Presentación a cargo de la:

Dra. Dulce Margarita Soto Fernández

Médico Especialista en Salud
Ocupacional
 I N T R O D U C C I O N
En la actualidad y debido entre otras cosas al mundo
globalizado y competitivo en que vivimos, la jornada
laboral se ha convertido no solo en la manera en que el
ser humano se gana el sustento de su familia sino
también en el espacio donde hombres y mujeres
encuentran la alteración de su salud: La Enfermedad
Laboral.

La medicina del trabajo se ocupa de la prevención,

diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
profesionales. Su objetivo es lograr la creación de un
lugar de trabajo seguro y confortable que pueda
aumentar la productividad y con ello los beneficios
económicos que tanto deseamos.
M e d i c i n a O c u p a c i o n a l

“ESPECIALIDAD MEDICA
DEDICADA A LA PREVENCION
Y MANEJO DE LAS LESIONES,
ENFERMEDADES E
INCAPACIDADES
OCUPACIONALES Y
AMBIENTALES, PROMOCION
DE LA SALUD, Y
PRODUCTIVIDAD DE LOS
TRABAJADORES, SUS
FAMILIAS Y COMUNIDADES”.
 S A L U D
Estado de
salud
bienestar
físico, mental
y social, y no físico
meramente la
ausencia de mental social
daño o
enfermedad
(OMS). equilibrio
 Trabajo y Salud
Trabajo

Riesgos laborales Satisfacción Necesidades

- Posibilidad de que un trabajador
- Supervivencia
sufra un determinado (daño derivado - Desarrollo
del trabajo)
- Enfermedad, patología o lesión
sufrida con motivo u ocasión del
trabajo.
Agentes Productores Enfermedades
 Físicos. Ruido, calor, radiaciones…

 Químicos. Sustancias cancerígenas,polvo…

 Biológicos. Bacterias, virus…

 Psicosociales. Organización trabajo,horario…

 “Ergonomicos” Posturas, carga física o mental…

Categorías de Riesgo

*QUIMICOS
*FISICOS
*BIOLOGICOS
*ERGONOMICOS
*PSICOSOCIAL
 Riesgos Químicos
*VAPORES
*GASES HUMOS
*METALICOS
*POLVOS
*LIQUIDOS
*PASTAS
 Riesgos Físicos
*RUIDOS
*RADIACION
*TEMPERATURAS EXTREMAS
*PRESION BAROMETRICA
*HUMEDAD EXTREMAS
*ILUMINACION
*VIBRACION
*MICROONDAS RAYOS LASER
*RADIACION INFRARROJA
 Riesgos Biológicos

*INSECTOS
*HONGOS
*BACTERIAS
*VIRUS
*PARASITOS
*GASTROINTESTINALES
 Riesgos Ergonómicos

*DISEÑO DEL LUGAR DE TRABAJO

*POSICION EN EL TRABAJO
*MANEJO DE MATERIALES MANUALES
*CICLOS DE TRABAJO
*ASIENTOS
 Riesgo Psicosocial

Los que trabajan

en condiciones de
ESTRES tienen
más
probabilidades
de afectarse por
virosis,
enfermedades
osteomusculares y
cáncer.
 Factores de Enfermedad Profesional

Concentración
Tiempo de exposición
contaminante

ENFERMEDAD
PROFESIONAL

Características personales Presencia varios

del trabajador contaminantes
 Programas de Salud Ocupacional

*EXAMENES PRE-OCUPACIONALES

*EXAMENES PERIODICOS O DE VIGILANCIA MEDICA

*EXAMENES DE REINGRESO LABORAL.

*EXAMENES DE TRANSFERENCIA o Re-ubicación

 Exámenes Preocupacionales

*Aptitud
*Diagnóstico
*Prevención
*Obligatoría
*Confidencial
*No discriminatoria
 REQUISITOS

• Historia Laboral.
• Examen Físico completo, que abarque todos
los aparatos y sistemas.
• Examen Radiológico.
• Exámenes de laboratorio.
• Electrocardiograma y evaluación
cardiológica.
• Electroencefalograma y evaluación
neurológica.
7.Examen oftalmológico completo.
8.Estudios psicológicos con test de
evaluación.
9.Evaluación completa por Médico Psiquiatra.
10. Audiometría
11.Espirometría
12.Evaluaciones Osteomusculares
13.Declaración jurada del postulante o
trabajador respecto a las patologías de su
conocimiento.
 Objetivos
*Relacionar el perfil del paciente con
las necesidades del cargo dentro de
las exigencias laborales existentes.
*Tener en cuenta todos los riesgos
ocupacionales detectados, contando
con los factores inherentes al cargo
a desempeñar.
*La conformación ergonómicas de los
candidatos.
Exámenes Médicos Periódicos o de
Vigilancia Medica

Es un conjunto de exámenes clínicos y

para- clínicos que se le practican al
trabajador en forma periódica con el
fin de identificar cambios en su salud,
es decir, cambios que pueden ser o no
percibidos por el paciente relacionados
o no a la exposición de factores de
riesgo en su lugar de trabajo o debido
a un accidente laboral.
Los exámenes dependen de:

*Las condiciones de trabajo

*Estado de salud de las personas
*Recomendaciones de vigilancia
epidemiológica
 Objetivos
1.Debemos saber que se quiere y que se busca.
2.Remodelar la historia clínica bajo circunstancias
diferentes a las del examen médico de ingreso.
3.Hacer énfasis en los síntomas y signos de patologías como
de alto ausentismo e impacto en cada puesto de trabajo.
4.Facilitar la detección de actividades de salud ocupacional
y seguridad industrial que se están adelantando para mantener
un control adecuado de ellas.
5.Conocer tanto el impacto en los usuarios como su percepción
de acciones de salud con direccionamiento específico.
 Exámenes de Reintegro Laboral

* Estos son los exámenes que debemos

realizar después de interrupciones
prolongadas de la actividad
laboral, bien sea por causa médica
o de otro tipo.
 Objetivos

1. Determinar la aptitud del trabajador

cuando se ausenta por motivos médicos
2. Identificar las secuelas de la
patología que generó la incapacidad.
3. Determinar la aptitud actual cuando
es de otro tipo la causa.
 Exámenes de Transferencia o de
Reubicación

*Pueden ser considerados iguales a

un examen pre-ocupacional o de
ingreso.
 Objetivos

2.Lograr ubicar al trabajador en

un lugar adecuado para ejercer
sus funciones, siempre tomando
en cuenta los parámetros
legales.
3.Evaluar el ausentismo, perdida
de aptitud o modificaciones en
el proceso laboral.
 EMPRESA MINERA NO METALICA
ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO OCUPACION
OCUPACION
Electricistas y Mecànicos
Operadores Equipos Pesados
Operadores de CR y bombas
Ayudante de planta
Colocadores
Personal laboratorio
Coordinadores
Dosificadores
Personal de Abasto
Planeadores mantenimiento
* Evaluacion cardiovascular se aplicarà a empleados mayores de 35 años.
Radiografia Lumbo sacra (2)
Evaluacion cardiovascular
*
Prueba Capacidad fisica
Evaluacion medica
Radiografia Torax
Espirometria
Audiometria
Hemograma
Optometria
Orina
Otras
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X
X X X X X X X X X X
 ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE
ACUERDO A PUESTOS
EMPRESA RECOLECTORA DE DESPERDICIOS

Radiografia Columna Lumbar (2 posiciones)

Evaluacion visual ocupacional

Emabarazo en sangre***
Eletrocardiograma*

Radiografia Torax

Vacuna Tetanos
Examen físico
Espirometría

Hemograma

Hepatitis B

Creatinina
Mantoux
Glicemia

PSA**
VDRL

SGOT
SGPT
Orina

Urea
OCUPACION
PERSONAL PLANTA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
PERSONAL ADMINISTRATIVO X X X X X X X X X X X X
*Al personal de 35 años en adelante
** Solo hombres de 40 años en adelante
*** Solo a mujeres
*** Solo a mujeres
PERSONAL PLANTA
OCUPACION

PERSONAL ADMINISTRATIVO
*Al personal de 30 años en adelante
X
X
Examen físico

** Solo hombres de 40 años en adelante

X
Audiometría

X
Espirometría

X
X
Evaluacion visual ocupacional

X
Prueba de Capacidad fisica

X
X
Eletrocardiograma*
EMPRESA GENERADORAS Y DISTRIBUIDORA DE ELECTRICIDAD

X
X
Hemograma

X
X
Orina

X
X Glicemia
X
X

Mantoux
X

Plomo en sangre
X
X

VDRL
X
X

Hepatitis B
X

Urea
ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE ACUERDO A PUESTOS,

Creatinina
X

SGPT
X

SGOT
X
X

PSA**
X
X

Emabarazo en sangre***
X300
X X
X X

Panel de 2 en orina
X
X

Radiografia Torax
X

Radiografia Columna Lumbar (2 posiciones)

 RELACION DE ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO A AREAS, PUESTOS
DE PRE EMPLEO
EMPRESA DE MANUFACTURA DE CHIPS

Radiografia Columna Lumbo-Sacra

Evaluacion Medica Ocupacional

Examen Visual Ocupacional

Conteo de Eosinofilos
Embarazo en sangre
ESTUDIOS MEDICOS

Electrocardiograma

Prueba de Alcohol
Plomo en sangre
LABORATORIO
Espirometria

Audiometria

Hemograma

Hepatitis B

Panel de 2

Creatinina
Glicemia

Mantoux

SGOT
SGPT
VDRL

Orina

Urea

PSA
CEA

Ig E
PUESTOS
Soldador X * X X ? X X X X X X X X X X X X X ** ***
Ruido X * ? ? X X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ? ? ? ***
Quimicos
Peligrosos X X X X ? X X X X X X X X X X X X X ** X X X ***
Laser X * XX X ? X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ***
Almacen X * X X X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ? ? *** X

* Empleados a partir de 35 años.

** Solo a Mujeres (metodo cualitativo).
*** Solo a Hombres a partir de 40 años.
XX Fondo de Ojo y evaluacion visual completa
? De acuerdo al area pueden llevar
 Trastornos Traumáticos Acumulativos Relacionados con el
Trabajo de la Mano y el Brazo.
 
Trastorno Ejemplos de Factores
Trabajadores con Responsables del
Riesgo. trastorno.

Síndrome del Nuevos Empleados Falta de costumbre

Túnel del Carpo en capacitación de bajar
repetidamente las
para una nueva
manos.
actividad.
Epicondilitis Carpintero, Desviación
herrero, yesero, radical con
Colocador de rotación interna
alfombras. de la muñeca.
Nuevo empleado en Falta de costumbre
entrenamiento para para usar el tendón
Quistes o la articulación.
su nueva tarea.
ganglionares Cepillador, Manipulaciones
repetidas con la
trapeador,Carpinte
muñeca
ro, empacador de
extendida.Torsión
carnes repetida de la
muñeca.
Neuritis de los Removedor de Contacto de
Herramientas
dedos pintura, manuales sobre un
cortador de nervio en la palma
alambre, de la mano o lados
atornillador. de los dedos.
 Tenosinovitis de Mecanógrafa, Desviación
los tendones ensamblador de cubital con
extensores de equipo rotación externa
los dedos. electrónico

Tenosinovitis Pintor, Esfuerzos con

del tendón removedor de la muñeca
flexor de los pintura, Flexionada.
dedos. Limpiador.

Nuevos Empleados Falta de costumbre

en entrenamiento de bajar
repentinamente con
para nueva las manos.
tarea.
Trabajo que implica
Procesador de más de
Tenosinovitis y 2000 manipulaciones
datos, pulidor,
Peritenditis por hora.
Empacador.
Crepitantes del
Traumatismos
estilo radial locales directos
que protege los Carpintero, por objetos romos.
abductores trabajador de
largos del Movimiento repetido
metales. simple, forzado y
  pulgar y rápido. Desviación
extensores Empacador, radial o cubital
cortos del ensamblador de repetida, en
piezas pequeñas. particular con
pulgar.
esfuerzos del
Envolvedor de pulgar.
paquetes, y de
carnes.
La Ley 87-01 que crea el sistema dominicano de
seguridad social, establece un listado de
Enfermedades Profesionales.

Entre ellas están:

6. El pulmón del criador de aves (neumonitis).
7. El vértigo de la banda de transferencia.
8. El oído del instructor de gimnasia
9. El codo del golfista.
10.La mano del peluquero.
11.Salpullido del vendedor
 CONCLUSIÓN

Trabajar bajo condiciones seguras y sanas

es el objeto de la salud ocupacional, por
consiguiente, beneficiará a los patronos, a
los trabajadores y al gobierno, debido a
que la salud de la fuerza laboral de un
país, tiene un impacto inmediato y directo
sobre la economía nacional y más en los
momentos actuales en que tenemos mayores
exigencias de productividad en este mundo
globalizado.
.GRACIAS.gracias.GRACIAS.