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CCK Secretina
(+)
Organizacin Morfofuncional
Tipos Celulares:
Cls. Acinares Pequeo Volumen de secrecin Proteica
Gran Volumen de Secrecin Acuosa Principalmente Na+ y HCO3(Representan apenas el 5% de la poblacin Celular del Pncreas)
Inervacin Pancretica
Simptica y Parasimptica
Simptica (Plexo mesentrico superior, Plexo celaco): Encargado nicamente del aporte sanguneo, provocando vasoconstriccin. Parasimptica (Vagos): Regula directamente su secrecin excrina.
Cl-
Velocidad de secrecin: Na+ y HCO3*La secrecin de K+ es independiente de la velocidad de secrecin, siempre se mantiene igual a la del plasma, al igual que la concentracin de Na+ , se mantiene igual a la del plasma sin embargo las de los otros iones disminuyen.
HCO3
Ms del 90% de su secrecin proviene del plasma. Su transporte es inhibible por Ouabaina. Dismuye su secrecin en ausencia de Cl- en LEC. Implica la presencia de la anhidrasa carbnica y de los siguientes intercambiadores: Na+ /H+ Cl- /HCO3-
Fase ceflica:
Representa el 20% de las respuestas totales a la comida. Propicia una estimulacin vagal directa. Al realizar una vagotoma se presenta una disminucin de hasta el 60% en la respuesta secretora pancretica. Dada por impulsos tales como la olfaccin, la masticacin, sabor, olor, deglucin. Las fibras eferentes se originan desde el ncleo motor dorsal del vago. Pese a que existe liberacin de gastrina, es irrelevante en sta fase.
Fase Gstrica:
Responsable de alrededor del 5-10% de la secrecin de la respuesta total a la comida. La presencia de comida en el estmago estimula los reflejos vagovagales dada la distencia de la pared gstrica. Tambin existe liberacin de gastrina irrelevante.
Fase Intestinal:
Inducida por la presencia de quimo cido en el duodeno, y es responsable del 70-80% de la respuesta total a la comida. En esta fase se vuelve predominantemente crucial la accin producida por la liberacin de CCK y Secretina por las clulas de la mucosa del intestino. CCK: Producida por las clulas I, presentes en los primeros 90cm del intestino delgado, y liberada al contacto con productos de la digestin protenica y lipdica. Estimula principalmente la secrecin del componente protenico (accin anloga a los reflejos colinrgicos). Secretina: Las clulas S, al entrar en contacto con el pH cido del quimo, liberan secretina, llegando estas a las clulas ductales, propiciando de este modo la liberacin del componente acuoso.
Componente Acuoso
Componente Protenico
Clula Ductal
Clula Acinar
Secretina
CCK
Contacto con productos de la digestin protenica y lipdica (cido lurico, palmtico, esterico y olico) .
El mecanismo por el cual el contenido luminal es capaz de inducir la liberacin de CCK an se desconoce.
La CCK y la ACh se enlazan a receptores diferentes, sin embargo sus cascadas de efectos son exactamente las mismas. ACh y CCK activan una Gq, lo que estimula la PLC, que en ltima instancia conduce a la activacin de la PKC y la liberacin de Ca2 +. La elevada concentraci de (Ca2+) intracelular tambin activa la calmodulina (CaM), que puede activar algunas protenas quinasas (PK) y fosfatasas (PP). VIP y secretina estn acoplados a una Gs, que estimula la adenilil ciclasa, y la consigiuente produccin de AMPc y activacin de la PKA.
*La aplicacin de una dosis fisiolgica de CCK, desencadena una serie de [Ca2 +] i oscilaciones, segn lo medido por un colorante fluorescente, sin embargo, al elevarse los niveles de CCK, las concentraciones de calcio intracelular dejan de oscilar, generndose nicamente un gran pico, lo que confiere la comprobacin de la asociacin de la CCK a una Gq, pudiendo de este modo tambindeducir que al elevarse los niveles de Ca++ intracelular se desata una cadena de reacciones que incrementan la sntesis y secrecin de las enzimas pancreticas.