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MICROORGANISMOS DE INTERESSE MDICO

Bactrias de interesse mdico

Staphylococcus, sp:

Morfologia: cocos Gram- positivos, imveis, no esporulam, algumas cepas so capsuladas; Em esfregaos corados: predominam arrumao sob forma de cachos; Famlia: Micrococaceae Catalase positivo.

Cultivo: gar sangue de carneiro a 5% e gar manitol Meios seletivos para estafilococos: altas concentraes de NaCl (Manitol). Grande relevncia na medicina Resistncia drogas 33 espcies: 17 associadas seres humanos, destas 3 so frequentemente relacionados a patologia humana: S. aureus, S. epidermidis e S. saprophyticus

Staphylococcus aureus:

Produz pigmento de cor amarela: da seu nome, isso ocorre em aerobiose e a cerca de 25 graus Pode se apresentar encapsulado; Sua patogenia esta relacionada a produo de toxinas ou da invaso direta; Habitat: normalmente vivem na mucosa nasal dos seres humanos, em muitos indivduos no causam nenhum dano, pode ser encontrado em roupas, poeira, pele humana, poeira hospitalar etc. Mulheres: cuidado com tampes vaginais no perodo menstrual( risco de choque txico)

PATOLOGIAS MEDIADAS POR TOXINAS: Intoxicao alimentar:

Sndrome da pele escaldada:

Choque txico:

INFECES SUPURATIVAS:

Impetigo: foliculite: furnculo: carbnculo: Bacteremia: Endocardite: Pneumonia: Artrite sptica

impetigo

Staphylococcus epidermidis:

Infeces de prteses ortopdicas e cardacas, peritonites: pacientes em dilise peritoneal. Povoam a pele dos humanos Alto ndice de septicemia em pacientes hospitalizados Infeces urinrias

Streptococos e gneros afins

Famlia: streptococacea Anaerbios facultativos Morfologia: cocos Gram- positivos, dispostos em cadeia, so imveis e no esporulam algumas espcies tem cpsulas, e outras no; Cultivo: ambiente de cerca de 5% de CO2 (capnofilia), utilizando vrios meios: gar sangue de carneiro a 5% o mais utilizado Classificao: de acordo a capacidade hemoltica: hemlise total ou hemoltica, hemlise parcial ou hemoltica ou no hemoltica ou hemoltica Divididas em grupos: A, B, C,D,E,F... Fatores de virulncia: hialuronidase, estreptoquinase, toxinas pirognicas, cpsulas( algumas espcies), proteinases, hemolisinas O e S.

Importncia clnica: celulite, erisipela,infeces de feridas, febre puerperal, amigdalite ou faringite, septicemia, abcessos, meningite, glomrulonefrite aguda, febre reumtica etc...

amigdalite

Celulite

Diagnstico: clnico-laboratorial: cultura e processos de identificao bacteriana, testes imunolgicos Tratamento: antibiticiterapia( antibiograma), penicilina G a droga mais usada. Habitat: pele humana. Infeces neonatais precoces, pneumonias, meningites tambm em crianas e RNs.

S viridans: flora normal da orofaringe porm podem causar endocardite quando conseguem cair na circulao e vencer nossas defesas ( leses dentrias) Streptococcus bovis- Grupo D : doenas mais frequentes causados por eles so as infeces urinrias Streptococcus pneumoniae Capsulado, diplococos lanceolados Importncia clnica: sinusite, otite, pneumonia, meningite.....

Neisseria:

Cocos Gram- negativos Espcies mais importantes: N. gonorrhoeae , N meningitidis N. Gonorrhoeae: Fatores de virulncia: pelos,LOS, proteases IgA, proteinas de adeso Uretrite gonoccica: corrimento purulento tpico Homem forma mais tpica- aguda, nas mulhes a sintomatologia mais rara, coloniza o tero- mulher a grande responsvel pela disseminao da doena Retite e faringite por Neisseria: comum em homosexuais Oftalmia por Neisseria: em adultos : auto inoculao/ em Rns, no momento do parto Este ltimo fato muito diminudo devido ao uso de colrios de nitrato de prata no momento do nascimento.

Oftalmia

Haemophilus:

Bactrias com afinidade por sangue Bastonetes Gram- negativos pleomrficos Necessitam de fatores para crescimento: Fator V- NAD (termolbil), staphylococcus, Neisserias,leveduras Fator X- hemina (termoestvel) Meio de cultura: gar chocolate Fatores de virulncia: cpsula, protease IgA, LOS etc.. Vrias espcies: H influenzae, H ducrey Importncia Clnica: meningite, otite, sinusite, faringite,conjuntivite, infeces puerperais, pneumonia etc ( H influenzae) Profilaxia: vacinao H ducrey: cancro mole

Mycobacterium:

M. tuberculosis:
Bacilo fino no se cora pelo Gram, mas sim pelo Ziehl-Neelsen, imveis,aerbicos, exigentes quanto ao meio de cultura, resistentes a cidos, bases, desinfetantes etc Uma clula demora cerca de 15-18 h para sedividir Trasmisso pessoa-pessoa. Tuberculose: cutnea, pulmonar,urinria, outros rgos Necrose caseosa Tratamento longo: medicamentos(antibioticoterapia), boa alimentao e outros fatores Profilaxia: BCG Diagnstico clnico-laboratorial: culturas, baciloscopias,PPD

M. leprae: lepra/Hansense

Enterobactrias:

Bastonetes Gram-negativos,no formam esporos, mveis ou imveis, catalase +, oxidase -, fermentam glicose produzindo ou no gs, reduzem nitrato a nitrito Meios de cultura utilizados: EMB, Mac Conkey Gastroenterites, infeces urinrias e outros Coprocultura, urocultura, hemocultura etc. Tratamento: antibiticos( antibiograma) E. coli, S typhi, Shiguellas, K. pneumoniae etc.....

Vibrio cholerae:
Gram- negativos, curvos, mveis: flagelo polar simples Habitat: gua salgada ou salobra Contgio: gua contaminada, peixes e frutos do mar. Contaminao de feridas pouco freqente Produz toxina que invade trato gastrintestinal, causa diarria profusa e grave: indivduo chega a perder muita gua em poucas horas e alm disso muitos eletrlitos

Pseudomonas:

Bastonetes Gram- negativos, aerbios, no esporulam, no fermentam glicose Vrias espcies: P. aeruginosa ( destaque) Infeces de feridas, queimaduras, ceratites, otites ( comuns em nadadores), septicemias, meningites Importante no mbito hospitalar ( fenmenos de multiresistncia)

Treponema:

Espiroqueta, causa a sfilis ou Lues: doena sexualmente transmissvel- T. pallidum Cultivo: homem no desenvolveu um meio capaz de obter crescimento

Trasmisso: sexual, congnita, inoculao acidental Diagnstico: imunolgico: VDRL, RPR, FTA abs Sfilis primria:cancro duro Secundria: infeco nos rgos e leses cutneas Sfilis terciria: 4 anos ou mais: leses diversas e pode levar ao bito Todas as fases: contagiosa

Clostridium tetani:

Anaerbio, causador do ttano Bacilo Gram positivo, mvel, esporulado. Forma vegetativa: encontrada em locais com matria orgnica para fermentar Fatores de virulncia: tetanospasmina e tetanolisina Ttano: contrai atravs de leses Perodo de incubao: 7-14 dias porm pde chegar a 24 dias Atua sobre o SNC: espasmos musculares que podem levar a uma paralisia respiratria Ttano neonatal: tpico de pases subdesenvolvidos Contratura dos maceteres, rigidez muscular Profilaxia: vacina (toxide). Cuidados: ferida contaminada, tirar os corpos estranhos, material necrtico, aplicar toxide tetnico; Caso no vacinado: soro antitetnico