Facultad de Salud Terapia Ocupacional Electivo Salud Mental

Diagnstico Situacional y Propuesta de Intervencin

Pelcula: El Bola

Integrantes: Nicole Aravena Marcela Gonzlez Paz Gonzlez Nicole Rojas Vanessa Silva Seccin 02 / Viernes 22 de 2013

Antecedentes Generales
Nombre: Pablo
Fecha de Nacimiento: 1988 Edad: 12 aos Estado Civil: Soltero.

Direccin: Madrid, Espaa.

Escolaridad: 7 ao bsico. Diagnstico Multiaxial CIE- 10:

Eje I: Se observa un trastorno afectivo.

Eje II: no se observa. Eje III: Se observa un CI normal. Eje IV: no se observa. Eje V: Familia disfuncional, maltrato infantil, explotacin infantil, condicin socioeconmica baja, y violencia psicolgica intrafamiliar. Eje VI: 65- GAF

Definicin del Problema

El usuario presenta maltrato y explotacin infantil por parte de su padre. Pablo refiere que recibe maltrato por parte del padre tanto fsico como psicolgico, indica que su padre lo golpea por razones inconsistentes y poco claras, le dice que no sirve para nada, le recuerda constantemente la muerte de su hermano indicndole que l debi haber muerto en lugar de est, adems lo obliga a trabajar en el local donde vende artculos de ferretera. Debido a los golpes recibidos por parte del padre, quedan heridas y marcas notorias en su cuerpo, es por esto que lo priva de ir al colegio durante una semana. Posee alteracin en las relaciones sociales, ya que es un nio que comparte con compaeros de curso, pero de una manera distante y es poco comunicativo.

Marco socio histrico.

1952 Nace seora Ins. Promulgacin de ley para el voto femenino. Residencia en Chillan. Actividad productiva de temporeros (fundos). La depresin no es tan frecuente como otras patologas psiquitricas. La madre (personalidad limtrofe) la interna en un orfanato por situacin econmica. Los orfanatos subsistan de donaciones y colaboraciones. A edad de 7 aos se va a vivir con sus tos (cuidado de terreno y ganado) en Chillan Primer episodio de violacin, familiares no tomaron medidas al respecto. Falta de informacin y poco debate en torno al abuso sexual infantil. Terremoto de Valdivia. Recae situacin econmica por prdidas del terremoto y gasto en reconstruccin. Entre los 12 y 15 aos de edad. Situacin de calle, estigmatizacin (Nula ayudas por parte del gobierno). Segundo episodio de violacin. Entorno facilitador para la prostitucin, el consumo de drogas y alcohol. Gobierno de Eduardo Frei Montalva (ofreca mejoras en lo laboral y bienestar econmico). Es internada en el Hospital Psiquitrico Jos Horwitz. Cambio de perspectiva de hospitales internados. Enfoque biopsicosocial de atencin en salud mental. Gobierno de Sebastin Piera (insuficientes polticas de salud). Es internada por segunda vez en la UCE de Hospital San Borja. Comuna de residencia con altos niveles de pobreza. Baja escolaridad pese a las posibilidades de concluirla. Realiza labores de sastrera.

1954 1959

1960 1964-1967

2012

2013

Antecedentes biogrficos y ocupacionales

1988: Nace Pablo. 2000: asiste a 7 ao bsico. 2000: conoce a su amigo Alfredo. 2000: denuncia a su padre. Pablo de 12 aos, asiste a 7 bsico, vive con sus padres y abuela. Sufre constantemente maltrato por parte de su padre, hecho que oculta con vergenza y temor. Esto causa que Pablo no pueda relacionarse adecuadamente con sus pares, hasta que llega Alfredo, el cual se convierte en su gran amigo y con quien comparte gran parte del da. La familia de Alfredo es funcional y unida, lo que causa admiracin por parte de Pablo, ya que observa una forma de crianza distinta, con amor y respeto. El compartir frecuentemente con la familia de Alfredo facilita que Pablo tome la decisin de denunciar a su padre por los maltratos fsicos, psicolgicos y explotacin laboral.

Antecedentes Familiares: Genograma

Diagnstico de Red: Mapa de Red

Evaluaciones especficas del desempeo

Listado de roles Listado de intereses Cuestionario Volitivo

Propuesta de Intervencin
a. Fundamentacin desde el Modelo de Ocupacin Humana.
1. Componente Volitivo:

Causalidad Personal: En Pablo se observa una disminucin del sentido de eficacia, relacionado a su estado de nimo depresivo, que como consecuencia se refleja una baja autoestima. Valores: Es significativo para el formar parte de una familia funcional, lo que actualmente no tiene en su hogar. Se infiere, la importancia de tener una figura paterna con la cual identificarse y a quin admirar. Tambin es relevante para l tener amigos significativos. Intereses: Actividades recreativas que generen adrenalina, compartir con sus amigos, y demuestra inters por los tatuajes.

2. Componente Habituacin:
Roles: Hijo, amigo, estudiante, trabajador. Rutinas y Hbitos: Su rutina se basa principalmente en la asistencia al colegio, saliendo de ste debe concurrir en ocasiones a la ferretera en donde trabaja su padre para ayudarlo en la atencin del negocio, cuando no asiste a ayudar a su padre, se rene con los chicos conflictivos de la escuela a la orilla de los rieles del tren, a jugar una peligrosa actividad la cual consiste en retirar una botella de los rieles del tren, cuando ste se acerca.

3.

Capacidad de Desempeo:

3.1. Habilidades de comunicacin e interaccin: Ests destrezas se encuentran disminuidas debido a la dinmica familiar de Pablo y principalmente la relacin que tiene con su padre, lo que ha generado en l retraimiento y una personalidad ms introvertida, por lo cual es poco comunicativo y expresivo en cuanto a sus emociones. No logra establecer relaciones interpersonales.

4.

Ambiente:

4.1.

Social: Familia, Compaeros de Curso, Alfredo y su familia.

4.2. Cultural: Nivel Socioeconmico bajo, barrio obrero, uso de sistema de educacin pblica. 4.3. Fsico: Casa de sus padres, casa de Alfredo, el Barrio donde vive, la escuela, el hospital, Parque de diversiones, lugar donde jugaban a orillas de los rieles del tren.

Pablo se encuentra en el nivel de Exploracin.

b. Metas y estrategias Objetivo Transversal: Que Pablo mejore relacin interpersonal con su madre. Actividad: Que participen en un taller de pintura pablo y su mam. Objetivos a corto plazo (2 mes): O.G: Que Pablo mejore componente volitivo.

O.E1: Que Pablo aumente su causalidad personal.

Actividad: Que Pablo participe en un taller de Skate.

O.E2: Que Pablo identifique nuevos intereses para mejorar esparcimiento. Actividad: Que Pablo identifique nuevos intereses.

Objetivos a mediano plazo (3 meses): O.G: Que Pablo mejore el componente habituacional.

O.E1: Que Pablo establezca rutinas acorde a su edad. Actividad: Confeccin de calendario con a amigos.

O.E2: Que Pablo fortalezca roles. Actividad: Dinmica de roles.

Objetivos a largo plazo (6 meses): O.G: Que Pablo mejore habilidades de comunicacin e interaccin.

O.E1: Que Pablo exprese sus emociones. Actividad: Taller de dibujo y diseo de tatuajes. O.E2: Que Pablo mejore interaccin social con sus pares. Actividad: A travs del taller de Skate.