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MALRIA

Dores de cabea, Cansao, Febre e Nuseas. Com a destruio macia de hemcias e descarga de substncias imunognicas txicas na corrente sangunea ocorrem: Calafrios, Febre 39-40 C, Palidez, Tremores fortes ,Ondas de calor. Depois param os tremores e seguem-se 2h a 6h de febre de at 41 C, terminando em vermelhido da pele e suores abundantes. O doente sente-se perfeitamente bem depois, at crise seguinte, dois a trs dias depois.

Sintomas

Tipos de parasita
Existem mais de cem tipos de plasmdio, o parasita da malria. Dos que infectam o homem, quatro so os mais importantes:Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae e Plasmodium ovale. A doena provocada pelo vivax a mais comum e a provocada pelo malariae, a menos grave. J a provocada pelo ovale tpica da frica.

Infeco Severa
Choque circulatrio (parasitas entupindo vasos sanguneos); Desmaios; Convulses; Confuso Mental; Hepatomegalia (inchao do figado); Esplenomegalia (inchao do bao); Hipoglicemia(diminuio no nvel de glicose no sangue) Problemas renais com urina escurecida por hemoglobinas; Fraqueza muscular (ao ponto de no conseguir andar adequadamente); Edema pulmonar resultando em dificuldade de respirar.

Causas
Mosquito Anopheles fmea introdiz esporozotos dos plasmdios a partir da sua glndula salivar durante a hematofagia. So transportadas pela corrente sangunea at o fgado, onde invadem as clulas do parnquima heptico e comeam o perodo de reproduo assexuada. Com isso a amplificao, um nico esporozoto produz vrios merozotos-filhos.

As clula se rompe, liberando merozotos mveis na corrente sangunea que invadem os eritrcitos e se transformam em trofozotos. A fixao atravs de um receptor especfico da superfcie do eritrcito. Ao fim do ciclo evolutivo intra-eritrocitrio, o parasito consumiu quase toda a hemoglobina e cresceu a ponto de ocupar a maior parte do eritrcito. Agora cham-se esquizonte. Ocorrem mltiplas divises celulares (esquizogonia ou merogonia), e o eritrcito se rompe para liberar 6 a 30 merozotos-filhos, cada um capaz de invadir um novo eritrcito e repetir o ciclo. A doena em seres-humanos causada pelos efeitos diretos da invaso e destruio eritrocitrias pelo parasito assexuado e pela reao do hospedeiro. Depois de uma srie de ciclos assexuados ou imediatamente aps a liberao do fgado, alguns dos parasitos desenvolvem-se em formas sexuadas responsveis por transmitir a malria.

Aps serem ingeridos durante a picada de um mosquito para alimentar-se de sangue, os gametcitos masculinos e femininos formam um zigoto no intestino mdio do inseto. Esse zigoto amadurece at um oocineto, que penetra e encista-se na parede intestinal do mosquito. O oocisto resultante multiplica-se por diviso assexuada, at romper-se e liberar grande quantidade de esporozotos mveis, que em seguida migram pela hemolinfa at a glndula salivar do mosquito, onde aguardam a inoculao em outro ser humano na segunda picada.

Transmisso
Picada das fmeas de mosquitos do gnero Anopheles. Ocorre em regies rurais e semi-rurais, urbanas. Cidades situadasa altitude superior a 1500 metros onde h maior atividade durante o perodo da noite. Contaminam-se ao picar os portadores da doena, tornando-se o principal vetor de transmisso desta para outras pessoas. O mosquito da malria atinge nmeros suficientes de indivduos para a transmisso da doena em regies onde as temperaturas mdias sejam cerca de 20-30 C, e umidade alta. S os mosquitos fmeas picam o homem e alimentam-se de sangue. Os machos vivem de seivas de plantas. As larvas se desenvolvem em guas paradas, e a prevalncia mxima ocorre durante as estaes com chuva abundante.

regies tropicais, subtropicais. Hoje em dia, a frica a mais atingida, menos a regio norte e a frica do Sul. Mxico. Metade do territrio do Brasil (toda a Amaznia e parte do Nordeste. Carabas sia no subcontinente indiano,Mdio Oriente, Iro, sia central, Sudeste asitico, Indonsia, Filipinas e sul da China. Ao todo, vivem quase 3 bilhes de pessoas em regies endmicas em mais de 100 pases. Mata cerca de 1 milhes de pessoas em cada ano, principalmente crianas com menos de 5 anos.

Epidemiologia

Os pases que tm regies onde a malria endmica em 2003 (cor amarela). Pases em verde esto livres de casos autctones de malria em todas as reas.

Frequncia de casos de malria por gravidade do tipo de contaminao (vermelho escuro = mais grave, amarelo = menos grave)

Preveno
No h vacina contra a malria A melhor medida, a erradicao do mosquito pelo o uso de inseticidas potentes, mas txicos, proibidos no ocidente. As redes contra mosquitos ajudam a mante-los longe de pessoas e reduzir as taxas de infeco e transmisso. So tratadas com um inseticida. Os cremes repelentes de insetos. A roupa deve cobrir a pele. O mosquito no tem tanta tendncia para picar o rosto ou as mos. A drenagem de pntanos e outras guas paradas uma medida de sade pblica eficaz. Em 2010, pesquisadores israelenses desenvolveram um acar txico, batizado para eliminar o mosquito transmissor da malria. Os testes realizados em uma regio semi-rida do Mali demonstraram a eficcia na reduo de mosquitos de ambos os sexos em at 90%.

Gota espessa - Sua tcnica baseia-se na visualizao do parasito atravs de microscopia tica, aps colorao com corante vital (azul de metileno e Giemsa), permitindo a diferenciao especfica dos parasitos a partir da anlise da sua morfologia, e pelos estgios de desenvolvimento do parasito encontrados no sangue perifrico. Esfregao delgado - o nico mtodo que permite, com facilidade e segurana, a diferenciao especfica dos parasitos, a partir da anlise da sua morfologia e das alteraes provocadas no eritrcitoinfectado. Testes rpidos para deteco de componentes antignicos de plasmdio Realizados em fitas de nitrocelulose contendo anticorpo monoclonal contra antgenosespecficos do parasito. Apresentam sensibilidade superior a 95% quando comparado gota espessa, e com parasitemia superior a 100 parasitos/L.

Diagnstico Laboratorial

O tratamento farmacolgico da malria baseia-se na susceptibilidade do parasita aos radicais livres e substncias oxidantes, morrendo em concentraes destes agentes inferiores s mortais para as clulas humanas. Os frmacos usados aumentam essas concentraes. A quinina (ou o seu ismero quinidina): Foi suplantada por drogas sintticas mais eficientes, comoquinacrina, cloroquina, e primaquina. frequente serem usados cocktails (misturas) de vrios destes frmacos. Artemisinina: Ela produz radicais livres em contacto com ferro, que existe especialmente na hemoglobina no interior das hemcias, onde se localiza o parasita. No existem casos descritos de resistncia.

Tratamento