El Bulbo Raqudeo

Dra. Raiza Rincn

 Desde el exterior el encfalo aparece dividido en tres partes distintas pero conectadas: el cerebro, el cerebelo y el tronco cerebral.

 El trmino tronco o tallo cerebral se refiere, en general, a todas las estructuras que hay entre el cerebro y la mdula espinal:
EL MESENCFALO O CEREBRO MEDIO , EL PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA Y EL BULBO RAQUDEO O MDULA OBLONGADA

MESENCFALO

PUENTE O PROTUBERANCIA

BULBO RAQUDEO

 Se le aplica la denominacin de bulbo raqudeo o mdula oblongada a la parte del neuroeje, intercalada entre el encfalo y la mdula, de la cual es su continuacin. En este rgano se encuentran distintos elementos que corresponden al cerebro, al cerebelo, a la mdula espinal y una cantidad abultada de nervios bulbares. Aunque el bulbo, en el conjunto de los centros nerviosos, es relativamente pequeo, sus funciones hacen de l un elemento indispensable para la vida. Su supresin causa la muerte inmediata.

 El bulbo raqudeo o mdula oblongada, deriva del Mielencfalo, es la continuacin superior de la mdula espinal, su lmite inferior es el 1er par raqudeo y el superior el surco horizontal bulbo-protuberancial.
Comienza junto con la columna vertebral en la base del cuello, limitando hacia arriba con el tallo cerebral. Tiene forma de pirmide ensanchada en posicin inversa a la de la mdula espinal y mide 3 cm de longitud.

BULBO RAQUDEO

 En su configuracin morfolgica, se presenta como un pequeo cono, integrante del aparato nervioso que pesa entre 6 y 7 gr. mide alrededor de 3 cm de largo, el espesor 10mm en la parte inferior y 25mm en la superior

 Su forma es la del cono truncado invertido Topogrficamente est ubicado en el rea inmediata inferior al agujero occipital, entre ambos sectores de la cavidad craneal y el canal raqudeo.

 En esta zona estn los ncleos que controlan los centros respiratorios. El centro regulador de los movimientos peristlticos del tubo digestivo. El centro vasoconstrictor, que regula el dimetro de los vasos sanguneos.
BULBO RAQUDEO

 Tambin estn los ncleos de algunos de los nervios craneales:

El hipogloso mayor o nervio motor de la lengua. El glosofarngeo, que lleva las fibras nerviosas del gusto a la cavidad bucal. El vago o neumogstrico, que lleva fibras a las vsceras. El espinal, que controla algunos msculos del cuello.

 Las caractersticas superficiales de la mdula espinal cambian gradualmente hacia el bulbo.

 En el bulbo las fibras de muchas vas principales cambian de lugar o se reunen; las vas descendentes adoptan disposiciones caractersticas de la mdula espinal, y las vas ascendentes cambian a la forma del tallo enceflico.

Cara Anterolateral

Se mantienen algunas caractersticas observadas en la mdula espinal, se contina hacia arriba el surco medio anterior. A cada lado de este surco se ubican las pirmides, estructuras que contienen a la va crtico espinal. En el extremo inferior del bulbo, algunas de estas fibras de proyeccin cruzan la lnea media hacia el lado opuesto (decusacin de las pirmides). Este punto marca la separacin entre mdula y bulbo.

Cara Anterolateral Hacia los lados y en el 1/3 superior del bulbo, vemos la Oliva Inferior o Bulbar: tiene el surco pre- olivar (continuacin del Anterolateral de la mdula) como lmite con la Pirmide Hacia atrs el surco retro-olivar (prolongacin del posterolateral de la mdula)

Cara Anterolateral

Del surco Preolivar emergen nervios motores: XII par o Hipogloso por delante de la Oliva VI par o MOE unin con el surco protuberancial inf.

Los filetes superiores del I par

Cara Anterolateral

Del surco retro olivar 3 nervios mixtos:

XI par o Espinal X par o Neumogstrico IX par o Glosofarngeo

Cara Anterolateral

Por arriba de la Oliva y antes del surco protuberancial inf.: Foseta Supraolivar
VII par o Facial VIII o aditivo

Cara Anterolateral

 En el extremo inferior del bulbo, algunas de estas fibras de proyeccin cruzan la lnea media hacia el lado opuesto (decusacin de las pirmides)

GRACILLIS

CUNNEATUS

DECUSACION

CARA POSTERIOR
La cara posterior est constituida en su mayor parte por el IV ventrculo.

De abajo hacia arriba encontramos:

La cara dorsal del Bulbo El IV ventrculo La lmina cuadrigmina

CARA POSTERIOR
El Epndimo se abre formando un ngulo agudo abierto hacia arriba y se convierte en
una amplia cavidad :

IV ventrculo

La columna de Goll se separa hacia fuera y forma con su homloga del lado opuesto un ngulo agudo abierto hacia arriba En la parte inferior los cordones de Goll y Burdach se ensanchan formando : Goll la Clava (ncleo de Goll) y mas afuera otra prominencia Tubrculo Cuneiforme (ncleo de Burdach)

CARA POSTERIOR
Por fuera del Tubrculo Cuneiforme est el Tubrculo Cinerio (Zona de Lissauer) corresponde al ncleo del Trigmino.
La contiuacin hacia arriba del Tubrculo Cuneiforme y Clava es lo que se llama Cuerpo Restiforme o Pednculo Cerebeloso Posterior. Lmite externo del IV Ventrculo

 Desde el punto de cierre del cuarto ventrculo, hacia la parte inferior del bulbo se encuentra un surco medio posterior que hacia abajo se contina en la cara posterior de la mdula espinal. Adyacente al surco, a cada lado, se encuentra una columna de fibras ascendentes, el fascculo gracilis (Goll). Esta columna vertical est al lado del fascculo cuneatus (Burdach), que es mas lateral. Ambos estan separados por el surco intermedio posterior

IV Ventrculo

El lquido cefalorraqudeo circula en las cavidades del SNC ( VENTRCULOS)

A nivel de la Protuberancia y el Bulbo se encuentra el IV ventrculo. Esta cavidad se continua: Hacia abajo Canal Ependimario

Hacia arriba

Acueducto de Silvio

IV ventrculo

IV Ventrculo
PISO:
Forma romboide (fosa romboidea) Lmites: Arriba: pednculos cerebelosos superiores Abajo: parte interna de la Clava Cara externa: los cuerpos restiformes o pednculos cerebelosos inferiores Surco medio o Tallo del Clamo

IV Ventrculo
Parte interna (eminencia media): De atrs hacia delante: Ala blanca interna (trgono del Hipogloso) Eminencia Teres (Saliente del ncleo del VI par (MOE)) Funculo Teres

IV Ventrculo PISO:
Hacia afuera del surco limitante:
Ala Gris: por fuera del ABI ncleo de origen del X par Neumogtrico (Trgono del Vago) Ala Blanca Externa: por fuera del Ala Gris (Trgono Acstico) Tubrculo Acstico: ncleos Cocleares VIII Locus Ceruleus: ncleo sensitivo mesenceflico del V par

IV Ventrculo
TECHO
De adelante hacia a tras: Velo Medular Anterior (vlvula de Vieussens): Zona Cuadrigmina hacia atrs Velo Medular Posterior: se contina con la Tela Coroidea Fastigium: ngulo entre ambos velos

IV Ventrculo

Plexos Coroideos

IV Ventrculo
A nivel de los ngulos laterales : Orificios de Luschka En la parte media y posterior: Foramen de Magendie

Por medio de estos orificios el LCR puede pasar de los ventrculos al espacio sub-aracnoideo

IV Ventrculo
l del techo: Lmina Cuadrigeminal Por encima Tubrculos Cuadrigminos (4) 2 Superiores 2 Inferiores Surco Mediano que los separa (Glndula Pineal)

A ambos lados del frenillo del Velo sale el nervio Pattico (IV)

nico de los pares craneales con emergencia dorsal