Lactancia materna como factor protector contra el desarrollo de obesidad infantil

objetivo
Evaluar

si hay relacion entre la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y obesidad infantil

Introduccion
Se

estima que un 80% de los nios que presentan obesidad, presentarn obesidad en la edad adulta. Estudios indican que la lactancia materna (LM) puede tener un papel protetor en el desarrollo de obesidad infantil, asi como de otras enfermedades metabolicas (hipertension arterial y diabetes mellitus tipo 2 entre las principales)

Las razones que relacionan la falta de LM con obesidad no estan esclarecidas, pero parece que en parte este efecto protector puede estr relacionado directamente con nutrientes especificos o factores hormonales de la leche materna que pueden proteger la ganancia de peso, e indirectamente con la influencia que tiene la LM en el desarrollo de los meanismos primarios del control del apetito y de la saciedad en los primeros meses de vida.

Marco teorico
La

OI es un desorden alimenticio, se describe al nio que tiene un IMC igual o mayor del percentil 95 para su genero y edad, mientras que el sobrepeso describe a los nios con un IMC mayor o igual del percentil 85 pero no mayor a 95

Clasificacion de obecidad

Exogena: probocada por abitos alimenticios inadecuados y una vida sedentaria. Endogena: secundaria a algun otro padecimiento congenito TABLAS PERCENTILARES p<5 = bajo peso p 5-84 = peso normal p 85-94 = riesgo de sobrepeso p = sobrepeso

Obesidad infantil en Mxico

han realizado 3 encuestas nacionales para identificar el etado de nutricion en la poblacion, en 1988, 1999 y 2006. en las dos ultimas encuestas se observo que la prevalencia de sobrepeso y obesidad para los nios de 5 a 11 aos aumento de un 18.8% a 26% lo cual indica un aumento de 1.02 puntos porcentuales por ao
Se

Factores de riesgo

F. conductuales:

disminucion de act. Fisica y reemplazo por tiempo dedicado a TV., videojuegos y computadora. Nios que evitan el desayuno pero que consumen una colacion en la escuela Horario de comidas no establecidas con largos periodos de ayuno Dietas altas en lipidos, c.h., en el aumento de consumo de productos industrializados. Ambos padres trabajan Bajo consumo de vegetales y fibras.

Factores de riesgo
F.

biologicos
Antecedente de obecidad en familiares de primer grado Si uno de los padres es obeso el riesgo se triplica a la edad aduta Ablactacion temprana Privacion de la alimentacion al seno materno de nacimiento

Relacin lactancia-obesidad
El

efecto protector de la LM es dosis dependiente, encontrandose una menor prevalencia de obesidad a mayor tiempo de lactancia materna durante el primer ao de vida. La LM se ha asociado con otros efectos beneficos sobre la programacion de la incidencia de DM2 en grupos de alto riesgo. La LM se aocia con una reduccion de 4 a 20% del riesgo de obesidad

Materiales y Metodos
Tipo

de estudio observacional retrospectivo Se evaluaron a 51 nios de ambos sexos (23 de sexo masculino y 28 de sexo femenino) Edad entre 4 y 6 aos 10 meses

Criterios de inclusion
Nacidos

a termino entre 37 y 42 semanas Sin antecedentes patologicos conocidos

Entorno

El estudio se llevo a cabo durante el mes de septiembre y termino en noviembre de 2012en el jardin de nios la casa de los nios en Zacatlco, Tlax. Los nios fueron evaluados durante 2 dias, se les tomaron medidas antropometricas de peso y talla con las siguieentes tecnicas

Peso: sujeto en el centroo de la plataforma con la menor cantidad de ropa, posicion erguida, brazos colgando laeralmentey despues de haber evacuado vejiga e intestino Talla: plano de frankfort, sin zapatos, pies paralelos, talones unidos, pubtas seoaradas, cabeza, hombros, nalgas y pantorrillas en contacto con el plano vertical.

Resultados

Con respecto a su peso y talla se obtivo el IMC, para poder ubicarlos dentro de un percentil, asi fue como se obtuvo el reultado de 17 nios (33.3%) estan entre el percentil 1085, lo que significa que no sufren de desnutricion ni obesidad, 10 nios (19.6) por debajo del percentil 5 lo que indica desnutricion, 8 nios (15.6) entre el percentil 85-95, con sobrepeso, y 16 nios (31.3%) presentaron obesidad, es decir por arriba del percentil 95

resultados
M Desnutri cion Nomal 4 6 F 6 11 N 10 17 % 19.6 33.3 Inciden cia .2 .33

Sobrepe so
obesida d

6
7

2
9

8
16

15.6
31.3

.16
.31

Resultados
Se

les pregunto a las madres de los preescolares si recibieron LM y cuanto tiempo, donde el promedio de lactancia materna fue de 1.1 ao. De los 51 nios (100%), 32 (62.7%) si recibieron LM y 19 nios (37.3%) no recibieron LM y la mayoria recibieron formula lactea

Resultados
M LM Sin LM Total 15 8 23 F 17 11 28 N 32 19 51 % 62.7 37.3 100 Inciden cia .6 .4

Conclusion

Siendo la obesidad infantil un grave problema de salud publica al que nos enfrentamos hoy en dia, es de suma importancia encontrar los factores desencadenantes para asierradicar el problema desde su origen. Actualmente se esta enfocando el estudio en los primeros meses de vida extrauterina encontrandose una gran infuenciade la lactancia al seno maternocomo una actividad protectora contra este padecimiento.

Algunos estudios sugieren que la alimentacion con seno materno controla la cantidad que consume el lactante y de esta form estimula los centro de control del apetito.

Bibliografia
John

McLennan, MBBS, FRACP, is a general pedriatician, Bendigo, Victoria. Obesity in children Talking a growing problem. Tratado de pediatria M. Cruz tomo I pp. 1027editorial Ergo 10 edicion madrid 2011 Obesidad infantil Maria Soledad Achor et al. Articulo de revision 2012