Chancco Crdova Nataly

Es una enfermedad multisistemica relacionada con la produccin anormal de insulina.

Es la principal causa de cardiopata, ictus, ceguera del adulto y amputaciones de origen no traumtico de las extremidades inferiores.

Factores genticos
Autoinmunes Vricos Ambientales (estrs, obesidad)

Principalmente un trastorno del metabolismo de la glucosa relacionado con la ausencia o la deficiencia de los aportes de insulina y/o escasa utilizacin de la insulina

TIPOS CLNICOS
GLUCEMIA BASAL ALTERADA TOLERANCIA ALTERADA A LA GLUCOSA DIABETES MELLITUS TIPO 1:0.2% DE LA POBLACIN DIABETES MELLITUS TIPO 2: 6% DE LA POBLACIN DIABETES GESTACIONAL: 2- 6% DE LOS EMBARAZOS OTROS TIPOS ESPECFICOS

FACTOR
Edad de Inicio Forma de Inicio

DIABETES MELLITUS TIPO I

Mas frecuente en personas jvenes pero puede presentarse a cualquier edad. Signos y sntomas agudos, aunque puede permanecer el proceso de la enfermedad durante varios aos 5-10% de todos los pacientes con diabetes Virus, toxinas

DIABETES MELLITUS TIPO 2

Habitualmente a la edad de 35 aos o posterior, aunque puede presentarse a cualquier edad. Insidioso

Prevalencia Factores Ambientale s Estado nutricional Sntomas

90% de todos los tipos de diabetes Obesidad y falta de ejercicio.

Delgado Sed, poliuria, polifagia, fatiga

Obeso o posiblemente normal Frecuentemente ninguno o leves.

Individuos genticamente susceptibles que desarrollan los anticuerpos anti clulas de los islotes meses o aos antes del diagnostico de la diabetes tipo 1. Destruccin autoinmune progresiva de las clulas (reduccin de un 80-90%) que conduce a la hiperglucemia y diagnostico de la diabetes tipo 1.

Musculo

La resistencia a la insulina provocada por un defecto hereditario en los receptores de la insulina es un hallazgo universal en los pacientes con diabetes tipo2. Precede al desarrollo de alteracin de la tolerancia a la glucosa y de la diabetes tipo 2 en 3 a 4 dcadas. La resistencia a la insulina estimula una produccin aumentada de insulina compensatoria por las cel del pncreas.
El defecto de las clulas provoca una capacidad secretoria de insulina disminuida inferior a la cantidad necesaria para el grado de resistencia a la insulina que conduce a la hiperglucemia y diagnostico de diabetes

Pncreas

Produccin excesiva de glucosa heptica que provoca aumento de hiperglucemia en el estado ayunas y postprandial

Higado

DM TIPO 1

DM TIPO 2

Polidipsia

Infeccione s Retraso curacin de heridas

Polifagia

TRATAMIENTO
ADM INSULINA

DIETA BAJA EN AZUCARE ELIMINAR EL ALCOHOL

CONTROL DE GLUCOSA (70-100)

EJERCICIO

TRATAMIENTO CON INSULINA

TIPOS: RPIDA, LENTA Y SEMILENTA VAS ADMINISTRACIN: SC, IV, IM, INTRAPERITONEAL, EN ESTUDIO (ORAL, RECTAL, INTRANASAL) DOSIS: INICIAL, PTIMA

EDUCACIN DIABETOLGICA
ENFERMEDAD DIETA TCNICA INYECCIN INSULINA TRATAMIENTO FARMACOLGICO HIPOGLUCEMIA HIPERGLUCEMIA

EDUCACIN DIABETOLGICA
CUIDADO DE PIES Y BOCA EJERCICIO AUTOANLISIS COMPLICACIONES UTILIZACIN GLUCAGN ABANDONO DEL TABACO

DIETA
NECESIDADES CALRICAS: CALORAS BASALES: 20-25 KCAL/KG DE PESO CORPORAL IDEAL ADICIN DE CALORAS SEGN LA ACTIVIDAD: EN PERSONAS SEDENTARIAS, UN 30% ADICIONAL DE CALORAS EN PERSONAS MODERADAMENTE ACTIVAS, UN 50% ADICIONAL DE CALORAS. EN PERSONAS EXTREMADAMENTE ACTIVAS UN 100% ADICIONAL DE CALORAS

DIETA
COMPOSICIN DE LA DIETA: PROTENAS: 10-20% (1G = 4 KCAL). HIDRATOS DE CARBONO: 60% (HC 1G = 4 KCAL GRASAS: 30% (GRASA 1G = 9 KCAL) < 10 % DE GRASAS SATURADAS <20% DE GRASAS MONOINSATURADAS POLIINSATURADAS.

EJERCICIO FSICO
PLANIFICADO AERBICO DE BAJO IMPACTO OSTEOARTICULAR INICIO GRADUAL PRCTICA REGULAR

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Valoracin enfermera

Datos Subjetivos

Historia Clnica de salud previa (enfermedades previas) Medicaciones (corticoides, diurticos..) Percepcin de Salud y su cuidado (historia familia) Nutricional - Metablico (obesidad , sed, hambre, perdida de peso) Eliminacin (estreimiento diarrea, miccin frecuente, incontinencia urinaria) Actividad- movilidad: debilidad muscular, fatiga. Conocimiento y percepcin: dolor abdominal, cefalea, hormigueo. Sexualidad y reproduccin: impotencia, infecciones vaginales. Superacin y tolerancia al estrs: depresin, apata. Creencias y Valores: compromiso con los cambios en el estilo de vida que implican en la dieta, medicacin y patrones de actividad.

Patrones Funcionales de salud

Datos Objetivos
Oculares (Sensibles, hundiendo los lobos oculares, hemorragias, cataratas) Tegumentarios (Piel seca, caliente, inelstica, ulceras) Respiratorios (respiraciones rpidas y profundas) Cardiovasculares (hipotensin, pulso dbil y rpido) Gastrointestinales (boca seca, vmitos) Neurolgicos (alteracin de los reflejos) Locomotores (Atrofia muscular) Posibles hallazgos (glucemia en ayuna 126mg/dl, leucocitosis)

CUIDADOS DE ENFERMERA
MANTENER LA PAUTA DE INSULINA CONTROLAR LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIN DE LQUIDOS NO ALIMENTACIN ORAL SIN PERISTALTISMO GLUCOSA IV SI GL<300MG/DL CONTROL DE DIURESIS HORARIA ADMINISTRAR K Y BICARBONATO VALORAR ESTADO MENTAL