SIDA

Jorge Arturo Garca Rizk #259844

SIDA
VIH Derivado de lentivirus de primates Descrita en 1981 VIH-1 aislado 1983 Inmunosupresin profunda Infecciones oportunistas

SIDA
Extensin VIH-1 y VIH-2 HIV-1 global y HIV-2 han sido descubiertos en el oeste de frica y es donde se encuentran principalmente El VIH-2 es ms virulento, tiene una progresin ms rpida y est asociado con una mayor morbilidad

Estructura
Nucleoide cilndrico Genes necesarios para replicacin: gag, pro, pol y env Proteina Tat Replicacin de fase temprana, transactivacion. Rev Expresin de las protenas estructurales virales. Nef Intensifica la infectividad del virus. Vpr Incrementa el transporte del complejo de preintegracin viral al interior del ncleo , detiene las clulas en la fase G2 de su ciclo. Vpu Estimula la degradacin de linfocitos CD4.

VIH 1 y VIH 2
Gen env, VIH-1: M, N y O Grupo M: 10 subtipos A-J Cinco subtipos de VIH-2

Origen
Cruzamiento de virus de simios en frica. 1930 VIScpz Seres humanos VIH-1 grupo M

Transmisin
Sangre y semen: Gran viremia Contacto sexual Exposicin a sangre contaminada Va intrauterina, durante el parto, consumo de leche materna ETS Aumentan el riesgo de infeccin y transmisin Promiscuidad Drogadiccin va I.V.

Infeccin
Infeccin primaria Diseminacin extensa, rganos linfoides. 50-75% 3-6 semanas Sx agudo similar mononucleosis Disminucin T CD4 1 semanas 3 meses, respuesta inmune, disminuye viremia Latencia 10 aos Comienzo de infeccin Macrofagotrpicos Evolucin T-trpicos Cerebro Monocitos y macrofagos rganos linfoides Microambiente Coinfecciones virales

Manifestaciones
Infeccin aguda: Datos inespecficos fatiga, erupciones, cefalea, nausea y sudoracin nocturna. Depresin sistema inmunitario: Infecciones oportunistas, neoplasias (sarcoma de Kaposi). Manifestaciones mas graves Prodromo (diarrea y deterioro) fatiga, malestar general, adelgazamiento, falta de aire, diarrea crnica, zonas blancas en la lengua (tricoleucoplasia y candidosis oral) y linfadenopatia. Viremia Seguimiento evolutivo de enfermedad

SIDA en nios
Sntomas clnicos a 2 aos 2 aos despus muere Manifestaciones: Neumonitis intersticial linfoide, neumonia, candidosis grave de la boca, encefalopata, consuncin, linfadenopatia generalizada, sepsis bacteriana, hepatoesplenomegalia, diarrea y retraso del crecimiento. SNC: Convulsiones, deficit atencin, encefalopata, retraso del desarrollo.

SNC
40-90% desarrolla sntomas neurolgicos Encefalitis subaguda, miopata vacuolar, meningitis asptica y neuropata perifrica. En 25 a 65% Demencia por SIDA: Deficiencias de la memoria, incapacidad de concentracin, apata, retraso psicomotor y cambios conductuales.

Infecciones oportunistas
1.- Protozoos: especies de Toxoplasma gondii, Isospora belli, Cryptosporidium. 2. Hongos: Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis jiroveci. 3. Bacterias: especies de Mycobacterium avium-intracellulare, M. tuberculosis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Salmonella y Streptococcus. 4. Virus: citomegalico, del herpes simple, de varicela-zoster, adenovirus, de poliomavirus JC, de hepatitis B y C.

Cncer
Linfoma no-Hodgkin, sarcoma de Kaposi, cancer cervicouterino, zona anogenital. Linfoma de Burkitt

Inmunidad
Secrecin de anticuerpos Glucosilacin densa, variabilidad secuencia

Diagnstico
Aislamiento del virus: Cultivo de linfocitos, PCR Cuantificacin serolgica de anticuerpos contra el virus: EIA Medicin del cido nucleico o de los antgenos del virus: RNA viral, amplificacin: RT-PCR, PCR de DNA, bDNA

Epidemiologa
Identificado en 1981, en EE. UU. varones homosexuales 2007 33 millones de personas, 2 millones de fallecimientos

Tratamiento
Antivirales:
Inhibidores nuclesidos y no nuclesidos de la enzima viral transcriptasa inversa, e inhibidores de la enzima proteasa del virus. Inhibidores de la fusin Inhibidores de la penetracin Inhibidores de la integrasa: enzima necesaria para la replicacin. HAART: Terapia antirretroviral altamente activa:
Suprime la replicacin viral a un numero por debajo de los limites de deteccin en el plasma; disminuye el numero de virus en los tejidos linfoides; permite la recuperacin de las respuestas inmunitarias contra patgenos oportunistas y prolonga la vida del paciente.

Zidovudina (Azidotimidina): Disminuye transmisin VIH madre a hijo.

GRACIAS