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Endocrinologia

Dr. Marcelo Quintana Biomdico Especialista em Hematologia/UFRJ - 2013 -

Introduo a Endocrinologia
Coordenao das funes corporais por mensageiros qumicos
1. Neurotrasmissores;
2. Hormnios endcrinos;

3. Hormnios neuroendcrinos;
4. Parcrinos; 5. Autcrinos; 6. Citocinas.

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Sistema Endcrino e Neuroendcrino


Sistemas de mensageiros Ex: medula adrenal e ea a hipfise hipfise

Homeostasia hormnios homnios (respostas respostas

estmulos neurais) neurais


As clulas neuroendcrinas (hipotlamo) ocitocina e os hormnios hipofisiotrpicos. Os hormnios endcrinos afetam tipos diferentes de clulas do corpo, ex: Hormnio de crescimento e a tiroxina Outros afetam tecidos alvos-especficos: ACTH e ovarianos
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ADH,

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Estrutura qumica e sntese de hormnios


Existem trs classes gerais de hormnios: 1. Protenas e polipeptdeos pncreas (insulina,

glucagon) e paratireoide (paratormnio).


2. Esteroides cortex adrenal (cortisol, aldosterona),

ovrios(estrognio,progesterona),testculos(testosterona) e placenta (estrognio e progesterona). 3. Derivados do aa tirosina tireoide (T3 e T4) e

medula adrenal (epinefrina e norepinefrina).


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Glndulas Endocrinas, Hormnios e suas funes e estrutura

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Mecanismos de Ao dos Hormnios


Ligao do hormnio com receptores especficos (clulaalvo) inicia a cascata de reaes das clulas

Localizao: MP, citoplasma e ncleo 1. Membrana celular: receptores especficos (hormnios proteicos, peptdeos e catecolamnicos). 2. Citoplasma: receptores primrios (esteroides). 3. Ncleo: hormnios da tireoide.

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Mecanismos de Ao dos Hormnios


O nmero e a sensibilidade dos receptores hormonais so regulados. Ex: aumento da conc. de hormnio e o aumento da ligao aos receptores de sua clula-alvo, faz com que o nmero de receptores ativos diminua.
Down-regulation:
Inativao das molculas de receptores; Inativao ds molculas de sinalizao das protenas intracelulares; Sequestro temporrio do receptor para o interior da clula; Destruio dos receptores por lisossomos; Diminuio da produo dos receptores.

Mecanismos de Ao dos Hormnios


Em cada caso, a regulao para baixo diminui a

responsividade do tecido-alvo ao hormnio.


Up-regulation, isto , estimular o hormnio induzindo a formao de receptores ou molculas de sinalizao intracelular. O tecido alvo se torna cada vez mais sensvel aos efeitos

de estimulao do hormnio.

Mecanismos de Ao dos Hormnios


Sinalizao Intracelular aps ativao do Receptor Hormonal. altera funo do receptor,

Complexo hormnio-receptor

iniciando efeitos hormonais (receptor ativado). Exemplos dos diferentes tipos de interaes: 1. 2. 3. 4. Receptores ligados a canais inicos; Receptores hormonais ligados a protena G; Receptores hormonais ligados a enzima; Receptores hormonais intracelulares e ativao de genes.

Mecanismos de Ao dos Hormnios


Mecanismos de segundo mensageiros para mediar funes hormonais intracelulares.
Sistema de segundo mensageiro da adenil ciclase-AMPc; Sistema de segundo mensageiro dos fosfolpidios da membrana celular; Sistema de segundo mensageiro do Clcio-Calmodulina.

1. 2.

3.

Hormnios que atuam sobre a maquinaria gentica da clula.


Hormnios estereoides aumentam a sintese proteica; Hormnios da tireoide aumentam a transcrio gentica no ncleo das celulas

1. 2.

Hormnios Hipofisrios 2 pores distintas: lobos anterior e posterior Fisiologicamente, a hipfise tem duas pores: Hipofise anterior (adeno-hipfise) Hormnio de crescimento Adrenocorticotropina Tireotropina Prolactina LH e FSH Hipfise posterior (neuro-hipfise) Ocitocina Vasopressina

Hormnios Hipofisrios

A hipfise anterior contm 5 tipos celulares diferentes que sintetizam e secretam homnios. 1. Somatotropos hGH 2. Corticotropos ACTH 3. Tireotropos TSH 4. Gonadotropos LH e FSH 5. Lactotropos PRL

HORMNIOS

ADENOHIPOFSE
Somatotrofina (GH ou hormnio do crescimento)
promove crescimento, regenerao de epitlios, em particular dos tecidos sseo e muscular. Problemas na regulao do GH associam-se ao Nanismo e Gigantismo. ACTH (Adrenocorticotrofina) promove sntese de cortisol, corticosterona e H. sexuais . Estimulando o crtex das glndulas adrenais

TSH (Tirotrofina)

estimula a sntese e a liberao dos hormnios da

Tireoide, T3/T4 que atuam no metabolismo (Hipertireoidismo/Hipotireoidismo) Gonadotrofinas: FSH que atua no desenvolvimento folicular ovariano (estrgenos) ou na espermatognese, e o LH que transforma o folculo em corpo amarelo e a ovulao. Prolactina promove o crescimento e o funcionamento das glndulas mamrias.

NEUROHIPOFSE
Antidiurrtico (ADH) Vasopressina
regula o volume de urina, aumentando a permeabilidade dos tbulos renais gua e, conseqentemente, sua reabsoro. Sua produo estimulada pelo aumento da presso osmtica do sangue e por hemorragias intensas.
Ocitocina na mulher, estimula a contrao da musculatura uterina durante o parto e a ejeo do leite. No homem, provoca relaxamento dos vasos e dos corpos erteis do pnis, aumentando a irrigao sangnea.

Lobo Intermdio da Hipofse

Hormnio melanotrfico ou melanocortinas (MSH) ou intermedinas


Estimulam a pigmentao da pele e a sntese de hormnios esterides pelas glndulas adrenal e gonadal. Ainda interferem na regulao da temperatura corporal, no crescimento fetal, secreo de prolactina, proteo do miocrdio em caso de isquemia, reduo dos estoques de gordura corporal.

TIREODE
Tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) Calcitonina

PARATIREODE
Paratormnio

PNCREAS
Insulina (Ilhotas de Langerhans - clulas beta) Glucagon (Ilhotas de Langerhans - clulas alfa)

ADRENAIS ou SUPRA-RENAIS
Crtex
Glicocorticode (cortisol) Mineralocorticides (aldosterona) Andrgenos

Medula
Adrenalina

GNODAS
Testculos Testosterona (andrgeno)

Ovrios Estrgenos
Progesterona

As principais disfunes hormonais


Adeno-hipfise (hormnio somatotrfico)
Disfuno
Hipofuno nanismo Hiperfuno gigantismo baixa estatura grande estatura

Hipofuno no adulto (rara) Hiperfuno no adulto - acromegalia

As principais disfunes hormonais


Neuro-hipfise (hormnio antidiurtico)
Hipofuno diabetes inspido

Tireide (T3 e T4)


Hipofuno na criana: cretinismo biolgico (hipotireoidismo em crianas) Hipofuno no adulto: bcio endmico (hipotireoidismo em adultos) Hiperfuno da glndula: hipertireoidismo

Paratireide (paratormnio)
Hipofuno: tetania fisiolgica

Pncreas (insulina)
Hipofuno: diabetes mellitus

Adrenais (crtex)
Hipofuno: doena de Addison Hiperfuno, nas mulheres: virilizao

Orquestra Afinada

HORMNIO
HORMNIOS CONTROLADORES
OXITOCINA ADH GHRH TRH CRH GnRH

(Hipotalmo)

HORMNIOS HIPOFISRIOS
GH PROLACTINA TSH ACTH LH FSH

AO HORMONAL NO SNC
OXITOCINA
CEREBRO MAMAS PNCREAS TERO TESTCULOS

TRH

CRH - ACTH

ADH

RINS VASOS SANGUNEOS

GHRH GH

CLULAS CLULAS ADIPOSAS FGADO (IGF-1) OSSOS E MSCULOS CORAO

Prolactina Crebro Mamas Sistema imunolgico TSH Tireoide T4 Fgado T4/T3 Corao Clulas Intestinos

Glndulas suprarrenais CORTISOL Clulas Vasos sanguneos Rins Fgado corao

AO HORMONAL NO SNC

GnRH LH
Homens Testculos - Testosterona Ossos Msculos Crebro Pele Cordas vocais

GnRH
LH
Mulheres Ovrios
Progesterona/Estrgeno

tero Rins testosterona crebro

AO HORMONAL NO SNC GnRH FSH


Testculos Ovrios

Estrgeno
tero Mamas Clulas adiposas Ossos Hipofse

PROLACTINA

HORMNIOS SISTEMAS PARALELOS


CORAO BNP
Rins OSSOS Osteocalcina Pncreas Insulina

RINS Eritropoentina
Medula sssea

PNCREAS Insulina Glucagon Clulas Fgado

GORDURA Leptina e Adiponectina Hipotalmo Clulas adiposas

HORMNIOS SISTEMAS PARALELOS


Msculos Irisina
Gordura

Glndula Pineal
Melatonina

Crebro
Glndulas suprarrenais Noradrenalina e adrenalina
Vasos sanguneos Fgado Clulas Corao

Estmago/Intestino
Grelina e GLP 1
Hipotalmo Estmago Pncreas hipofse

OBRIGADO!