Instituto Politcnico Nacional Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnologa

Criterios de diseo para una prtesis valvular cardiaca mitral de tipo mecnica de dos discos
Bioinstrumentacin IV
Equipo:

Aguilar Perez Abigail Areli Peafort Flores Stephany Terlakis Gonzlez Jimena Thalia Veloz Centeno Javier Roberto
Martes 26 de noviembre 2013

Planteamiento del Problema

Valvulopatas Mitrales ->Prtesis valvular mitral

Trombognesis
o
o

Diseo de vlvula protsica Biomateriales

Justificacin

Justificacin

Justificacin

Introduccin

Prtesis valvular cardaca mitral

Un apartado de prtesis mecnicas nos brinda informacin concerniente tanto a la evolucin de los diseos como a la evolucin de los componentes materiales, antecedentes de fallas estructurales, y comportamiento hidrodinmico y hemodinmico de este tipo de vlvulas.

Las vlvulas cardiacas protsicas (VCPs) son elementos artificiales concebidos para reemplazar una vlvula cardiaca humana, constan de un orificio a travs del cual fluye la sangre y de un mecanismo oclusor que cierra y abre el orificio.

Diseo

Retos a vencer
1. Mxima semejanza a la funcin y anatoma de la vlvula mitral 1. Alta resistencia a movimientos cardicos (sstole y distole) 1. Mxima estabilidad durante y despus de la implantacin 1. Uso de materiales biocompatibles para

Seleccin de Prtesis Valvular Bivalva (Dos Discos)

rea valvular efectiva mayor con un dimetro igual del anillo

Flujo casi laminar, central y de mnima turbulencia que se distribuye por los tres orificios

Impide la rmora sangunea en cualquiera de ellos lavando todas las estructuras, y evitando la formacin de pannus y cogulos

Seleccin de Prtesis Valvular Bivalva (Dos Discos)

Dos valvas semicirculares conectadas

Las hojas pivotean durante la apertura, creando 3 reas del flujo, 1 central y 2 perifricos.

ngulo de apertura debe de ser mayor de 85, lo que permite que adquiera una posicin casi paralela al flujo sanguneo, con la delimitacin de dos orificios mayores y un orificio menor.

Ventajas sobre este diseo

Alta resistencia trombognica

Excelente hemodinamia
Longevidad Fcil colocacin Silenciosa

Materiales
Biocompatibilidad Poliuretanos->Discos (polycarbonat-urethane) Titanio -> Anillo Disminuir Trombogenicidad

Materiales
Bionate II Policarbonato-uretano (PCU) [Grado Mdico] Mayor resistencia, estabilidad oxidativa mejorada Ideal para los dispositivos implantados crnicamente Aprobado por FDA

Prototipo
Consideraciones Mecnicas -Un perfil hemodinmico ptimo de la vlvula mitral requiere: *Vlvula Asimetrica *Flujo no axial dirigido al apex del ventrculo

Prototipo
Consideraciones de materiales: Vlvulas fabricadas con polimeros eficaces mas no durables.

Proponemos: -Una vlvula completamente sinttica, pero a la vez flexible y de alta durabilidad.

Para lograrlo:

-Uso del PCU, desarrollado especificamente para tener una larga durabilidad en conjunto con el perfil hemodinmico ptimo.

Prototipo
Consideraciones sobre el diseo ptimo:

*Diseo multicapa, sin utilizar pegamentos que comprometeran la durabilidad.

*Variar el nivel de dureza segn se requiera en las diferentes partes del dispositivo, el PCU es un material compuesto por segmentos duros y segmentos blandos, la relacin entre estos determina la dureza final.

Prototipo
Consideraciones sobre las caractersticas fisiolgicas.

Objetivo Principal: Mimetizar las caractersticas del flujo mitral natural. Basandonos en la anatomia de la valvula mitral:
-Apertura en forma de rion -2 puntales asimetricos -Una gran anterior y una pequea valva posterior, estas con configuracion planas para mantener los vortex fisiologicos. -Valvas proveeran orificio en forma de ovalo, dando lugar al tipico flujo mitral, estas sujetadas en construccion tipo puente colgante y sujetadas al stent

Prototipo
Sobre el proceso de manufactura: -Molde sumergido en PCU disuelto de alta dureza para conformar la forma del stent

-La base del stent tendra implantado un anillo de rigidez radiopaco, compatible con resonancia magntica aleacin de titanio.
-Capas biocompatibles de PCU con menor dureza, esta capa cubre todo el stent y aparte forma las valvas -El anillo de sutura esta hecho de PCU, alta elasticidad por lo tanto correcta adecuacion y una recuperacion rapida. -Superficies superiores e inferiores estn compuestas de PCU de baja dureza

Esquema general del prototipo: apertura de ambos discos

Esquema general del prototipo: Cierre

Fuentes consultadas
Salvatore Giovanni. In vitro evaluation of the influence of bileaflet mechanical aortic valve on coronary flow. Politecnico di Milano. [En lnea] Consultado en noviembre 2013. Disponible en: http://www.mate.tue.nl/mate/pdfs/6976.pdf Cianciulli, et-al (2007): Caractersticas cinefluoroscpicas de ocho modelos de prtesis mecnicas bivalvas implantadas en la Repblica Argentina: valor complementario al ecocardiograma Doppler color. Revista Argentina de Cardiologa. [En lnea] Consultado en noviembre 2013. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S185037482008000100006&script=sci_arttext St. Jude Medical (2013): Aortic and Mitral mechanical valves. [En lnea] Consultado en noviembre 2013. Disponible en: http://professional.sjm.com/products/sh/mechanical-valves/aortic-mitral Ahumada, Salim. Caracterizacin de dimensiones anatmicas de la vlvula mitral en diferentes patologas cardiacas mediante ecocardiografa transesofgica tridimensional. Servicio de cardiologa del Colegio Mayor Nuestra Seora del Rosario. [En lnea] Consultado en noviembre 2013. Disponible en: http://repository.urosario.edu.co/bitstream/10336/1097/1/11002597.pdf