Universidad Central de Nicaragua

FISIOLOGIA Mecanismos de regulacin cardiovascular

Managua, Nicaragua

martes, 15 Octubre 2013

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Los ajustes circulatorios se realizan de la siguiente forma: - Modificacin del gasto cardiaco - Cambio en el dimetro de los vasos de resistencia - Modificacin de la cantidad de sangre acumulada en los vasos de capacitancia

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Mecanismos reguladores nerviosos

Todos los vasos sanguneos excepto los capilares y vnulas, reciben fibras nerviosas motoras de la divisin del sistema nervioso autnoma

SNA

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Mecanismos reguladores nerviosos

Flujo sanguneo

Fibras de vasos de resistencia

Presin sangunea

Fibras de vasos de capacitancia

volumen de sangre almacenado

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Mecanismos reguladores nerviosos - la inervacin de la mayora de las venas es escasa - La venocontriccin se produce por estmulos que tambin activan los nervios vasoconstrictores de las arteriolas - El descenso en la capacidad venosa aumenta el retorno venoso, desplazando la sangre a la parte arterial de la circulacin

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Mecanismos reguladores nerviosos Inervacin de los vasos sanguneos - Las fibras noradrenrgicas simpticas terminan en los vasos sanguneos en todas las partes del cuerpo - Los vasos de resistencia de los msculos esquelticos estn inervados por fibras vasodilatadoras : sistema vasodilatador colinrgico simptico

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Mecanismos reguladores nerviosos Inervacin cardiaca - Efecto cronotrpico - Efecto dromotrpico - Efecto inotrpico - Tono vagal

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Mecanismos reguladores nerviosos Inervacin cardiaca

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Mecanismos reguladores nerviosos Inervacin cardiaca - El corazn recibe retroalimentacin de receptores sensitivos en la vasculatura

- El aumento de la actividad simptica reduce el D vascular, incrementa el volumen latido por minuto y la FC, lo cual contribuye al aumento de la presin arterial
- A su vez provoca un aumento en la actividad de los barorreceptores para disminuir las seales nerviosas a los nervios simpticos - En presencia de incrementos en la actividad simptica y la vasculatura, casi siempre hay un descenso en la actividad de las fibras vagales

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Mecanismos reguladores nerviosos Baroreceptores - Son receptores de estiramiento en las paredes del corazn y vasos sanguneos, se encuentran en la adventicia de los vasos - Los receptores del seno carotideo y cayado artico vigilan la circulacin arterial

- Tambin existen en las aurculas D e I, a la entrada de la V. cava superior e inferior, V. Pulmonares y circulacin pulmonar

Universidad Central de Nicaragua Mecanismos de regulacin cardiovascular Mecanismos reguladores nerviosos Baroreceptores Nervio del seno carotideo Nervio depresor artico Los baroreceptores se estimulan por distensin de las estructuras en que se encuentran, emitiendo seales de alta velocidad en estas estructuras El aumento de sus descargas inhibe la descarga tnica de los nervios simpticos y excita los nervios vagales del corazn Genera vasodilatacin, cada de la presin sangunea, bradicardia y descenso del gasto cardiaco

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Mecanismos reguladores nerviosos Reajuste de Baroreceptores Se manifiesta en la hipertensin arterial crnica

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Mecanismos reguladores nerviosos Control bulbar - rea vasomotora: incluye las fibras de los baroreceptores arteriales y venosos, al igual que de quimioreceptores carotideos y articos - Hay haces descendentes desde la corteza cerebral al rea vasomotora, las cuales tienen un relevo al hipotlamo

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Mecanismos reguladores nerviosos Factores que afectan la frecuencia cardiaca

aumento Disminucin

Descenso de barorecepetores

Dolor

Aumento de baroreceptores Espiracin

Aumento de receptores Hipoxia de estiramiento auricular Inspiracin Excitacin ira Ejercicio Hormonas tiroideas fiebre

Temor Aumento de presin intracraneal Estimulacin dolorosa en el N. trigmino

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Mecanismos reguladores nerviosos Funcin de los barorecetores en el control de la P.Sangunea a corto plazo - La activacin del reflejo permite los ajustes rpidos en la presin sangunea como respuesta a cambios sbitos en el volumen sanguneo y el gasto cardiaco - La eliminacin de este reflejo impide que un individuo responda a los estmulos que causan estos cambios

- A largo plazo el cambio en la presin sangunea por la perdida del funcionamiento de los baroreceptores se denomina hipertensin neurogena

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Mecanismos reguladores nerviosos Receptores auriculares de estiramiento - Tipo A - Tipo B

- El aumento de su descarga produce vasodilatacin y reduccin sbita de la presin sangunea

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Mecanismos reguladores nerviosos Receptores cardiopulmonares - Reflejo Bezold-Jarisch Puede ser provocado por diversas sustancias y algunas situaciones fisiopatolgicas - Su activacin puede reducir la cantidad de contaminantes inspirados absorbidos en la sangre, protegiendo a los rganos vitales de su toxicidad y facilitando su eliminacin

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Mecanismos reguladores nerviosos Receptores cardiopulmonares - Sincope vasovagal

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Mecanismos reguladores nerviosos Maniobra de Valsalva Pujo P. intratoracica P. aorta compresion venosa

retorno venoso, gasto cardiaco y PA Taquicardia apertura de glotis PA

Inhibicion de baroreceptores normalizacion de P. toracica estimulacion de baroreceptores

Vasos perifericos contraidos bradicardia

normalizacion de PA

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Mecanismos reguladores nerviosos Reflejo quimioreceptor perifrico - Encontrados en los cuerpos carotideos y articos - Se activan por el descenso de la presin parcial de Oxigeno, dixido de carbono y disminucin del PH

- Aumentan la actividad nerviosa vagal

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Mecanismos reguladores nerviosos Efectos directos en el rea vasomotora

- Reflejo de Cushing

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Regulacin local Autorregulacin - Habilidad de los tejidos para controlar su flujo sanguineo - Conforme se eleva la Presin los vasos se distienden y las fibras musculares lisas que los rodean se contraen (teora miognica de la autorregulacin) - Las sustancias vasodilatadoras se acumulan en los tejidos cuando disminuye el flujo sanguineo y se dilatan, cuando el flujo sanguineo aumenta se diluyen y son arrastrados (teora metablica de la autorregulacin)

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Regulacin local Metabolitos vasodilatadores - Disminucin de la P. de oxigeno y pH provocan dilatacin en las arteriolas y esfnteres capilares - Aumento de la P. de dixido de carbono y osmolalidad - El aumento de la temperatura - Potasio - Lactato - Histamina: aumenta la permeabilidad capilar en los tejidos lesionados

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Regulacin local Vasoconstriccin - Las arterias y las arteriolas lesionadas se contraen con fuerza - El descenso de la temperatura corporal provoca contraccin de los vasos

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Sustancias secretadas por el endotelio Regulacin hormonal sistmica

Vasocontrictores circulantes