Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
El etanol inhibe el crecimiento y la diferenciacin normal de las neuronas. Incremento de la neurodegeneracin por apoptosis. Defectos en la migracin neuronal. Reduccin del numero de neuronas en la corteza cerebral.
Efectos en la mielinizacion.
Alcohol.
El alcoholismo crnico puede originar: Sndrome alcohlico fetal.
Retraso del crecimiento pre y postnatal. Defectos Cardiovasculares. Defectos de los miembros.
Defectos craneofaciales.
Caractersticas faciales: Hendiduras palpebrales cortas. Nariz pequea y respingona. Maxilares planos y labio superior fino.
Anomalas craneofaciales.
Ojos pequeos. Pliegues epicanticos. Hipoplasia de la parte media de la
cara. Anomalas del S. Nervioso central. Microcefalia. Retraso mental. Problemas de aprendizaje.
Tabaco:
Fetos mas pequeos.
Riesgo sanguneo intervelloso se reduce:
15 minutos siguientes
Puede existir un ligero retraso en la capacidad general en nio cuyas madres fumaban.
neurolgico.
convulsiones intrauterinas. Bajo peso al nacer. Sndrome de distres respiratorio. Trastornos en capacidades de interaccin , cambios motores en recin nacidos. Muerte sbita del lactante.
hiperreflexia, llanto de tono agudo, estornudos, insomnio, taquipnea, bostezos, sudoracin fiebre, convulsiones.
Tratamiento: Medidas de sostn. Administracin de frmacos (diazepan, barbitricos, opiceos, metadona). Tratamiento con metadona (madres)
Cafena.
Consumo agudo de 200 mg de cafena no ejerce efecto significativo sobre la respiracin del feto. No efecto teratgeno cuando se toman cantidades equivalentes a menos de 10 tazas de caf por da.
Las embarazadas deben consumir cafena con moderacin , no necesitan evitarla completamente.
Bao diario.
Mujeres con trastornos hipertensivos. Mujeres con dos o mas fetos. Mujeres con restriccin del crecimiento uterino. Pacientes con enfermedad cardiaca grave.
Sedentarismo
Viajes:
Actividad laboral:
Incidencia 7 veces mayor de bajo peso al nacer entre mujeres que realizan tareas fsicas extenuantes en el campo. Peso : 150 -400 gr. Menor
Los riesgos se relacionan por la falta de medio para el manejo de una posible complicacin. Utilizacin del cinturn de seguridad adecuadamente.
Mujeres que realizan sus actividades que exige estar de pie durante periodos prolongados: Corren riesgo de parto prematuro.
Se recomienda dejar pasar un periodo de 4 a 6 semanas antes de retomar las actividades laborales despus del parto. ( mejora oxigenacin del feto y disminuye agotamiento muscular)
Vestimenta:
Debern ser prcticos y sueltos. Lumbalgia : Se puede aliviar mediante una faja maternal. Calzado de taco ancho.
Hbitos intestinales: La constipacin es el problema frecuente : Por prolongacin del transito intestinal. Compresin del intestino distal . Se asocia con Hemorroides. Beber cantidad suficiente de liquido. Ejercicios diarios. Uso de laxantes suaves: Zumo de ciruela, leche de magnesia.
Actividad sexual:
Debe evitarse cuando exista riesgo de aborto o parto prematuro. Marcada disminucin de la frecuencia del acto sexual a medida que avanza el embarazo. Aumento significativo de infecciones del liquido amnitico y de mortalidad perinatal: relacin sexual uno o mas veces por semana durante el ultimo mes.
Se recomienda efectuar un agrandamiento y eversin de los pezones. Masajes a partir del 5 mes. Las pomadas y masajes no alteran la incidencia de estras en las mamas y en el abdomen.
Inmunizacin en el embarazo.
Inmunizacin: Es el proceso de induccin de inmunidad frente a una enfermedad.
Vacuna : Es una suspensin de microorganismos atenuados o muertos que se administran por va intradrmica, intramuscular , oral o subcutnea para inducir inmunidad activa frente a una enfermedad infecciosa.
Antgeno: Molcula compleja ( Protena o polisacrido)estimula la produccin de anticuerpo especifico. Anticuerpo: Protena producida por las clulas del sistema inmune que se combina con un antgeno especifico. Toxina: Protenas antignicas producidas por un bacteria capaz de producir dao. Toxoide: Toxina inactivada con Formaldehido para dar origen a una vacuna.
Vacuna del latin: : Vaccinus a-um = Vacuno. Primera Vacuna fue usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796.
Inmunizacin activa
Inmunizacin Pasiva
La inmunizacin puede
Las vacunas con virus vivos atenuados deben ser evitadas a menos que tengan una indicacin.
Vacuna recomendadas en caso de alto riesgo de exposicin. Vacuna contra la Hepatitis A y B Vacuna contra la rabia.
Vacuna antidiftrica
Vacuna antigripal
Primovacunacin: Primera dosis: debe aplicarse al 5 mes. Segunda dosis : Al 7 mes. Revacunacin : Una dosis de
Primera Segunda
Tercera
La segunda dosis a mas tardar 8 mes o tres semanas antes del parto.
Cuarta
Quinta
Vacuna antigripal(influenza). Se administra despus del primer trimestre. Protege al bebe en los primeros meses de vida. Alto grado de seguridad.
Vacunas contra neumococos y meningococo. Casos en que hubo exposicin. Dosis: 0,5 ml.
Indicada en riesgo de contagio. Va de aplicacin: IM. Dosis: 0,5 ml 1 dosis: primer contacto. 2 dosis: Al mes. 3 dosis: 6 meses despus.
Recin Nacidos de madres enfermas: Hepatitis A: Una dosis despus del nacimiento Hepatitis B: Globulina hiperinmune de Hepatitis B + Vacunacin. despus del parto.
Puede administrarse globulina inmune varicela-zoster , en recin nacidos cuya madres tuvieron varicela 4 das antes o 2 despus del parto.
Fiebre Amarilla:
Evitar en lo posible.
Vacuna antipoliomielitica.
Vacuna preparada con virus inactivados.
Primovacunacin : Primera dosis se aplica al 5 mes gestacional. Segunda dosis: Al 7 mes. En la revacunacin : solo 1 dosis de refuerzo al 7 mes.
va de aplicacin: subcutnea.
Dosis: 1ml
Es obligatoria en epidemias.
Los cuidados en el periodo prenatal y durante el parto disminuyen la mortalidad materna y perinatal .
El obstetra debe saber: Como identificar y clasificar el riesgo. Como realizar un buen control prenatal. Que elementos deben de estar disponibles para una buena supervivencia fetal. Garantizar una atencin adecuada a la madre y al recin nacido.
Los embarazos de riesgo constituyen el 20 % del total de embarazos, responsable del 70 80 % de morbimortalidad perinatal.
Riesgo reproductivo: Se define como la probabilidad de sufrir un dao durante el proceso de la reproduccin afectara a madre, feto, recin nacido.
Embarazo de bajo
Embarazo de alto
riesgo BR
riesgo AR
Es preciso identificar a embarazadas con factores de riesgo. Representa en la mujer y el feto la probabilidad de un resultado adverso mayor. Necesita de una atencin especializada.
Cuantificar grado de riesgo: Identificar factores de riesgo para la madre y el feto. Se los distribuye por categoras y se le asigna una puntuacin.
gestacin. Exposicin a agentes teratgenos. Isoinmunizacin. Anemia severa Hb menor de 9 g. Discordancia entre la altura uterina y la fecha de ultima menstruacin.
irregular. Infeccin urinaria persistente. VDRL positiva. Hiperemesis severa. Anemia moderada. Hb 911g. Infecciones virales.
Presentacin fetal indeterminada. Necesidad de practicar induccin del parto. Necesidad de realizar estudios de madurez fetal.
Posibles complicaciones en el embarazo y el parto Distocia, cesrea, parto prolongado o infeccin Distocia o cesrea Distocia, morbilidad posparto
Morbilidad maternofetal (controles y hbitos inadecuados) Morbilidad maternofetal (controles y hbitos inadecuados), prematuridad, bajo peso Parto prematuro, bajo peso, mortalidad fetal Parto prematuro, bajo peso, mortalidad fetal Bajo peso Distocia Depende del riesgo
Aborto, preeclampsia, prematuridad Rotura de tero Toxmia del embarazo (Preeclampsia), infeccin urinria vaginal, aborto, malformaciones, prematuridad
Abortos, partos prematuros, bebs de bajo peso anteriores Hepatitis B Infeccin del beb Hepatitis C Infeccin del beb Toxoplasmosis Malformaciones congnitas Pielonefritis Bajo peso y prematuridad Sfilis Malformaciones congnitas Rubola Malformaciones congnitas Herpes primario genital Malformaciones congnitas VIH Infeccin del fetus Obesidad mrbida (IMC > 40) Distocia Preeclampsia leve Desprendimiento de la >20 s.gestacin TAD > 90 mm Hg prematuridad > 20 s.gestacin TAS > 140 mm Hg
placenta
Drogoaddiccin o alcoholismo habitual) Gestaciin mltiple (ms de 3 fetos) Malformacin congnita del tero Defecto congnito fetal diagnstico prenatal)
(consumo Infeccin HIV, prematuridad, sndrome alcohlica fetal Prematuridad, bajo peso, desprendimiento de placenta Aborto, prematuridad (por Depende del defecto
confirmado
Placenta previa (inserida parcial o totalmente en Hemorragia materna, desprendimiento de la placenta, el segmento inferior del tero) muerte fetal o prematuridad Preeclampsia grave >20 s. gestacin TAD > 110mm Hg >20 s. gestacin TAS > 160 mm Hg Rotura prematura de la bolsa amnitica Insuficincia renal, muerte materna, sufrimiento fetal, prematuridad, muerte fetal
Crecimiento intrauterino retardado (velocidad de Estrs fetal, deficincia de nutrientes, morbilidad, crecimiento del fetus inferior a la esperada) hipxia crnica, mortalidad perinatal