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CURSO DE ENFERMAGEM

ENFERMAGEM EM DOENAS TRANSMISSVEIS


PROF. ANDERSOM AGUIAR PASSOS

FORTALEZA-CE 2010

Curso de Enfermagem

COMISO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR-CCIH


Prof. Ms. ANDERSOM AGUIAR PASSOS

Aula 06 PARTE 02

Objetivos

CONHECER E CONCEITURAR CCIH; DISCUTIR AS ATRIBUIES DA CCIH

Portaria MS 196/83
Hospitais manter CCIH Critrios diagnsticos de IH

Notificao controlada de IH
Busca passiva Germicidas

Portaria MS 930/92
Hospitais devero manter Programa de Controle de IH
Servio de Hospitalar Controle de Infeco

Busca ativa de casos

Alteraes nos critrios diagnsticos


Excluso da sepsis secundria

Lei Federal 9.431/97: Obrigatoriedade:

CCIH
Programa de Controle IH Geralmente cerca de 70% das coordenaes de CCIH so de enfermeiros, contudo, em 100% existe participao de 1 ou mais.

Portaria MS 2.616/98
Diretrizes e normas para preveno e controle das infeces hospitalares Programa de Controle de Infeces Aes mnimas Deliberada e sistematicamente Reduo mxima possvel da incidncia e gravidade das IH

Portaria MS 2.616/98 CCIH


Execuo das aes de controle Composio Membros consultores At 70 leitos: mdico e enfermagem > 70 leitos: anteriores, farmcia, microbiologia e administrao

Portaria MS 2.616/98 CCIH


Membros executores (SCIH) / 200 leitos enfermeiro (6 horas) e outro (4 horas) aumento da carga (2 horas) / 10 leitos
UTI; berrio de alto risco; queimados; transplante; hematooncolgicos; AIDS

Portaria MS 2.616/98 CCIH: Competncias


Programa de Controle de Infeco elaborar, implementar, manter e avaliar Sistema de VE das IH

Portaria MS 2.616/98 CCIH: Competncias


Normas e rotinas tcnico operacionais adequao, implementao e superviso
Capacitao profissional Racionalizao de antimicrobianos, germicidas e materiais

Portaria MS 2.616/98 CCIH: Competncias


Avaliar indicadores epidemiolgicos Aprovar medidas de controle Investigao epidemiolgica de surtos

Elaborar e divulgar relatrios peridicos

Portaria MS 2.616/98 CCIH: Competncias


Medidas de precauo e isolamento elaborar, implementar e supervisionar Preveno e tratamento das IH Adequar, implementar e supervisionar normas e rotinas tcnico-operacionais

Portaria MS 2.616/98 CCIH: Competncias


Poltica institucional* para utilizao: Antimicrobianos, germicidas e materiais * Em conjunto com a Comisso de Farmcia e Teraputica

Cooperar com setor de treinamento

Portaria MS 2.616/98 CCIH: Competncias


Elaborar Regimento Interno CCIH Informaes epidemiolgicas Doenas de notificao compulsria Surtos devido insumos ou produtos

Portaria MS 2.616/98 Direo: Competncias


Constituir formalmente a CCIH

Nomear componentes (ato prprio)


Infra-estrutura necessria Regimento Interno CCIH Aprovar e fazer respeitar

Portaria MS 2.616/98 Direo: Competncias


Participao rgos deliberativos Presidente da CCIH Garantir cumprimento das recomendaes legais Informar composio CCIH rgo oficial municipal ou estadual Fomentar a educao e treinamento

Portaria MS 2.616/98 MS : Competncias


Definir diretrizes, normas, critrios, parmetros, mtodos e estratgias Coordenar as aes descentralizadas Difundir conhecimento Sistema nacional de informaes Acompanhar, avaliar e divulgar Magnitude, gravidade e qualidade

Portaria MS 2.616/98 Estado/Municpio: Competncias


Definir diretrizes e normas suplementares Descentralizar aes e apoio tcnico Aes de preveno e controle de IH* Indicadores epidemiolgicos* *Acompanhar, coordenar e divulgar * Informar ao MS

Portaria MS 2.616/98 Vigilncia epidemiolgica


Recomendados mtodos de busca ativa Fontes: Observao do paciente; pronturio; laudos de exames laboratoriais; rdio-imagem; endoscopia; bipsia e outros

Portaria MS 2.616/98 Vigilncia epidemiolgica


Investigao epidemiolgica Alteraes do comportamento epidemiolgico
Abrangncia Global Componentes especficos

Portaria MS 2.616/98 Indicadores epidemiolgicos


Taxa de infeco hospitalar* Taxa de pacientes IH* Distribuio percentual por topografia*

Taxa de IH por procedimento

Portaria MS 2.616/98 Indicadores epidemiolgicos


Freqncia de microrganismos Global Por topografia
Sensibilidade aos antimicrobianos

Consumo de antimicrobianos
Taxa de letalidade*

Portaria MS 2.616/98 Relatrios e notificaes


Indicadores epidemiolgicos Nvel endmico Alteraes do comportamento Medidas de controle implementadas e seus resultados Ampla divulgao Servios hospitalares e direo Autoridades competentes

Portaria MS 2.616/98 Lavagem das mos


Contato com sangue, secrees, excretas, fludos corpreos e mucosas Contato com diversos stios corporais Anti-sptico Procedimentos invasivos Pacientes crticos Contato com feridas

Portaria MS 2.616/98 Recomendaes gerais (MS)


Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade 1994
Manual de Procedimentos Bsicos em Microbiologia Clnica 1991 Manual de Lavanderia Hospitalar 1986

Guia Bsico para a Farmcia Hospitalar 1994

Para pensar e discutir


Conceitue CCIH Explique o papel das legislaes e, relao ao controle da IH e os setores a ela relacionados

Referncias
MINISTRIO DA SADE. Diviso Nacional de Epidemiologia. GUIA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA. 2a ed. Braslia, Centro de Documentao do Ministrio da Sade, 1986. (Srie A: Normas e Manuais Tcnicos, 21). SCHECHTER, M. & MARANNGONI, D.V. DOENAS INFECCIOSAS: conduta diagnstica e teraputica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.