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Diagnstico por Imagem.

Ultrassom.

Caractersticas do Ultra-som.
O ultra-som um mtodo de diagnstico que se baseia na reflexo do som, tambm conhecido como eco, por isto tambm denominado de ecografia. Utiliza-se neste mtodo uma fonte produtora de som em uma determinada freqncia, um mecanismo de deteco destas ondas e um mecanismo de processamento das ondas refletidas.

Efeito Piezeltrico.
a capacidade de determinados materiais (cristais de quartzo e certas cermicas) em vibrar a determinada freqncia quando submetidos a uma presso mecnica transformando esta presso em impulsos eltricos. Transforma a energia eltrica em sonora e vice versa.

Transdutores.
So dispositivos capazes de transformar uma forma de energia em outra, so construdos com material piezeltrico. A freqncia destes depende basicamente da espessura do material usado em sua construo. Eles so classificados de acordo com o tipo de imagem produzida.

Transdutores.
Convexo. Linear. Setorial.

Janela Acstica.
So os impedimentos naturais passagem do feixe sonoro impostos por ar, ossos e gordura. Estes impedimentos exigem do ultrassonografista certa flexibilidade durante a realizao do exame, sejam elas, a mudana de decbito do paciente, mudana da angulao do feixe sonoro ou utilizao de estruturas adjacentes com caractersticas ideais.

Formao da Imagem.
Por meio da passagem da corrente eltrica, os cristais situados no transdutor vibram emitindo um feixe de ondas sonoras a uma determinada freqncia, este feixe direcionado ao paciente (intimo contato) sofre atenuao por meios das propriedades fsicas de reflexo, refrao e espalhamento.

Formao da Imagem.
Chegando a uma superfcie refletor parte da onda retornar ao transdutor e parte continuar seu trajeto (dependendo da impedncia do tecido). Chegando de volta ao transdutor, este eco transformado em impulsos eltricos e ser apresentado sob a forma de pontos de luz sobre um fundo escuro sendo proporcional amplitude de ecos retornados, formando a imagem ultrassonogrfica na tela conversora de varredura.

Modos de Processamento.
Os ecos quando retornam so analisados de acordo com sua fora e amplitude e podem ser decodificados de diferentes modos: Modo-A. Modo-B. Modo-M.

Modo-A.
Conhecido como modo amplitude foi o primeiro de estudo dos ecos. um modo unidimensional medindo a distncia percorrida pelo som.

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Modo-B.
Conhecido como modo de brilho, a intensidade do eco vista como ponto luminoso no monitor, as diferentes intensidades de brilho determinam uma escala de cinza. um modo bidimensional.

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Modo-M.
Conhecido como modo movimento, representa graficamente as estruturas em movimento e utilizado para avaliao das estruturas cardacas.

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Artefatos de tcnica.
So frequentemente observados durante a avaliao ultra-sonogrfica e seu conhecimento importante para o entendimento e avaliao das imagens geradas. So resultantes da exibio de ecos que retornam erroneamente ao transdutor ou da ausncia dos mesmos.

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Tipos de Artefatos.
So divididos de acordo com sua origem em de propagao e de atenuao. Os principais artefatos de propagao so conhecidos como: Reverberao. Refrao. Imagem em espelho. Lobo lateral

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Tipos de Artefatos.
Os principais artefatos de atenuao so: Sombreamento acstico. Reforo acstico. Sombreamento Lateral.

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Reverberao.
Ocorre quando dois ou mais refletores so encontrados no caminho do som ou quando um feixe sonoro de alta intensidade retorna ao transdutor e novamente refletido para os tecidos. Ocorre na pele do animal na ausncia de gel condutor, ms, principalmente em cavidades que contenham gs.

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Reverberao.
A reverberao produzida por corpos estranhos metlicos ou em reas do trato gastrointestinal chamada de cauda de cometa pois produz ecos estreitamente espaados, discretos, pequenos e brilhantes.

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Reverberao.

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Refrao.
Ocorre quando um feixe sonoro muda de direo ao passar por uma interface altamente ecognica fazendo com que o objeto observado aparente estar mais profundo do que realmente se encontra.

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Imagem em Espelho.
Ocorre quando a interface alvo curva desta forma ela reflete o som que se choca a outra estrutura refletora para ento voltar ao alvo e depois retornar ao transdutor, neste caso o aparelho interpreta que o feixe de som caminha em linha reta e projeta um espelho da imagem anterior.

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Imagem em Espelho.

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Lobo Lateral.
Ocorre pelos feixes secundrio ao feixe principal quando atingem estruturas especulares (alta capacidade de reflexo) formando uma imagem artificial. Em estruturas anecicas (bexiga ou vescula biliar) costuma resultar na falsa impresso de material ecognico na mesma (acrescenta ecos em estrutura anecicas ou subtrai ecos de estruturas hiperecicas).

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Lobo Lateral.

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Sombreamento Acstico.
resultante da interao do feixe de som com um limite acstico altamente refletivo como osso, clculo ou gs.

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Reforo Acstico.
Tambm chamado de reforo posterior, observado posteriormente a tecidos com baixa atenuao do feixe sonoro.

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Sombreamento Lateral.
Ocorre em superfcies curvas que fazem a refrao de parte do feixe principal fazendo com que este no mais retorne ao transdutor.

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