Hospital

Establecimiento destinado a
proporcionar una asistencia
médico- clínica desarrollando
funciones preventivas,
rehabilitadoras, formativas y de
investigación.
 Junto a estas funciones
beneficiosas, lamentablemente,
los centros de atención a la
salud provocan efectos no
deseables los que en términos
muy amplios podríamos
denominar contaminación
hospitalaria.
En realidad un hospital es un
ambiente de riesgo y,
para los estudiantes que ingresan
por primera vez al ambiente
hospitalario con mayor razón,
porque desconocen una serie de
medidas preventivas que existen
para minimizar ese riesgo
 Servicios - Areas
• Cirugía • Estéril
• Medicina • Limpia
• Sala de operaciones • Contaminada
• Oncología • Sucia
• Sala de partos • Restringida
• Pediatría • Peligrosa
• Aislamiento
El ambiente hospitalario ofrece
un riesgo potencial de adquirir
una infección, tanto a los
usuarios del establecimiento,
como a los familiares, personal,
estudiantes y a otras personas
que lo visitan.
 Para convertir estas zonas en
lugares seguros, es de suma
importancia el conocimiento de
las buenas prácticas a utilizar
en el desempeño del rol
correspondiente
.
 Cada una de ellas exige una
conducta especial de parte del
personal, en el desempeño de
su rol.
Para ello vamos a iniciar con
una descripción del ambiente
que nos rodea
Las personas somos portadores
de bacterias y virus patógenos
y no patógenos. Los
transportamos en la ropa y en
nuestro cuerpo.
 De acuerdo al National Research Council
(1981), la primera fuente de bacterias en la
mayoría de los ambientes internos es el
cuerpo humano. Y la mayor fuente es el
tracto respiratorio. Estos microorganismos
se distribuyen por medio de los estornudos,
por la tos y por el habla (Leedor and
Loosli, 1979.) La piel es otra fuente
importante de microorganismos
 Vivienda habitual de los
Espacios microorganismos
interdigitales Cabello Uñas

Manos
Piel Pliegues corporales
Tracto respiratorio Axila
Boca y tracto digestivo Ropa

Órganos genitales Pliegues corporales

Zapatos
 Algunas áreas representan un
riesgo mayor para los enfermos
internados y en otras áreas, el
riesgo mayor es para el
personal.
 En la sala de operaciones, donde
se practican procedimientos para
los cuales se debe abrir la piel,
músculos, otros tejidos y cavidades
corporales y, a veces manipular
órganos vitales, el paciente se
expone a un riesgo mayor, que es
difícil cuantificar, pues depende de
una serie de circunstancias.
 En cambio en una sala de
aislamiento, en el que se
atienden pacientes con
procesos infecciosos, el mayor
riesgo es para el personal que
los atiende, las visitas y
familiares.
Se han creado procedimientos,
técnicas, protocolos y otras
precauciones que permiten la
protección de la población
hospitalaria, entre las que
mencionamos:
Medidas de prevención y protección
– El lavado de las manos
– Uso de ropa protectora: Mascarilla, gorro,
lentes protectores, guantes, batas , delantales
o gabachas, botas,
– Aislamiento,
– Limpieza
– Desinfección
– Esterilización.
 Medidas de prevención y
protección (cont)
– Gestión de los desechos.
– Procedimientos de manejo de los
equipos, la ropa y los materiales, según
su condición ( limpio, estéril,
contaminado, etc.)
– Prevención de las enfermedades
infectocontagiosas por medio de la
vacunación.
Todas estas precauciones se
conocen con el nombre de
Medidas de Precaución
Estándar y requieren la
aplicación de La Técnica
Aséptica.
 Técnica Aséptica

• Está basada en principios científicos que

se utilizan para prevenir la transmisión de
microorganismos patógenos
• Según el caso, toma el nombre de
Técnica Aséptica Médica-TAM o Técnica
Aséptica Quirúrgica-TAQ
 Técnica Aséptica Médica
• Es una práctica hospitalaria que aplica
procedimientos para reducir la transmisión de
microorganismos de una persona a otra.
• Los procedimientos buscan extender una
barrera de protección para que los
microorganismos presentes en un área
contaminada no salgan de la misma, en las
manos del personal, en la ropa, en los
utensilios, equipos desechos y ni se queden en
las superficies
 ASEPSIA
• .-Prevención de la contaminación con
microorganismos. Incluye condiciones
estériles en los tejidos, los materiales y los
cuartos, y se obtiene por exclusión,
remoción o muerte de los microorganismo
• .-Ausencia de microorganismos que pueden
causar enfermedad. Este concepto incluye la
preparación del equipo, la instrumentación
y el campo de operaciones mediante los
mecanismos de esterilización y desinfección
 Antisepsia

• Empleo de sustancias químicas para

inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las
membranas mucosas o tejidos
abiertos a un nivel en el cual no
generen infecciones.
 Técnica aséptica médica
Barrera
Área
contaminada

Lavado de manos Limpieza y desinfección

Uso de ropa protectora Aplicación de principios T.A.M
Aislamiento
Manejo correcto ropa sucia, vajilla y desechos
 Técnica Aséptica Quirúrgica

• Procedimiento hospitalario en el cual

se ejecutan acciones con el fin de
eliminar los microorganismos de una
zona quirúrgica.
• Se usa material estéril, que debe
mantener su esterilidad durante todo
el procedimiento.
 Técnica aséptica quirúrgica

Área esteril

Limpieza de la piel Lavado quirúrgico de manos

Ropa limpia Desinfección de la piel
Ropa esteril Material e instrumental esteril
Limpieza y desinfección Principios T.A.Q.
 Principios de la T.A.Q.
– En el campo estéril sólo se utiliza material
estéril
– Se utiliza bata y guantes estériles
– La bata se considera estéril de la cintura
hacia arriba y al frente
– Las mesas sólo son estériles hasta el nivel
de la mesa.
– Los bordes de cualquier envoltorio son
considerados no estériles
 Proceso Infeccioso
• La infección es el proceso por el
cual el virus, bacteria, parásito u
hongo, entra en relación con el
huésped en donde logra obtener el
medio ambiente y los nutrimentos
necesarios para su crecimiento y
reproducción
 Las infecciones penetran al
hospital o a los centros de salud
a través de diferentes rutas o
vehículos, como pueden ser el
paciente, el personal, los
familiares y visitantes, los
alimentos, el agua, los vectores,
equipos y materiales.
 Proceso Infeccioso
• El proceso de infección involucra dos
pasos fundamentales:
• Entrada del microorganismo al huésped; y
• Establecimiento y multiplicación del
microorganismo dentro del huésped.
 El microorganismo puede
diseminarse a través de los tejidos
o puede proseguir por los vasos
linfáticos hasta la corriente
sanguínea la cual lo distribuye
ampliamente y le permite alcanzar
los tejidos particularmente
adecuados para su multiplicación
 Proceso infeccioso

• Un hospedero susceptible.
• Un agente infeccioso
• La concentración del agente
infeccioso (dosis infectante)
• La ruta de transmisión
Las principales vías de entrada
del parasito al organismo son:
piel y mucosa; nariz, boca y
tubo digestivo; conjuntiva; y vía
parenteral
 Proceso infeccioso:
hospedero susceptible

• Pacientes hospitalizados
• Pacientes inmunosuprimidos
• Personal
• Pacientes sometidos a procedimientos
invasivos
• Visitantes
• Pesonas afectadas por condiciones
físicas especiales.
 PROCESO INFECCIOSO
Transmisión

• Contacto directo • Vehículo común

• Contacto indirecto • Por vectores
• Gotas en el aire – Mecánica
• Aéreo – Biológica
Por contacto directo
Físico inmediato de
una persona con
otra.

Con un animal
infectado
Por contacto indirecto
Por gotas
Saliva

Tos

Estornudos

Conversación
Por contacto indirecto
Por vehículo común
Alimentos

Agua

Materiales

Equipos
Por contacto indirecto
Ambiente
contaminado
Objetos
Superficies
Ropa
Aire
Agua
 Por contacto indirecto
Transmisión por vectores

Roedores

Insectos Artrópodos

A. Mecánica
B. Biológica
 Agentes infecciosos
• Características • Riesgo:
morfológicas o • cantidad de
estucturales: microorganismos
• Virus • velocidad de
• Bacterias reproducción
• Rickettsias • virulencia
• Parásitos`
• Hongos
La cadena de infección