Trabajo de Parto

Interno de Pregrado: Naranjo Elas

Parto
Es un conjunto de eventos que determinan y

acompaan la expulsin fetal y de anexos ovulares a travs del canal de parto, desde la cavidad uterina hacia el exterior.

Trabajo de Parto
Consiste en una serie de contracciones

continuas y progresivas del tero que ayudan a que el cuello uterino se abra (dilatacin) y adelgace (se borre), para permitir que el feto pase por el canal de parto. Conjunto de fenmenos fisiolgicos cuyo objetivo final es la salida de un feto viable de los genitales maternos.

Fenmenos Activos
Contraccin Uterina Contraccin de la musculatura abdominal Contraccin del Diafragma Msculos del perin Pujos

Fenmenos Pasivos
Formacin del segmento inferior. Expulsin del tapn mucoso Borramiento y dilatacin del cuello Formacin y rotura de la bolsa de las aguas Dilatacin de la vagina , vulva y perin Mecanismo del parto

Segmento Inferior
Por la accin de las contracciones durante el trabajo de parto se producen una serie de cambios anatmicos diferencindose dos segmentos anatmicos: Segmento superior o activo: posee capacidad contrctil, pues se corresponde con paredes gruesas y musculosas, retrayndose y expulsando el feto. Segmento inferior o pasivo: deriva del istmo del tero ingrvido y se forma de manera gradual a medida que avanza el embarazo adelgazndose ms durante el trabajo de parto

Expulsin del Tapn Mucoso

Es la expulsin del tapn mucoso que

ocupaba el crvix que con el inicio de la dilatacin se desprende. En la nulpara se lo considera como un signo del inicio del trabajo de parto

Borramiento y Dilatacin
Se los interpreta como la continuacin

natural de la formacin del segmento inferior. El borramiento, que es una disminucin gradual de su espesor, precede en la nulpara a la dilatacin; en cambio en la mult para el borramiento suele producirse simultneamente con el proceso de dilatacin. El ensanchamiento que va adquiriendo aproximadamente de 10 cms es el fenmeno de dilatacin.

Rotura de bolsas
La contracciones actan sobre el polo inferior del

feto despegndolo y constituyendo la bolsa de las aguas; compuesta por amnios por dentro y corion por fuera. Acta como dilatadora del cuello, protege la cavidad ovular del ascenso de grmenes y protege al feto contra el moldeado excesivo ocasionado por el parto. Generalmente se rompe al final del periodo de dilatacin. La rotura es precoz, antes de la dilatacin completa y oportuna o tempestiva cuando se realiza con la dilatacin completa. Puede ser espontnea, cuando se hace por si sola o artificial

Mecanismo del TP
Primer Tiempo:
Acomodacin de la cabeza fetal al estrecho

superior

Segundo Tiempo:
Encaje y descenso de la cabeza

Tercer Tiempo:
Rotacin interna de la cabeza y acomodacin de los hombros al estrecho superior

Mecanismo del TP
Cuarto Tiempo:
Desprendimiento de la cabeza y encaje y descenso

de los hombros

Quinto Tiempo:
Rotacin interna de los hombros y rotacin

externa de la cabeza

Sexto Tiempo:
Desprendimiento de los hombros y expulsin de

las dems partes del cuerpo fetal