ESTUDIO DE SALUD COMUNITARIA

DEFINICION
El diagnstico de salud lo constituye el conocimiento de la situacin de salud de una comunidad y de los factores que la condicionan, de cuya precisin depende la calidad del tratamiento de la salud de la comunidad, la familia y el individuo.

DEFINICION
El diagnstico de salud se basa en un anlisis de los hallazgos con enfoque clinicobiolgico, higienicoepidemiolgico y social para la identificacin de los problemas de salud. Es la medicin del estado de salud de la poblacin, en un momento determinado, por medio de los indicadores de salud.

CARACTERISTICAS DEL DIAGNOSTICO OBJETIVIDAD

Debe expresar los fenmenos de forma cuantitativa y elegir criterios definidos para identificar y medir la importancia de cada problema de salud.

SUJETO DEL DIAGNOSTICO

De acuerdo con el concepto ecolgico de salud, el diagnstico debe referirse a la comunidad que vive en una localidad o asentamiento humano con caractersticas geogrficas, econmicas, culturales, sanitarias, etc., suficientemente homogneas, que configuren una unidad ecolgica, lo cual constituye el sujeto de programacin.

INTEGRALIDAD

El diagnstico debe ser completo, es decir, capaz de describir, explicar y evaluar la situacin de salud de toda la comunidad en su conjunto

TEMPORALIDAD
El diagnstico es un anlisis de la situacin de salud en un perodo de tiempo determinado, un ao, por ejemplo, que debe ser el anterior al que se hace el diagnstico. Luego, la situacin que se analiza, es la del pasado, de la cual se infiere la situacin actual y la futura.

FASES DEL DIAGNOSTICO DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD

Nivel y estructura de la salud. Se mide en trminos de la mortalidad y la morbilidad Factores condicionantes del estado de salud de la poblacin. Factores socioeconmicos (trabajo, vivienda, alimentacin, condiciones de vida, nivel de escolaridad).

 Factores biolgicos (sexo, edad, herencia, agentes patgenos, otros). Factores naturales . (clima, hidrogeologa, agentes qumicos, otros). Estructura y funcionamiento de la atencin a la poblacin.

EXPLICACION A LA SITUACION DE SALUD

Cul es la situacin de salud? Cules son los factores responsables del estado de salud? Qu est haciendo el IMSS y la comunidad a ese nivel? Cmo lograr la vigilancia del estado de salud de la comunidad? Qu puede hacerse? Qu propone hacer?

 Qu resultados espera? Cules son las relaciones entre los factores condicionantes y el nivel de salud? Cules son las consecuencias del estado de salud de la poblacin en el desarrollo de la comunidad? Cmo medir el cambio?

 El pronstico es una hiptesis de trabajo, toma como punto de partida un perodo ya pasado (ao del diagnstico) y tiene algunos supuestos: La tendencia observada en el pasado (5 a 10 aos). La existencia de cierta constancia de los factores condicionales. Concordancia entre crecimiento de poblacin y crecimiento de recursos.

PRONOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD

 El pronstico expresa para cada ao en trminos de mortalidad morbilidad demanda de servicios, poblacin ms susceptible, exposicin al riesgo de los susceptibles, los factores condicionantes del medio relacionados con el dao y la poltica o programa de salud

EVOLUCION DE LA SITUACION ACTUAL

Para los fines de la evolucin de la situacin de salud, es necesario establecer normas de eficiencia sobre: atributos de instrumentos y actividades (formularios, instructivos, etc.), eleccin y composicin de las tcnicas de salud (educacin para la salud, prevencin, recuperacin, etc.) y prioridad de los daos (enfermedades). El objetivo general que nos propusimos fue identificar el estado de salud general del individuo, la familia y la comunidad.

Los objetivos especficos fueron: . Estudiar los factores determinantes del estado de

salud Estudiar la estructura y funcionamiento de la atencin . Valorar el esfuerzo preventivo y la calidad de la atencin en el perodo de tiempo que se desee analizar. Elaborar curvas que representen la evolucin de la salud . Realizar pronstico a corto, mediano y largo plazo. Confeccionar un plan de accin y de ejecucin para mejorar el estado de salud .

ESTRATEGIA

El diagnstico de salud se basa en la identificacin y definicin de los problemas y del plan de accin para darle solucin a los mismos, para lo cual se requiere de la participacin activa del equipo de salud y la comunidad organizada. El diagnstico de salud de la comunidad no slo implica el conocimiento de la salud, sino tambin de todos los problemas, riesgos y necesidades reales de salud, as como de las interrelaciones sociales de la comunidad y los recursos de salud disponibles.

Para conocer integralmente la problemtica de salud a los fines del diagnstico, se debe responder a las siguientes interrogantes.
Dnde? Comunidad Nace Vive Estudia Trabaja Muere

Cmo? Historia clnica individual. Historia de salud familiar. Diagnstico educativo de educacin para la salud (comunidad). Instituciones y otros. Epidemiologa e higiene. Encuesta de grado de satisfaccin. Vigilancia del estado de salud. Grupo bsico de trabajo y mdico familiar

Cundo? Semestral Anual Otros

Para qu? Orientar acciones de salud hacia objetivos reales. Evaluar programas, su utilidad, eficiencia y eficacia. Planificar servicios y programas. Investigar con enfoque clnico epidemiolgico y social. Facilitar la promocin y prevencin de salud. Conocer el grado de satisfaccin de la comunidad. Informar a la comunidad. Registrar datos: descriptivos, explicativos y prospectivos.

INDICADORES DE SALUD

Grado de satisfaccin de la comunidad con la atencin recibida. Nivel de conocimientos de la poblacin en salud . Nivel de higiene Epidemiologa: morbilidad , mortalidad , resultados de las metas de salud Atencin : prevencin, recuperacin, rehabilitacin. Sociales: alimentacin, vivienda, trabajo, medio familiar y extrafamiliar.

 Factores de riesgo: biolgico, ambientales, comportamiento socioeconmicos, culturales, naturales, interaccin de lo biolgico con otros. Vigilancia del estado de salud de la poblacin: etapas (exmenes profilticos, exmenes completos, medidas higienicosanitarias) y grupos (sanos, sanos con riesgo, enfermos y enfermos con secuelas).

GUIA PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD

1. Estructura de la poblacin por grupos de edad. De 0 a 5 aos (nios en el hogar y crculos infantiles). De 5 a 11 aos (escolares de enseanza primaria). De 12 a 14 aos (escolares de la enseanza media) Adultos jvenes (de 15 a 25 aos de edad). - Embarazadas. - Madres con nios menores de 1 ao. - Personas con enfermedades crnicas. - Ancianos. - Retrasados mentales.

2. Anlisis de la mortalidad en el perodo, segn: Datos estadsticos. Datos de encuestas de la poblacin sobre mortalidad. - Causas de la mortalidad .

 3. Anlisis de la situacin de salud. Poblacin examinada (cobertura segn grupos de poblacin). Clasificacin de la poblacin segn grupos (vigilancia). . Sanos. . Sanos con riesgo. . Enfermos con secuelas. - Anlisis de las enfermedades (morbilidad).

 4. Problemas de salud: - Biolgicos - Psicolgicos - Socioeconmicos - Ambientales

 5. Grado de satisfaccin de la comunidad: - Estado de opinin de la poblacin. - Actividades realizadas con la comunidad y por ella. Organismos de masas. Delegados del Poder Popular. Mdico de la familia. Examen a grupos de poblacin en el consultorio.

Remisiones. Interconsultas. Seguimiento de casos. Reuniones. Educacin para la Salud. Prevencin.

Instituciones visitadas: Crculos infantiles. Escuelas primarias. Centros de trabajo. Crculos de abuelos. Otros.

 6. Acciones ejecutadas con los problemas de salud detectados: Promocin de salud (nivel de vida: vivienda, trabajo, educacin, cultura, atencin a la salud y otros). Prevencin (medidas preventivas y educativas). - Indicadores positivos de salud (cobertura, por ciento de sanos, etc.) - Identificacin y control de riesgos a enfermar: Hbito de fumar (cuntos dejaron de fumar).

 Ingestin de bebidas alcohlicas (cuntos han dejado de beber). Hbitos alimenticios (tipo de dieta). Hbitos higinicos Atencin a grupos de poblacin (nios, embarazadas, ancianos, otros). Seguimiento a pacientres remitidos sospechosos de lesiones malignas o premalignas. Otros aspectos detectados por el equipo de salud de importancia general o especfica.

 7. Conclusiones: plan de accin y de ejecucin para la prxima etapa.

8. Informar a la comunidad las conclusiones del diagnstico y el plan de accin para la prxima etapa, en el cual participa activamente la comunidad..

OBSERVACION FINAL

El diagnstico de salud debe establecerse a punto de partida de la existencia de una estrecha interrelacin y coordinacin de actividades con el Grupo Bsico de Trabajo y el o los mdicos de familia correspondientes, habida cuenta de que ellos son los principales responsables de la salud de la poblacin, deben mantener un absoluto dominio y control de los aspectos relativos a la salud general, medioambientales y socioeconmicos de inciden en el estado de salud de su poblacin

BIBLIOGRAFIA

Diagnostico de Salud en la Comunidad, Dra. Amelia Rodrguez Garca MSP Departamento de Salud Pblica, Universidad Autnoma de Guadalajara http://www.e-Mexico.gob.mx/wb2/eMex/eMex_Salud_Comunitaria http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Libros/Medicina/salud_comun/sacomu