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Agua Corporal
60% del peso corporal
70-80% en RN y lactante 9 meses
Ingreso y eliminacin
Intracelular
Intersticial Intravascular
NaCl = Na(+)+Cl(-)
Conceptos basicos
Molcula:Mnima parte que muestra las propiedades de un elemento. Constituida por dos o mas tomos.
NaCl = 2 tomos Mol:Peso molecular en gramos. Na (23) + Cl (35.5) = NaCl (58.5) Solucin molar: Un mol disuelto en un litro de agua.
Producto qumico que contiene cantidades similares de Equivalente: sus compuestos. Miliequivalente: # de gramos de soluto disueltos en 1ml.
Conceptos basicos
Osmol:Presin que ejerce una molcula gramo en 1l agua. Miliosmol
1 ion de Na = 1 molcula de Glucosa = 1 molcula de protena = 1 osmol = 22.4 atm = 17 mmHg 1 molecula de NaCl: 35 mmHg
Conceptos basicos
Numero de partculas en una solucin, se relaciona con la Osmolaridad: concentracin molar total. Se mide por L de solucin.
Conceptos basicos
Tonicidad:
medida de movimiento de agua que cruza por una membrana semipermeable.
Conceptos basicos
Presin osmtica:
Fuerza que determina el paso de solucin del sitio de menor concentracin al de mayor.
Conceptos basicos
Presin oncotica: ejercida por un coloide en una solucin.
3mmHg
28mmHg
Conceptos basicos
Presion hidrostatica: fuerza que ejerce un liquido en reposo sobre las paredes del recipiente que lo contiene y sobre cualquier cuerpo que se encuentre sumergido. 40 mmHg --- 10 mmHg
Conceptos basicos
Fenmeno Donnan-Gibbs:
Neutralidad electroqumica. Igual concentracin de Iones difusibles. + Partculas osmticas del lado de la protena Lado de la protena hay mas cationes difusibles que aniones.
Conceptos basicos
Ley de Starling: Mov de agua entre plasma e interticio. Contractilidad cardiaca y distencion vascular.
Meten agua: Presion oncotica plasmaticay la hidrostatica intersticial Sacan agua: Oncotica intersticial y la hidrostatica plasmatica.
LEC
LIC
Transcelular
287 mOsm/kg
Plasmtica
Mecanismos reguladores.
1. 2. 3. 4.
La zona a lo largo de la pared anteroventral del 3er ventrculo Estimula. Nivel anterolateral en el nucleo preptico CENTRO DE LA SED
>290mOms/L.
Hormona antidiurtica.
Supraptico y paraventricular Hipotlamo 2% osmolaridad. LE Baja presin A y V derecho
Cambios en el Volumen.
Carotideo y artico.
1 a 2 mU/ml.
Barorreceptores
ADH
Mantener la osmolaridad. Regulando eliminacin y absorcin tbulo renal.
Sitio de accin Tbulos distales y colectores. > permeabilidad.
Aumentan la ADH
+ Osmolaridad plasmtica - Volumen de la sangre - Presin arterial Nauseas Hipoxia Frmacos: Morfina Nicotina
Reducen la ADH
- Osmolaridad plasmtica + Volumen de la sangre + Presin arterial
Corteza adrenal
Regulacin LE
Aldosterona
Reabsorcin Na Intestino Glndulas salivales y sudorparas Tbulo conector Tbulos colectores corticales
Reabsorbe Na activa, Cl Secreta K y Mg.
Requerimientos normales.
Dieta, actividad fsica, temperatura ambiental ..
Requerimientos mnimos.
Aporte referido
300 ml/m2/24h 1030 o + Perdidas insensibles Heces Agua obligatoria renal
Requerido: Acoplamiento excitacincontraccin. Secrecin. Activacin de enzimas Divisin celular Coagulacin sangunea Estabilidad de membranas Estructura sea.
Metabolismo del Na y K.
sodio
Abundante en LE. Plasma 135-145 mEq/L. > Espacio intersticial 75% sodio corporal 15% protoplasma de clulas y hueso.
1 a 3 mEq/kg/da Osmolaridad del agua extracelular. 8 a 15 mEq/kg/da; gastroenteritis aguda. Sistema hipfisis suprarrenal. 20 mEq/kg/da fistulas enterocutneas o ileostomas.
Potasio.
Intracelular 150 mEq/l -osmolaridad intracelular. Concentracin srica: 3.5 a 4.5 mEq/l
Crecimiento celular Sntesis proteica Equilibrio A-B Polarizacin elctrica. Requerimiento disminuye: Deshidratacin Insuficiencia renal o suprarrenal Aumentan: Perdida gastrointestinal Teraputica esteroidea o con diurticos.
Gastrointestinal 1 a 3 mEq/kg
2 a 5% heces y resto en orina
1. Movimiento de K entre espacios intra y extracelular. 2. Secrecin por epitelio del colon 3. Reabsorcin y secrecin a nivel tubular.
*Bye*