STRATEGI EPIDEMIOLOGI

Sumedi Sudarsono

Sudah dijelaskan tujuan Epidemiologi ada.(4). (1). Menjelaskan mekanisme penyebab peny. Penyebab peny banyak jenisnya & blm jelas. Utk menjelaskan penyebab peny diperlukan Strategi Epidemiologi. 1. Pengumpulan Data. 2. Membuat hipotesis baru. 3. Menguji Hipotesis.

(1). Menjelaskan mekanisme penyebab penyakit. Upaya pencegahan. (2). Menjelaskan Riwayat Alamiah perjalanan penyakit. (3). Menjelaskan Pola penyebaran penyakit setempat. (4). Membantu Administrasi Keseh setempat.

Pada PENGUMPULAN DATA dilakukan dengan penelitian (studi) deskriptif. Penelitian Epidemiologi ada dua macam : 1. Studi deskriptif. 2. Studi Analitik. ( Utk menguji / membuktikan hipotesis ).

Studi Deskriptif :
1. 2. 3. 4. 5. Stu. Des. satu orang pasien / stu kasus. Stu. Des. bbrp orang pasien. Stu. Longitudinal / Insidence. Stu. Cross-sectional / Prevalence. Stu. PSP / KAP. ( Knowledge Attitude & Practice ).

Tahap I : PENGUMPULAN DATA.

Pada survei data yg dikumpulkan ialah data tentang variabel Who, When & Where.

Siapa yg sakit, laki-laki atau perempuan, umur berapa, berpendidikan apa, apa pula pekerjaannya, status perkawinan, dsb.

Tahap II : MEMBUAT HIPOTESIS.

Hipotesis Epidemiologi yg baik mencakup : 1. Populasi (population). 2. Agent penyebab penyakit. 3. Dosis agent. 4. Sakit apa (Effect). 5. Masa tunas (Inkubasi).

Pada org. dewasa yg. blm. pernah terpajan dg tifes perut, bila kemasukan 10 juta basil tifes perut, berakibat 50% dari mereka akan jatuh sakit tifes perut dlm waktu 30 hari. 1. 2. 3. 4. 5. Populasi : orang dewasa yg blm. pernah. Agent : basil tifes perut. Dosis agent : 10 juta. Effect : sakit tifes perut. Inkubasi : 30 hari.

1. Makan es buah diare. ( Agent ) ( Effect ) Ada tiga unsur yg tidak dipenuhi.
2. Di daerah yg tanahnya tidak mengandung Yodium, banyak yg sakit gondok endemik.

Ada tiga unsur yg tidak dipenuhi.

Cara MEMBUAT HIPOTESIS.

Cara membuat hipotesis ada empat : 1. 2. 3. 4. Method of Difference. Method of Agreement. ( Mill.) Method of Concomitent Variation. Method of Analogy. ( Ked Cina,India kuno.)

Tahap III : MENGUJI HIPOTESIS.

Utk menguji Hipotesis digunakan Studi Epidemiologi Analitik : 1. Studi Kohort (Cohort Study). 2. Studi Kasus-kontrol (Case-control Study). 3. Studi Experiment.

(1). Method of Difference.

Membuat Hipotesis berdsrkan Perbedaan. Misalkan Wilayah A dan Wilayah B. DBD (++) DBD (-)

Nyamuk Aedes (++) Tampung air (++)

Nyamuk Aedes (-) Tampung air (-)

Hipotesis : Hal-hal yg berbeda mungkin menjadi penyebab timbulnya penyakit DBD.

Method of difference.
Frekuensi peny. berbeda nyata pd dua keadaan yg berbeda ( wilayah A & wil. B ). Bbrp. faktor yg ADA pd satu wilayah (A) tetapi TIDAK ada pd wilayah (B), maka faktor-faktor tsb mungkin yg menjadi penyebab timbulnya penyakit.

Misal : Kanker leher rahim ( Ca cervix ). Pada perempuan (++) Biarawati (-)

Perbedaan yg ada antara perempuan biasa dan Biarawati ialah aspek reproduksi. Perempuan biasa menikah, biarawati tidak. Hipotesis : Faktor reproduksi mungkin sebab timbulnya Ca cervix.

(2). Method of Agreement.

Membuat Hipotesis berdskan. Persamaan. Wil. (A) muntaber (++) Wil. (B) muntaber (++) Kontak dg pasien (+) Pdd padat (+) Air tercemar (+) Kontak (+) Padat (+) Tercemar (+)

Hal-hal yg bersifat umum sama pd dua wilayah tsb (air), menjadi penyebab timbulnya peny.

Method of agreement. Bila suatu faktor selalu ada pada dua wilayah yg berbeda (A & B), yg ada hubungannya dg adanya peny. maka faktor tsb mungkin menjadi penyebab timbulnya penyakit.

(3).Method of concomitant variation

Membuat Hi. berdsk. perbedaan yg bertingkat.

Pada Peny Jantung Koroner (PJK). Intake kolesterol : Tinggi, sedang, rendah.
Caries dentis dg kadar Flour dl air minum. Flour cukup, sedang, kurang caries dentis.

Method of concomitant variation.

Suatu faktor yg frekuensinya / kekuatannya bertingkat sesuai dg frekuensi penyakit, ( suatu yang kuantitatif ), maka faktor tsb mungkin menjadi penyebab timbulnya peny.

(4). Method of Analogy.

Membuat Hi. berdsrkan Analogi / Deduktif. Penyebaran suatu peny. baru menyerupai peny. lama yg secara lengkap telah diket. Faktor yg bersamaan ada pada keduanya, mungkin menjadi penyebab timbulnya peny. ==========o0o==========