Integrantes: Ysabella del Ro Leonardo Garca

Trastornos Generalizados del desarrollo (TGD). Esquizofrenia Infantil.

Qu es un TGD?
Espectro Autista ( Ya que son un conjunto de sndromes con RASGOS autistas).

Estados caracterizados por dficits masivos en diferentes reas del funcionamiento.

Proceso evolutivo que no es meramente lento o limitado, sino atpico o desviado.

Principales reas alteradas por el TGD

Interaccin social: relaciones sociales y expresar sentimientos. Comunicacin y lenguaje: aparicin y desarrollo del habla.

Intereses o actividades:, comportamiento repetitivo, se adhieren a rutinas diarias inflexibles, intereses limitados

Clasificacin de los TGD:

Autismo. Sndrome de Asperger. Sndrome de Rett. Trastorno desintegrativo infantil. TGD no especificado.

Autismo
Sndrome con conjunto de sntomas que caracterizan un trastorno degenerativo del desarrollo bio-psico-social.

Trastorno autista Caractersticas Rasgo Inteligencia Edad de reconocimiento Autismo estndar RM grave o normal 0-3 aos

Habilidades comunicativas
Habilidades sociales

Generalmente limitadas
Muy limitadas

Prdida de habilidades
Intereses restringuidos

Generalmente no
Variable

Trastornos comiciales
Curso en la vida adulta Prevalencia estimada por 100.000 Historia familiar de problemas similares

Raros
Estable 30-50 Raros

Ratio por sexos

Pronstico

M>F
Pobre

Criterio diagnstico segn el DSM IV

Interaccin social: Alteracin del uso de comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas a su nivel y ausencia de tendencia para compartir intereses Comunicacin : Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral, alteracin en la capacidad de mantener conversaciones, utilizacin reptitiva del lenguaje, ausencia del juego espontneo, variado y realista.

Comportamiento: Preocupacin por los patrones estereotipados, adhesin inflexibles a rutinas especficas, manierismos motores estereotipados, preocupacin por objetos.

Etiologa
Anomalas genticas Alteraciones cromosmicas Trastornos infecciosos Deficiencias inmunolgicas Alteraciones metablicas Desequilibrio de los neurotransmisores Anomalas estructurales cerebrales

Sndrome de Asperger
Alteracin social cualitativa, que se manifiesta con la ausencia de retrasos significativos del lenguaje y la cognicin e intereses y conductas restringidas. Se diferencia del trastorno autista existe una preservacin parcial de las habilidades de lenguaje y cognitivas.

Sndrome de Asperger Caractersticas Rasgo Inteligencia Edad de reconocimiento Habilidades comunicativas

Autismo de alto funcionamiento

RM de moderado a normal >2 aos Regulares a buenas Limitadas Generalmente no Marcadas Comunes Estable 5-100

Habilidades sociales
Prdida de habilidades Intereses restringuidos Trastornos comiciales Curso en la vida adulta Prevalencia estimada por 100.000 Historia familiar de problemas similares Ratio por sexos

Frecuente
M>F Regular

Pronstico

Criterio diagnstico segn DSM IV

Interaccin social: Alteracin comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones apropiadas, ausencia de tendencia a compartir intereses, ausencia de reciprocidad social y emocional

Comportamiento: Preocupacin por patrones de inters estereotipados, adhesin inflexible a rutinas, manierismos motores, deterioro en la actividad social y laboral del individuo, no hay retraso general del lenguaje o cognoscitivo significativo.

Etiologa
Se desconoce la causa del sndrome de Asperger, pero existen estudios que sugieren una relacin con el autismo que respalda la presencia de factores genticos, metablicos e infecciosos.

Trastorno desintegrativo Infantil

Llamado Sndrome de Heller, se manifiesta como desarrollo normal, pero que empiezan a sufrir una regresin en reas como el lenguaje, el control de esfnteres, las habilidades sociales y motoras y el juego.

A menudo, se confunde su diagnstico con el autismo, ya que los sntomas de ambas alteraciones son similares

Trastorno Rett Inicio retardado pero con autismo grave RM grave >2 aos Pobres Muy limitadas Marcadas

Caractersticas Rasgo Inteligencia Edad de reconocimiento Habilidades comunicativas Habilidades sociales Prdida de habilidades Intereses restringuidos Trastornos comiciales

No aplicable Frecuentes Declina

1-4 No M>F Muy pobre

Curso en la vida adulta Prevalencia estimada por 100.000

Historia familiar de problemas similares Ratio por sexos Pronstico

Criterios de diagnstico segn el DSM IV

Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 aos y posterior perdida significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad).

Anormalidades en: 1. Interaccin social 2. Comunicacin 3. Comportamiento

Etiologa
Se

desconoce.

asociado a patologas neurolgicas, como trastornos convulsivos y esclerosis tuberosa. .

Sndrome de Rett

Trastorno neurolgico progresivo que se presenta en mujeres.

Se desdobla en estadios: una breve normalidad, una prdida de funciones, una meseta y despus un serio declive motor.

Trastorno de Rett

Caractersticas Rasgo Inteligencia Edad de reconocimiento Habilidades comunicativas Habilidades sociales Prdida de habilidades Intereses restringuidos Trastornos comiciales Curso en la vida adulta Prevalencia estimada por 100.000 Historia familiar de problemas similares Ratio por sexos Pronstico

Autismo de infancia media RM grave 0,5-2,5 aos Pobres Varan con la edad Marcadas No aplicable Raros Declina 5-15 No F Muy pobre

Criterios de diagnostico segn el DSM IV

desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal durante los primeros 5 meses despus del nacimiento. Aparicin de todas las caractersticas siguientes: 1. desaceleracin del crecimiento craneal. 2. prdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas 3. prdida de implicacin social en el inicio del trastorno 4. mala coordinacin de la marcha o de los movimientos del tronco. 5. desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado

Evolucin del S. de Rett.

ESTADIO I 6-18 meses Desinters por las actividades de juego; hipotona. ESTADIO II 1-3 aos Regresin rpida; irritabilidad; sntomas parecidos al autismo. ESTADIO III 2-20 aos Convulsiones severas; retraso mental; "lavado de manos"; hiperventilacin; bruxismo (rechinar de dientes); aerofagia. ESTADIO IV + 10 aos Escoliosis (curvatura de la columna); debilidad muscular; rigidez; mejora en el contacto ocular.

Etiologa
Los factores etiolgicos no estn claros. Se ha sugerido un fuerte componente gentico avalado por el hallazgo de un 100% de concordancia del trastorno en ocho gemelos monocigticos y 0% de concordancia en seis gemelos dicigticos

Diagnostico diferencial de las TGD

(Rutter y Hersov,1985) Determinar el nivel intelectual. Determinar el nivel de desarrollo del lenguaje. Considerar si la conducta del nio es apropiada para :
su edad cronolgica su edad mental su edad lengstica

Si no es apropiada, considerar el diagnstico diferencial de trastornos psiquitricos de acuerdo a :

patrn de interaccin social patrn de lenguaje patrn de juego otras conductas

Identificar cualquier patologa mdica relevante. Considerar si hay factores psicosociales relevantes.

Esquizofrenia Infantil:

afeccin que provoca pensamientos y sentimientos anormales y un comportamiento

difcil de reconocer a lo largo de sus primeras etapas por ello deben pasar ms de 6 meses para ser considerado esquizofrenia.

ms frecuente en nios que en nias y el pronstico normalmente es malo ya que magnifica el riesgo de suicidio de 5 a 15% debido a las alucinaciones.

Sntomas
Problemas prestando atencin. Trastornos del habla, memoria, y raciocinio Expresin inapropiada de emociones o aplanamiento afectivo Pobreza en las destrezas sociales y en el cuidado personal nimo deprimido Delirios y alucionaciones

Etiologa
Bender (1967) piensa que el trastorno resulta un retardo en el desarrollo de los procesos biolgicos, a partir del cual la conducta subsecuente evoluciona hacia la angustia y secundariamente hacia mecanismos neurticos de defensa. Para esta autora el proceso patolgico fundamental es una encefalopata difusa.

Diagnstico
Antes de los 3 aos es imposible diferenciar la Esquizofrenia del autismo debido a la similitud de sus manifestaciones despus de los 6 aos con la aparicin de sntomas psicticos (como las alucinaciones) se puede hacer un diagnstico certero. Para ayudar al diagnstico las pruebas que se pueden realizar son: Examen fsico Recuento sanguneo completo Resonancia magntica o tomografa computarizada Electroencefalograma Evaluacin psicolgica