MOVIMENTO HUMANO

MEMBROS SUPERIORES

Prof. Grasiella Paizante

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Complexo articular Articulao proximal do MS Direciona a mo Aumenta o alcance

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Osteologia mero Escpula Clavcula Esterno

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mero Cabea Colo Tubrculo maior Tubrculo menor Sulco intertubercular

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Escpula Face costal Espinha Fossa supra-espinhal Fossa infra-espinhal Acrmio Margens ou bordas ngulo Cavidade glenide

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Clavcula Extremidade acromial Extremidade esternal

Esterno Manbrio Artrologia Triaxial

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Complexo Articular Gleno-umeral Acrmio-clavicular Esterno-clavicular Escpulo-Torcica Subdeltoideana

CINESIOLOGIA DO OMBRO
ADM Ombro: - flexo: 180 - extenso: 45 - abduo: 180 - aduo: 0 - rotaes: 90 (cada)

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CINESIOLOGIA DO OMBRO

CINESIOLOGIA DO OMBRO

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Ligamentos do Ombro Superfcie anterior do ombro Glenoumerais: superior Previnem o deslocamento - Anterior mdio anterior da cabea do mero na fossa glenide. inferior
Estes ligamentos se fundem para formar a cpsula articular anterior.

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Coracoumeral
Participa da estabilidade anterior da art. glenoumeral.

Ligamentos da poro superior:

Coracoacromial Acromioclavicular Coracoclavicular
ligamento conide ligamento trapezide

Ligamentos costoclavicular, interclavicular e esternoclavicular (anterior e posterior) proporcionam estabilidade articulao esternoclavicular. Todos os ligamentos juntos fornecem estabilidade dinmica ao MS.

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Superior

Mdio

Inferior

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Ligamento acromioclavicular

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Articulao Glenoumeral

Esferide Triaxial Superfcies articulares - cavidade glenide - cabea do mero

Artrocinemtica Abduo - rolamento - deslizamento

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Cpsula Articular Fundo de saco inferior Contorna a cavidade glenide e o colo do mero

Ligamentos Glenoumerais: - superior - mdio - inferior Cracoacromial Cracoumeral

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Superior

Mdio

Inferior

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Estabilidade da Glenoumeral Fatores passivos: - ligamentos - cpsula - lbio da glenide Fatores ativos: tnus muscular Funo ligamentar na limitao da ADM Rotao medial Rotao lateral Abduo Ligamentos coracoumeral e glenoumeral mdio Extenso Flexo

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Articulao Acrmio-Clavicular Plana Deslizamento Ligamentos:
Acromioclavicular: superior e inferior Coracoclavicular: trapezide e conide Coracoacromial

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Movimentos Durante a ABD: Elevao de 10 da clavcula Abertura de 70 do ngulo escpulo-clavicular Rotao longitudinal de 45 da clavcula para trs Durante a Flexo: semelhantes Durante a Extenso: ngulo EC fecha 10 Durante a rotao interna: ngulo abre 13

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Articulao Esternoclavicular Selar: superfcie cncava: clavcula superfcie convexa: esternocostal Triaxial
Elevao Depresso Antepulso Retropulso Rotao automtica

Presena de um disco articular Conecta a extremidade superior ao esqueleto axial

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Ligamentos:
Interclaviculares esternoclaviculares (anterior e posterior) costoclaviculares

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Articulao Escpulo-Torcica Articulao falsa (no uma articulao verdadeira em termos anatmicos j que ela no possui as caractersticas usuais das articulaes (unio por tecidos fibrosos, cartilagneos ou sinoviais) ou funcional. A articulao ET parte de uma verdadeira cadeia cintica fechada com as articulaes AC e EC.

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Movimentos: Elevao Depresso Abduo Aduo Rotao lateral Rotao medial

Estes movimentos so classicamente descritos como se pudessem ocorrer independentemente; entretanto, a unio da escpula com as articulaes AC e EC impede a ocorrncia desses movimentos puros.

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Estabilidade Promovida pelas estruturas que mantm integridade da unio articular AC e EC. Os msculos que unem a escpula e o trax mantm contato entre essas superfcies enquanto produzem os movimentos da escapula. A principal funo do movimento escapular orientar a fossa glenide para um contato timo com o brao mvel, para aumentar a amplitude de elevao do brao, e promover uma base estvel para os movimentos de rolamento e deslizamento da cabea umeral. A escpula, com suas associaes musculares, realiza essas funes de mobilidade e estabilidade to bem que ela deve servir como um exemplo primoroso de estabilidade dinmica no corpo humano.

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Articulao Subacromial Articulao falsa ou funcional. formada pelo arco coracoacromial, a bolsa subdeltidea e os tendes do manguito rotador. Seu mecanismo de estabilizao depende da ao dos sistemas estabilizadores da articulao glenoumeral e tambm dos msculos escapulotorcicos. uma das principais fontes de processos dolorosos do ombro.

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Ritmo Escpulo-Umeral O complexo do ombro age de uma forma coordenada para prover um movimento amplo e suave do membro superior.

Movimento na GU apenas no poderia dar ao mero toda amplitude de elevao existente (flexo ou abduo).

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Ritmo Escpulo-Umeral A amplitude tem sua contribuio das articulaes EC e AC. Durante o movimento normal, cada articulao d a sua contribuio de forma coordenada e concomitante, o que conhecido por ritmo escpulo-umeral.

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Ritmo Escpulo-Umeral Nos primeiros 30 de abd, ou nos primeiros 45 a 60 de flexo, a escpula se movimenta em direo coluna vertebral ou afastando-se dela em busca de uma posio de estabilidade no trax.

Aps a estabilizao, ela roda externamente, abduz e eleva-se, enquanto o brao se movimenta em flexo ou abduo.

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Ritmo Escpulo-Umeral 2:1 (para cada 2 graus de movimento na gleno-umeral, 1 grau ocorre na escpulotorcica) 3 tempos da abduo:
1 tempo (GU) 2 tempo (GU+ET+AC) 3 tempo (GU+ET+AC+extenso e inclinao lateral da coluna)

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Ritmo Escpulo-Umeral A amplitude de 180 gerada por 120 de movimento GU e 60 de movimento escapular. As aes das articulaes que contribuem para o movimento escapular so 20 produzidos na AC, 40 na EC e 40 de rotao posterior da clavcula.

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Msculos motores da Glenoumeral Manguito Rotador: - supra-espinhal - infra-espinhal - redondo menor - subescapular Deltide Peitoral maior

so estabilizadores dinmicos da articulao do ombro e auxiliam a rotao e a abduo do mero.

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Peitoral menor Craco-braquial Grande dorsal Redondo maior Bceps braquial Trceps braquial

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Msculos Extensores Grande dorsal Redondo maior Trceps braquial Deltide posterior Msculos Abdutores Deltide Supra-espinhal Bceps braquial (cabea longa)

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Msculos Adutores Peitoral maior Grande dorsal Redondo maior Trceps braquial Deltide posterior Rotao Lateral Infa-espinhal Redondo menor Deltide posterior

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Rotao Medial Subescapular Redondo maior Peitoral maior Grande dorsal Deltide anterior Elevao da Escpula Trapzio superior Elevador da escpula Rombides

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Depresso da Escpula Peitoral maior Trapzio inferior Peitoral maior e grande dorsal atuando sobre o mero Abduo da Escpula Serrtil anterior Peitoral maior Peitoral menor

CINESIOLOGIA DO OMBRO
Aduo da Escpula Trapzio Rombides Rotao Lateral da Escpula Trapzio Serrtil anterior

Rotao Medial da Escpula Elevador da escpula Rombides

CINESIOLOGIA DO COTOVELO

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
Osteologia Regio distal do mero Regio proximal: ulna e rdio mero Epicndilo lateral Epicndilo medial Fossa do olcrano Fossa coronide Captulo Trclea

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
Ulna Olcrano Bico do olcrano Trclea Processo coronide Tuberosidade da ulna Rdio Cabea Colo Tuberosidade do rdio

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
Articulaes: Biaxial umerorradial umeroulnar: principal articulao para flexo e extenso Radiulnar proximal Ligamentos Colateral radial Colateral ulnar

Sustentam a parte medial e lateral

Anular: funcionamento e sustentao do rdio, pois envolve a cabea do rdio e se insere na lateral da ulna.

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
A ligao do mero ulna, na parte posterior e externa do brao, funciona como uma dobradia.
A ligao ao rdio, do lado interno, funciona como um pivot, permitindo a rotao do antebrao.

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
Movimentos Flexo/Extenso: ltero-lateral. Plano sagital, eixo

Pronao/supinao: eixo longitudinal.

Plano

horizontal,

CINESIOLOGIA DO COTOVELO

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
ADM Flexo = 145 Extenso = 0 a -15 Pronao = 80 Supinao = 90

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
MSCULOS Msculos Flexores Bceps braquial Braquial Brquio-radial Pronador redondo Exensor radial longo e curto do carpo Msculos Extensores Trceps braquial Ancneo

CINESIOLOGIA DO COTOVELO
Msculos Pronadores Pronador redondo Pronador quadrado Flexor radial do carpo Palmar longo Extensor radial longo do carpo Msculos Supinadores Supinador Bceps braquial Abdutor longo do polegar Extensor curto do polegar Extensor prprio do indicador

CINESIOLOGIA DO PUNHO

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Osteologia Regio distal da ulna e do rdio Primeira fileira dos ossos do carpo

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Acidentes sseos Importantes Ulna Cabea Processo estilide

Rdio Processo estilide Ossos do Carpo

Escafide Semilunar Piramidal Pisiforme - trapzio - trapezide - capitato - hamato

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Articulao do Punho Tipo Condilar Biaxial
Flexo/Extenso: plano sagital; eixo ltero-lateral; ADM: flexo: 90 e extenso: 70. Aduo/Abduo: plano frontal; eixo nteroposterior; ADM: aduo (desvio ulnar) = 30-40 ; abduo (desvio radial) = 20. Circunduo.

Articulaes: radiocarpal e mediocarpal.

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Todas essas articulaes so do tipo deslizante, em que movimentos de translao so gerados simultaneamente com movimentos do punho.

O escafide pode ser um dos carpais mais importantes, pois sustenta o peso do brao, transmite foras recebidas da mo para os ossos do antebrao e participa das aes da articulao do punho.

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Complexo do punho multiarticular e feito por duas articulaes compostas. biaxial, permitindo flexo (flexo volar), extenso (dorsiflexo), desvio radial (abduo) e desvio ulnar (aduo).

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Articulao radiocrpica Est envolvida por uma cpsula frouxa, porm forte, reforada por ligamentos tambm compartilhados com a articulao mediocrpica.

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Articulao mediocrpica uma articulao composta entre as duas fileiras de crpicos.
Tem uma cpsula que tambm contnua com as articulaes intercrpicas.

Os movimentos fisiolgicos dos punhos so: flexo, extenso, desvio radial e desvio ulnar.

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Pisiforme O pisiforme classificado como um osso do do carpo. No parte da articulao do punho, mas funciona como um osso sesamide no tendo do flexor ulnar do carpo.

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Ligamentos A estabilidade e alguns movimentos passivos do complexo do punho dependem de numerosos ligamentos: o colateral ulnar e radial, o radiocrpico dorsal e volar (palmar), o ulnocrpico e o intercrpico.

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Ligamentos Palmares: limitam a extenso Dorsais: limitam a flexo Colaterais radial e ulnar: limitam a aduo e a abduo.

CINESIOLOGIA DO PUNHO

CINESIOLOGIA DO PUNHO

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Flexo do Punho Facilitada pela extenso dos dedos Geralmente associada com a aduo Mais acentuada na rdio-crpica Extenso do Punho Facilitada pela flexo dos dedos Geralmente associada com a abduo Mais acentuada na mdio-crpica

CINESIOLOGIA DO PUNHO
Movimentos Flexo
Msculos Flexor radial do carpo; Flexor ulnar do carpo; palmar longo; Flexor superficial dos dedos. Extensores radiais longo e curto do carpo; Extensor ulnar do carpo; extensor dos dedos.

Extenso
Aduo Abduo

Extensor ulnar do carpo; flexor ulnar do carpo. Extensor radial longo do carpo; flexor radial do carpo; abdutor longo do polegar; extensor curto do polegar.

CINESIOLOGIA DA MO
Osteologia

Ossos do Carpo Escafide Semilunar Piramidal Pisiforme Trapzio Trapezide Capitato Hamato

Metacarpos Base Corpo Cabea Falanges: Proximal Mdia Distal

CINESIOLOGIA DA MO
Artrologia Mediocarpal Intercarpal Carpometacrpicas Metacarpofalngicas Interfalngicas

CINESIOLOGIA DA MO
Articulaes Carpometacrpicas dos dgitos 2 a 5 As articulaes so envolvidas numa cavidade articular comum e incluem as articulaes de cada metacrpico com a fileira distal de crpicos e as articulaes entre as bases de cada metacrpico.

Os movimentos fisiolgicos dos metacrpicos so a flexo (arqueamento) e a extenso (achatamento).

CINESIOLOGIA DA MO
Articulao capometacrpica do polegar: dgito 1 Biaxial: formato de sela (selar) entre o trapzio e a base do 5 metarcpico.
Tem uma cpsula frouxa e AM grande, o que permite que o polegar se mova para longe da palma da mo para atividades de oposio e preenso.

Os movimentos fisiolgicos do 1 metacrpico so: flexo, extenso, abduo e aduo.

CINESIOLOGIA DA MO
Articulaes metacarpofalngicas Articulaes condilides biaxiais com a extremidade distal de cada metacrpico convexa e a falange proximal cncava, mantida por um ligamento volar e 2 colaterais.
Os colaterais tornam-se tensos durante a flexo completa e restringem a abduo e aduo nessa posio.

Os movimentos fisiolgicos da 1 falange so: flexo, extenso, abduo e aduo.

CINESIOLOGIA DA MO
Articulaes interfalngicas Existe uma articulao interfalngica proximal e uma distal para cada dedo, do 2 ao 5; o polegar tem somente uma articulao interfalngica. Os movimentos fisiolgicos de falange so: flexo e extenso. cada

CINESIOLOGIA DA MO
Funo da Mo - Relaes comprimento-tenso A posio do punho controla o comprimento dos msculos extrnsecos dos dedos. - Arqueamento e achatamento Ocorre arqueamento da mo com flexo dos dedos e achatamento da mo com extenso. O arqueamento melhora a mobilidade da mo para uso funcional e o achatamento para largar objetos.

CINESIOLOGIA DA MO
Mecanismo extensor Estruturalmente, o capuz extensor feito pelo tendo do extensor comum dos dedos. Cada estrutura tem um efeito no mecanismo extensor.

- Padres de garra e preenso Garras de potncias envolvem agarrar um objeto com dedos parcialmente fletidos contra a palma da mo, com contrapresso do polegar aduzido. Padres de preciso envolvem manipulao de um objeto que no est em contato com a palma da mo entre o polegar abduzido e os dedos em oposio.

Controle de Mo

CINESIOLOGIA DA MO
Controle da mo sem carga (livre) Envolve fatores anatmicos, contrao muscular e propriedades viscoelsticas dos msculos.

CINESIOLOGIA DA MO
Movimento Flexo dos dedos (fal. prox.) Flexo dos dedos (fal. mdia) Flexo dos dedos (fal. distal) Msculos Intersseos, lumbricais e Flexor curto do dedo mnimo (s o V) Flexor superficial dos dedos Flexor profundo dos dedos

Extenso dos dedos (fal. prox.) Extensor dos dedos, extensor do indicador e extensor do dedo mnimo. Extenso dos dedos (falanges Intersseos e Lumbricais mdia e distal) Aduo dos dedos Abduo dos dedos Oponncia do 5 dedo
Intersseos palmares Intersseos dorsais e abdutor do dedo mnimo. Oponente do dedo mnimo

CINESIOLOGIA DA MO
Principais Nervos Sujeitos Presso e Trauma no Punho e Mo

- Nervo mediano
Ao entrar na mo, esse nervo passa atravs do tnel crpico no punho com os tenses flexores. O tnel crpico coberto por um ligamento transverso relativamente inelstico, espesso. - Nervo ulnar Entra na mo atravs de uma cava formada pelo osso pisiforme e o gancho do osso hamato, e coberto pelo ligamento crpico volar e msculo palmar curto.

CINESIOLOGIA DA MO
Nervo Radial Entra na mo como nervo radial superficial, que somente sensorial. Padres de Dor Referida e Leso Nervosa A mo o ponto terminal de vrios nervos importantes. Leso ou compresso desses nervos podem ocorrer em qualquer lugar ao longo de seu percurso, da coluna cervical at sua terminao.

O que o paciente sente como dor ou distrbio sensorial na mo pode ser devido a leso no nervo em qualquer lugar de seu percurso, ou a dor pode ser devida a irritao tecidual na origem segmentar comum.

CINESIOLOGIA DO POLEGAR

CINESIOLOGIA DO POLEGAR
Osteologia Escafide Trapzio 1 Metacarpo Falanges: Proximal Distal

OSSOS DA MO
Proximal: A=Escafide B=Semilunar C=Piramidal D=Pisiforme Distal: E=Trapzio, F=Trapezide, G=Capitato H=Hamato

CINESIOLOGIA DO POLEGAR
Artrologia Articulao: Carpometacarpiana (Trapzio e 1 Metacarpo). Tipo: selar Graus de liberdade: biaxial Movimentos: flexo e extenso (50), abduo e aduo (80), oposio.

CINESIOLOGIA DO POLEGAR

CINESIOLOGIA DO POLEGAR
Articulao Metacarpofalangeana Tipo: condilar ou dobradia Graus de liberdade: bi-axial Movimentos: Flexo (45), Extenso abduo (15), aduo (0) Articulao Interfalangiana Tipo: Gnglimo Graus de Liberdade: monoaxial Movimentos: flexo (90) e extenso (10)

(0),

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Movimentos Acessrios Articulao carpometacarpiana: deslizamento ntero-posterior e mdiolateral do 1 metacarpo; trao; rotao. Articulaes metacarpofalangeanas e IF: deslizamento ntero-posterior; trao e rotao (metacarpo-falangeanas).

CINESIOLOGIA DO POLEGAR
MSCULOS Extrnsecos Intrnsecos

Extensor longo do polegar Oponente do polegar

Extensor curto do polegar Abd. curto do polegar

Abdutor longo do polegar Flexor longo do polegar Adutor do polegar Flexor curto do polegar