INDICE DE KATZ Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)

LIC TM GABRIEL VALCARCEL

Historia

Creado en el ao 1958 por S. Katz

Enfermera

fisioterapeutas The Benjamn Rose Hospital Terapeuta ocupacional Asistentes sociales

Mdicos

Historia
Es un hospital geritrico y para enfermos crnicos en Cleveland, Ohio Fue publicado por primera vez un ao despus con el ttulo de ndex of Independence in Activities of Daily Living.

Historia
En 1963 se public el artculo que da el nombre de Katz se muestra una base terica para describir una similitud entre los patrones de prdida y recuperacin de las funciones propuestas en el desarrollo del nio

historia
fue diseado como un ndice de rehabilitacin

Este se ha empleado en la valoracin de muchas enfermedades crnicas como el infarto cerebral o la artritis reumatoide, tanto en pacientes institucionalizados como ambulatorios.
Hoy en da es la escala ms utilizada a nivel geritrico y paliativo.

NORMAS DE APLICACIN Y PUNTUACIN

Valora seis funciones bsicas Bao Vestido uso de W.C Movilidad continencia de esfnteres Alimentacin

 El concepto de independencia en este ndice es distinto al de otras escalas.

Se considera: independiente a una persona que no requiere de ayuda o utiliza ayuda mecnica dependiente a aquella que necesita ayuda de otra persona, incluyendo exclusivamente de supervisin de la actividad.

 Si una persona no quiere realizar una actividad o no la realiza se considera dependiente aunque pudiera hacerla en teora.

Esto se basa en el estado actual de la persona y no en la capacidad de realizarlas

 Las funciones que valora tienen carcter jerrquico.

la capacidad de realizar una funcin implica la capacidad de hacer otras de menor rango jerrquico.
Esto confiere una serie de ventajas como: la sencillez en la realizacin evitando cuestionarios complejos la comodidad para el paciente facilidad a la hora de comunicar informacin.

 En el ndice de Katz la recuperacin de la independencia se hace de forma ordenada e inversa (siguiendo la progresin funcional del desarrollo de un nio). se recupera primero la capacidad para comer y la continencia de esfnteres, luego la de levantarse de la cama e ir al servicio y por ltimo la capacidad para vestirse y baarse.

 El test lo pueden utilizar los mdicos las enfermeras el personal sanitario entrenado. Tambin se puede utilizar en encuestas telefnicas. Es un ndice fcil de realizar y consume poco tiempo.

VALIDEZ Y REPRODUCIBILIDAD
Es un ndice con buena consistencia interna y validez .
Su concordancia con otros test de AVD bsica es alta. es un buen predictor de mortalidad a corto y largo plazo, predice de forma correcta la necesidad de institucionalizacin y el tiempo de estancia en pacientes hospitalizados as como la eficacia de los tratamientos. es un predictor eficaz de expectativa de vida activa

 Algunos autores han utilizado el ndice de Katz para validar sus propias escalas. El ndice de Katz est validado en varios idiomas, pases, entornos culturales y niveles socioeconmicos.

LIMITACIONES
Las limitaciones principales de Katz son en aquellas tareas dependientes en gran medida de las extremidades superiores. En general es muy eficaz en pacientes con altos grados de dependencia pero su eficacia disminuye en pacientes ms sanos en los que se subestima la necesidad de ayuda.

 Este problema se ha intentado atenuar realizando modificaciones sobre la escala inicial, suprimiendo algunas AVD bsicas (continencia o ir al servicio) y sustituyndolas por actividades instrumentales (como ir de compras o utilizacin del transporte)

UTILIDAD ACTUAL
Describir el nivel funcional de pacientes y poblaciones. predecir la necesidad de rehabilitacin. Comparar el resultado de diversas intervenciones. Seguir la evolucin de los pacientes. Seguir la evolucin del tratamiento.

 Predice la necesidad de institucionalizacin , el tiempo de estancia hospitalaria y la mortalidad de pacientes agudos.

Forma parte de la evaluacin interdisciplinar en unidades de geriatra. En rehabilitacin, es til en el establecimiento de la situacin basal y la monitorizacin del curso clnico.

 Predice el coste de un paciente en una residencia de ancianos. Se ha usado en estudios poblacionales masivos de pacientes institucionalizados.