Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Nutricin y Diettica Ctedra de Semiologa Peditrica

FISIOLOGA DIGESTIVA

Fisiologa Digestiva

Aparato Digestivo
Sistema que transforma los alimentos para que puedan ser absorbidos. Encargado de la masticacin, transporte de los alimentos, secrecin de jugos digestivos, absorcin de sustancias nutrientes y defecacin de los restos no tiles para la alimentacin.

Formacin Aparato Digestivo. Unidad III. Embriologa. Esc. Nutricin y Diettica. LUZ (MgSc. Ealys Lpez de Mrquez)

Fisiologa Digestiva

Aparicin y Evolucin del Sistema Digestivo

Se forma desde la 4ta 10ma semana a partir del Saco Vitelino
Derivados del Intestino Primitivo I. Farngeo Cavidad Bucal Glndulas Salivales I. Anterior Esfago Estomago Hgado Pncreas I. Medio Intestino delgado Colon Ascendente Colon Transverso I. Posterior Colon Descendente Recto y Ano

Formacin Aparato Digestivo. Unidad III. Embriologa. Esc. Nutricin y Diettica. LUZ (MgSc. Ealys Lpez de Mrquez)

Fisiologa Digestiva

Intestino Farngeo
Cavidad Bucal
Formada a partir del ESTOMODEO

G. Salivales
Formadas desde la 6ta semana (Proliferaciones)
PAROTIDA: Inicio 6ta semana Secreciones 18va semana SUBMANDIBULAR: Final 6ta Semana, secreciones 16ta semana SUBLINGUAL: 8va semana, se Ramifica en 10 12 conductos

Formacin Aparato Digestivo. Unidad III. Embriologa. Esc. Nutricin y Diettica. LUZ (MgSc. Ealys Lpez de Mrquez)

Fisiologa Digestiva

Intestino Anterior
Esfago
Crecimiento rpido longitud final 7ma semana

Estmago
5ta semana cambios (Dilatacin) Rota 90

Formacin Aparato Digestivo. Unidad III. Embriologa. Esc. Nutricin y Diettica. LUZ (MgSc. Ealys Lpez de Mrquez)

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Intestino Medio

Asa Intestinal Primitiva

Rama Ceflica
Intestino Delgado

Rama Caudal
Colon Ascendente 1era parte del Transverso

6ta semana: Rotan 90 10ma semana: Rotan 180 (Rama Ceflica sufre alargamiento)

Formacin Aparato Digestivo. Unidad III. Embriologa. Esc. Nutricin y Diettica. LUZ (MgSc. Ealys Lpez de Mrquez)

Fisiologa Digestiva

Intestino Posterior
Cloaca
Porcin distal del Intestino, anterior a la formacin Del recto, vejiga y estructuras genitales
Tabique Urorrectal Membrana Cloacal Cuerpo Perineal

8va semana: Se rompe la membrana

Formacin Aparato Digestivo. Unidad III. Embriologa. Esc. Nutricin y Diettica. LUZ (MgSc. Ealys Lpez de Mrquez)

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Esfago
RN: 11cm 2 Aos: 16cm

Estructura Muscular que permite el paso de alimentos

Histolgica (Capas)

Anatmica (Divisiones)

Mucosa Sub-mucosa Muscular Serosa

Cervical Torcica Abdominal

Nutricin Clnica y Gastroenterologa Peditrica. Clara Rojas Montenegro y Rafael Guerrero Lozano. 1991

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Cardias
Esfnter Esofgico Inferior RN Cardias Hipotnico

Nutricin Clnica y Gastroenterologa Peditrica. Clara Rojas Montenegro y Rafael Guerrero Lozano. 1991

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Reflujo Gastroesofgico
Vomito Anemia Neumona Aspirativa Muerte en el Lactante Sntomas Formulas Lcteas

Anticidos Supresores de Ac. (Cimetidina Omeprazol)

Tratamiento Nutricional

Tratamiento Farmacolgico

Nutricin Clnica y Gastroenterologa Peditrica. Clara Rojas Montenegro y Rafael Guerrero Lozano. 1991

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Succin y Deglucin en el RN
Reflejo Incondicionado cuyo propsito es permitir el paso de los alimentos lquidos y slidos desde la boca hacia el esfago

Deglucin INFANTIL

Deglucin SOMTICA

Nutricin Clnica y Gastroenterologa Peditrica. Clara Rojas Montenegro y Rafael Guerrero Lozano. 1991

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Funciones de Digestin y Absorcin

CHO
Cavidad Bucal. (Amilasa)

Protenas
Estmago HCL y Pepsina

Lpidos
Cavidad Bucal Lipasa Lingual

Intestino D. (Amilasa Pancretica 10%)

Intestino D. Tripsina Quimiotripsina

Emulsificacin Sales Biliares

Va Sangunea.

Va Sangunea.

Lipasa Pancretica

Nutricin Clnica y Gastroenterologa Peditrica. Clara Rojas Montenegro y Rafael Guerrero Lozano. 1991

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Proceso de Absorcin y Digestin

Nutricin Clnica y Gastroenterologa Peditrica. Clara Rojas Montenegro y Rafael Guerrero Lozano. 1991

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DIGESTIN Y ABSORCIN

Fisiologa Digestiva

Secretagogos
Acetilcolina (ACH) Libera Histamina Gastrina (G) Motilidad

Inician o inhiben una secrecin

Histamina (H) Secrecin cida

Somatostatina Inhibe clula Parietal

1.8. Fisiologa de la Digestin. Emilio Martnez de Victoria Muos

Fisiologa Digestiva

Enzimas Digestivas
Amilasas:
Lingual
Pancretica Pepsina Tripsina Quimotripsina Elastasa Lingual Pancretica Fosfolipasa Esterol Hidrolasa

Proteolticas:

Lipasas:

1.8. Fisiologa de la Digestin. Emilio Martnez de Victoria Muos

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cidos Biliares
Molculas lipdicas Insolubles Principal componente del Jugo Biliar c. Clico c. Quenodeoxiclico c. Deoxicolico c. litoclico Sales Biliares

Taurina Glicina

1.8. Fisiologa de la Digestin. Emilio Martnez de Victoria Muos

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Micelas
Transporte de AGL y MAG

1.8. Fisiologa de la Digestin. Emilio Martnez de Victoria Muos

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Secreciones
Gstrica
Componentes: HCL Gastrina Factor Intrnseco Pepsina Moco

Adulto: 1500 -2500 ml/da Lactantes: -50%

1h nacimiento 8hs nacimiento

ph 5 6.5 pH3

FISIOLOGA DE LOS APARATOS Y SISTEMAS. 2006 Dr. Edgar Segarra Espinoza.

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Vaciamiento Gstrico

Eliminacin del Contenido del Estomago

Nutricin Clnica y Gastroenterologa Peditrica. Clara Rojas Montenegro y Rafael Guerrero Lozano. 1991

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Secreciones
Pancretica
Alcalina
1S RN 2-8 ml/Kg/hs

Enzimas Amilasa Tripsina Lipasa

Biliar
No posee enzimas

500ml Adultos

Sales Biliares Emulsificacin

FISIOLOGA DE LOS APARATOS Y SISTEMAS. 2006 Dr. Edgar Segarra Espinoza.

Fisiologa Digestiva

FACTORES QUE ALTERAN DIGESTIN Y ABSORCIN

Fisiologa Digestiva

Cavidad Bucal
Caries Dentales Disminucin rea Oclusal

Xerostoma

Disminucin Produccin de Saliva

Esfago
Disfagia Dificultad para deglutir Aerofagia Deglutir grandes cantidades de aire

Enfermedad de Chagas

Destruccin de plexos Nerviosos

FISIOLOGA DE LOS APARATOS Y SISTEMAS. 2006 Dr. Edgar Segarra Espinoza.

Fisiologa Digestiva

Estmago
Infeccin (Elicobacter Pylori) Cambia ph (Alcalino)

Gastritis

Inflamacin de mucosa gstrica

Intestino
Mala Absorcin Dficit de enzimas Aumento de bacterias Falla en Enterocitos Detencin en la eliminacin de heces

Obstruccin

FISIOLOGA DE LOS APARATOS Y SISTEMAS. 2006 Dr. Edgar Segarra Espinoza.

Fisiologa Digestiva

TRMINOS SEMIOLGICOS

Fisiologa Digestiva

Sialorrea
Sntomas Derrames de saliva Irritacin cutnea (Mentn)

Causas Enfermedad Parkinson Parlisis Cerebral Frmaco Clozapina

Tratamiento
Toxina Botulnica en Gl. Salivales

Fisiologa Digestiva

Emesis
Hepatitis Causas Apendicitis Hipercalcemia Alcalosis metablica Reflujo Gastro-E Sntomas Sntomas de la Patologa Vmitos Tratamiento Deshidratacin

Infusin de lquidos y Electrolitos

Fisiologa Digestiva

Hematemesis
Sntomas de la Patologa Sntomas Vmitos

Causas

Gastrina Erosiva Rotura de varices esfago Gstricas Cncer Gstrico

Tratamiento

Intervencin por Endoscopia

Fisiologa Digestiva

Esofagitis
Sntomas Regurgitacin Disfagia Perdida de Peso Tratamiento Evitar ctricos, gaseosas Ingesta de Aumentar la ingesta de Protenas

Causas Reflujo Infeccin Herpes Ingesta de Custicos

Fisiologa Digestiva

Melena
Causas Tratamiento

RN: Alergia a protena lctea, Lactantes: hiperplasia nodular linfoide. Hemorroides Fisuras anales Angiodisplasia Infecciones intestinales provocadas por parsitos

Hemorragia masiva: vasopresina (detener hemorragia)

Fisiologa Digestiva

Constipacin
Sntomas Falta de Apetito Llanto al defecar

Tratamiento

Aumentar consumo de Liquidos y fibra

Causas Bebs: Cuando comienzan a comer alimentos slidos

Fisiologa Digestiva

Pirosis
Sntomas ERG Dolor en el Trax Eructos

Causas Esofagitis Exceso de gaseosas y chocolate

Tratamiento Evitar alimentos fritos

Fisiologa Digestiva

Epigastralgia
Causas Ulcera pptica Pancreatitis Picantes, bebidas gaseosas, caf

Sntomas Regurgitacin Hemorragias cuando es intenso

Tratamiento Anticidos Antagonistas H2

Fisiologa Digestiva

Ulcera Pptica

reflujo duodenogstrico Sndrome de Zollinger-Ellison

Sntomas

Causas

Helicobacter pylori

Hemorragia Digestiva Obstruccin del ploro duodenal

Tratamiento

Suprimir: Condimentos Jugos ctricos Caf Consumir: Omega 3 - 6

Fisiologa Digestiva

Flatulencia
Causas Giardias Intolerancia a la lactosa

Sntomas

Diarrea Dolor / Distencin Abdominal

Tratamiento

Disminuir el consumo de fibra Cambiar hbitos alimentarios

Fisiologa Digestiva

Diarrea
Causas Sntomas Tratamiento

Rotavirus Scherichia Coli Agua / alimentos contaminados

Deshidratacin Perdida de peso Fiebre

SRO (Deshidratacin) Pan tostado pechuga de pollo sin piel

Fisiologa Digestiva

Esteatorrea
Causas Enf. Celiaca Isquemia Fibrosis Quistica

Sntomas Diarrea Estreimiento

Tratamiento Suplementos de enzimas pancreticas Dieta libre de grasa

Fisiologa Digestiva

Reactorragia
Causas Hemorroides Fisuras anales

Tratamiento Hospitalizacin

Sntomas Dolor o picor anal

Muchas Gracias