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Giardia intestinalis, Giardia duodenalis

Estudios fenotpicos y moleculares demostraron diversas especies y 7 grupos genticos. Los grupos incluidos en los genotipos A y B tienen mayor potencial zoontico.
Genotipo A Giardia lamblia (Humanos, perros, gatos, bovinos, ovinos, porcinos, chinchillas, alpacas, caballos, castores).
Genotipo B. G. lamblia (Humanos, perros, chinchillas, ratas y castores) G. agilis (anfibios) G. muris (roedores) G. psittaci (aves) G. ardeae (aves) G. microti (roedores)

Genotipo C/D G. canis (cnidos)

Genotipo E G. bovis (vacas, ovejas, cerdos)

Genotipo F G. cati (gatos)

Genotipo G G. simondi (ratas, ratones)

TROFOZOITO
Caractersticas: oHbitat: Intestino delgado. oTamao: 20 x 15 x 4 m. oSimetra bilateral. oProtenas variantes de superficie. oDos (2) ncleos oSuperficie: Dorsal, convexa. Ventral, cncava

TROFOZOITO
Superficie ventral cncava:
Disco adhesivo. Protenas: o giardina o actina o miosina o Tropomiosina o tubulina 2 cuerpos parabasales Aparato neuromotor:
o 4 pares de blefaroplastos, o 4 pares de axonemas, y o 4 pares de flagelos.

Nucleoli of Giardia duodenalis visualised by silver staining for nucleolar organiser regions (NORs) and by cryofixationcryosubstitution transmission electron microscopy. (a) Light microscopy image of a representative trophozoite attached to coverslips and stained by AgNOR, showing the presence of impregnated material at the anteronuclear zone of both nuclei (N) (arrows); in (b) these nucleolar-shaped structures are clearly distinguished after image processing. Scale bar: 3 m. (c) Cryofixed and cryosubstituted trophozoite showing a nucleolusshaped structure per nucleus adjacent to the nuclear envelope (arrows); in (d) a magnification of one such compartment in which dense fibrillar component (DFC) and granular component (GC) regions are denoted. Scale bar: 1 m in (c); 0.2 m in (d).

NUTRICIN
Por pinocitosis, del contenido intestinal y secreciones mucosas.

MOTILIDAD
Rpida y progresiva, da la impresin de una hoja de rbol que cae.

RESPIRACIN
Anaerbica

REPRODUCCIN
Asexual por fisin binaria longitudinal

TOLERANCIA
Muy lbiles.

QUISTE
Tamao: 15 x 10 m Forma: oval o elptica. Pared qustica Citoplasma: Granular fino, claramente separada de la pared qustica. Restos de axonemas en forma de cerdas curvas. o Tipos: Quiste inmaduro: 2 ncleos. Quiste maduro: 4 ncleos. o Tolerancia. o o o o

CICLO VITAL

PATOGENIA
Factores de patogenicidad: Multifactorial

DEL PARASITO
oVirulencia oAdherencia a enterocitos (lectinas, proteasas, giardina) producen irritacin catarral. oRecambio de clulas de superficie oDao a nivel enzimtico.

DEL HOSPEDERO
o Edad

o Dficit de moco e IgA, o Aclorhdria gstrica, o Hipogammaglobulinemia o Rol protecctor de IgG e IgM en adultos, o Rol protector de IgA secretora en lactantes.

SNTOMAS
Periodo de incubacin: 1 a 2 semanas.
PORTADOR
o Dao histolgico mnimo o Sin sntomas

SINTOMTICA
Fase aguda
o diarrea (acuosa, ftida y frecuente), o anorexia marcada, o dolor epigstrico, o nauseas, o flatulencia.

Fase crnica
o Diarreas lientricas (espesas y ftidas); o estreimiento, o dolor abdominal leve. o Anorexia persistente con importante prdida de peso.

Casos severos
a) Sndrome malabsorcin: de

o Alteracin funcional del ID por atrofia de vellosidades y microvellosidades, interfieren en la absorcin de Vit. A, B12, cido flico y grasas, o esteatorrea, o prdida de peso, o desnutricin.
b) Intolerancia lactosa. a la

DIAGNSTICO DIFERENCIAL oRotavirus, Adenovirus, oCampilobacter, oCryptosporidium, Strongyloides stercoralis, oEnfermedad celiaca, olcera duodenal.

DIAGNSTICO
o Antecedentes epidemiolgicos y cuadro clnico. o Observacin del trofozoito y quiste en heces. o Exmenes seriados.

DIAGNSTICO
o Deteccin de antgenos fecales: ELISA o Casos Crnicos: Estudio del contenido duodenal: Enterotest o Cpsula de Beal Sondeo duodenal

EPIDEMIOLOGA
o Cosmopolita, templados. ms prevalente climas clidos y
o Asia, frica y Latinoamrica o 200 millones de personas, con 500,000 casos nuevos/ao o Ms frecuente en nios
<1 1 044 1-4 5 706 5-9 4 739 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 44 45 - 49 50 - 59 60 - 64 65 y + 3 133 1 923 1 885 4 058 1 008 1 168 503 807

Distribucin de casos nuevos por grupo de edad. Mxico. Anuario de Morbilidad 2008. FUENTE: Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica/Direccin General Adjunta de Epidemiologa, SSA

o Endmica o Epidmica

EPIDEMIOLOGA
HOSPEDEROS
o Hombre. o Reservorios: perros, gatos, roedores, monos. VA DE ENTRADA o Oral FORMA INFECTANTE o Quiste Maduro
MECANISMOS DE TRANSMISIN

FUENTES DE INFECCIN o Agua. o Frutas y verduras. o Vectores mecnicos. FACTORES DE RIESGO o Mal saneamiento ambiental. o Malos hbitos de higiene. o Hacinamiento

GRUPOS DE RIESGO
o o o o Lactantes, Pre-escolares escolares Inmunodeprimidos

o Directa o Indirecta

PROFILAXIS
o Medidas preventivas
Educacin Consumo de agua filtrada o hervida. Adecuada disposicin de excretas o Tratamiento mdico

PREGUNTAS?