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Primeiros Socorros

NOTAS INTRODUTRIAS

EXAME SUMRIO DO PACIENTE (VTIMA) SENTIDO CFALO-CAUDAL MEDIDAS GERAIS (304) TRATAR A MAIOR AMEAA A VIDA
(hemorragia abundante, perturbao da respirao, pulso fraco, perda dos sentidos e estado de choque traumtico).

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ENVENENAMENTOS X ACIDENTES COM PEONHENTOS (312)


Animais peonhentos so aqueles que possuem glndula de veneno que se comunicam com os dentes ocos, ferres, por onde o veneno passa ativamente. Animais venenosos so aqueles que produzem veneno, mas no possuem um aparelho inoculador, provocando envenenamento por contato, por compresso ou por ingesto.

Primeiros Socorros
ANIMAIS PEONHENTOS
SERPENTES

9% acidentes

Presena de fosseta loreal Guizo ou chacalho no final da cauda Anis coloridos (vermelho, branco ou amarelo)

1% acidentes

90% acidentes
Urutu, jararacuu e cotiara LACHAESIS surucucu Zona da Mata e Amaznia

PRIMEIROS SOCORROS
CONDUTAS NO OFIDISMO Torniquetes so contra-indicados (risco de gangrena); Nunca faa cortes; Mantenha a pessoa deitada e acalme-a; No d bebidas alcolicas ou calmantes; Nunca d querosene; Consulte o centro de toxicologia (BH HPS Joo XXIII) 0800-722600 Ver pg. 313

Primeiros Socorros
ANIMAIS PEONHENTOS
ARACNDEOS

ANALGESIA SOROTERAPIA ESPECFICA (Viva Negra) LAVAR COM GUA E SABO

6% acidentes

75% acidentes
HBITOS NOTURNOS HBITOS NOTURNOS / AGRESSIVAS POUCO AGRESSIVAS EM RVORES E RESID NCIAS TIJOLOS, TELHAS E RESID NCIAS VER PG.314 VER PG.314

Primeiros Socorros
ANIMAIS PEONHENTOS
ESCORPIES

ANALGESIA (BLOQUEIO ANESTSICO LOCAL) SOROTERAPIA GUA E SABO GELO LOCAL ENCAMINHAR HOSPITAL

ESTADOS DE CHOQUE
TIPOS DE CHOQUE

CHOQUE HIPOVOLMICO (20% de perda de volume sanguneo)


Palidez cutnea Pulso irregular Pele fria Perda da conscincia

ESTADOS DE CHOQUE
TIPOS DE CHOQUE

CHOQUE CARDIOGNICO

ESTADOS DE CHOQUE
TIPOS DE CHOQUE

CHOQUE NEUROLGICO

ESTADOS DE CHOQUE
TIPOS DE CHOQUE
CHOQUE SPTICO SEPSE INFECAO GENERALIZADA, DISSEMINADA PARA O CORPO ATRAVS DO SANGUE.

SINAIS: Febre Pele seca e quente Taquipnia

ESTADOS DE CHOQUE
TIPOS DE CHOQUE
CHOQUE ANAFILTICO Relacionado as reaes alrgicas graves. Tambm conhecidas como ANAFILAXIA. Desencadeada por antgenos ou alergenos.

SINAIS: Palidez; Sudorese; Prurido; Urticaria; Edema nos olhos e faces; dispnia.

REAES ALRGICAS
So fenmenos que ocorrem no organismo em

resposta a substncias e organismos que so reconhecidos como estranhos ao corpo. A reao desencadeada pelo contato com a substncia, independente da quantidade. VER PG. 321

PRIMEIROS SOCORROS
HEMORRAGIAS

SANGRAMENTOS Arterial Venoso Capilar

PG. 326

PRIMEIROS SOCORROS
HEMORRAGIAS
SANGRAMENTOS Arterial Venoso Capilar

PG. 326

HEMORRAGIA EXTERNA

HEMORRAGIA INTERNA

HEMORRAGIA MISTA

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HEMORRAGIAS - pg. 328 Compresso direta

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HEMORRAGIAS - pg. 328 Epistaxe

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HEMORRAGIAS - pg. 330 Torniquetes Garrotes

Primeiros Socorros HEMORRAGIAS - pg. 329 Leses da traquia

Hemoptise origem pulmonar

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HEMORRAGIAS - pg. 329 Hematmese

Primeiros Socorros

HEMORRAGIAS - pg. 329 Hematria sangramento pela uretra.

Enterorragia sangramento pelo nus.


Aula 3 at aqui.

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FERIMENTOS (OBJETOS EMPALADOS).

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Crise Convulsiva

Proteger o paciente / privacidade Proteger a boca com um pano Afrouxar as roupas Lateralizar a cabea Deixar o paciente dormir aps a crise Monitorizar funes respiratrias e cardaca Monitorizar presso arterial Manter paciente em decbito lateral, se possvel

PRIMEIROS SOCORROS
VERTIGEM

Sensao de mal estar, gerando a impresso de que os objetos giram ao seu redor
SNCOPE OU DESMAIO

Perda repentina dos sentidos, ocasionando alteraes nos sinais vitais.

ALCOOLISMO

USO DE DROGAS
ALTERAOES DE CONDUTA
Principais drogas CRACK MACONHA HAXIXE COCANA

PG. 323

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Intoxicaes Exgenas
So intoxicaes geradas por agentes externos que comprometem o indivduo de forma aguda, dependendo de condies como constituio qumica, quantidade utilizada, associao de substncias, presena de doenas (comorbidades), suscetibilidade individual, entre outros fatores.

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Abordagem Primria
Qual o produto?
Ha quanto tempo ingeriu? Qual a quantidade? Houve vmito? (PONTOS POSITIVOS E

NEGATIVOS) Tem a embalagem do produto? Conhece o antdoto? (Centro de Toxoxologia) Criana ou adulto?

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CONDUTAS
PROVOCAR O VMITO

2 COLHERES DE XAROPE (ADULTO) 1 COLHER XAROPE (< 12 ANOS) 2 COLHERES DE CH (< 2 ANOS) Se no vomitar, repetir a dose aps 15. Usar cabo da colher invertido.

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EVITAR PNICO PROTEGER CONTRA O CHOQUE (trmico) CUIDADOS COM AS CONVULSES POR INTOXICAO MEDICAMENTOSA. No deixar a pessoa dormir nos prximos 15 minutos aps a crise.

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VENENOS INALADOS
Observar sinais de PCR

VERIFICAR QUEIMADURAS QUMICAS


EVITAR O CHOQUE PREVENIR O DESCONFORTO RESPIRATRIO

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Queimaduras

Leses que atingem as camadas da pele por excesso de calor, causando destruio parcial ou total dos tecidos atingidos.

4 maior causa de morte por acidentes.

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Classificao das Queimaduras CAUSA

TRMICAS QUMICAS (cido Fluordrico) ELETRICIDADE RADIAO PRIMEIRO GRAU (superficiais) SEGUNDO GRAU (espessura parcial) TERCEIRO GRAU (espessura total)

PROFUNDIDADE

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O que fazer?
Cuidado com chamas, gazes txicos, fumaa e riscos

de exploses e desabamentos (SEGURANA DO SOCORRISTA). Remover a vtima da proximidade das chamas ou do evento. Remover as roupas no aderidas. NUNCA as aderidas. Resfriar as leses. Retirar anis, pulseiras, relgios, etc. (garroteamento) Proceder ao ABC secundrio.

Primeiros Socorros
ATENO!!!
NUNCA resfrie mais que 20% da superfcie corporal

de um adulto e 10% em crianas. Exceto quando necessrio para apagar o fogo. NUNCA use pastas, leos, unguentos e outros do gnero para resfriar. NUNCA perfure as bolhas. NUNCA jogue gua diretamente nas reas de queimaduras qumicas, sem antes retirar o excesso. NUNCA tente neutralizar uma substncia. NUNCA aplique gua sob presso.

Primeiros Socorros
VIAS AREAS - IMPORTANTE!
QUEIMADURAS FACIAIS

FULIGEM NA OROFARINGE
SOMBRACELHAS E NARIZ FARINGE AVERMELHADA E EDEMACIADA ESCARROS ESCUROS (CINZAS) CONFINAMENTO EM AMBIENTE COM FOGO

PRIMEIROS SOCORROS
QUEIMADURA QUMICA Cuidados
Lavar imediatamente

Compressas midas. Assistncia Mdica.

OBJETOS ESTRANHOS NOS OLHOS


DOR OLHOS AVERMELHADOS LACRIMEJAMENTO

SENSIBILIDADE A LUZ

CUIDADOS Lavar com SF Cobrir ambos os olhos com gazes ou pano limpo Curativo

OBJETOS ESTRANHOS
OUVIDOS Cuidados

No caso de pequenos insetos colocar ter, azeite ou

leo comestvel (matar o inseto). Deitar de lado com o ouvido afetado para cima, invertendo aps alguns minutos.

DOR ABDOMINAL
Interromper a ingesto de alimentos Usar analgsicos (Aguardar 1 hora) No melhorou? Interromper a ingesto de lquidos

CAUSAS PRINCIPAIS
Ingesto de alimentos,
Intolerncia ao leite, Ar preso no estmago,

Clicas menstruais.

Pg.343

Encaminhar ao mdico

DOR ABDOMINAL
INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO (sudorese, nuseas, fraqueza, ansiedade e palidez, falta de ar). OBSTRUO INTESTINAL (clica [dor que vai e volta], nauseas, diarria ou constipao [barriga firme e distendida] ). APENDICITE Perda de apetite, febre, nuseas e constipao.

DOR ABDOMINAL
OUTRAS CAUSAS POSSVEIS:
Ps-trauma = hemorragia interna.

Sede e dor no local do trauma.


Sangramento vaginal ou pulso rpido Provvel abortamento Supeitar de amigdalite

Primeiros meses de gravidez ou atraso menstrual

Prximo ao umbigo em crianas

VMITOS
PRINCIPAIS CAUSAS:
Excesso de alimentos;

Infces virais;
Bebidas alcolicas; Tenses emocionias; Efeitos colaterais de medicamentos.

SINAIS DE PERIGO
Pg. 345

DIARRIA
PRINCIPAIS CAUSAS:
Excessos alimentares;

Comida estragada;
Alergias; Viroses; Tenso emocional; Bebidas alcolicas; Efeitos colateral de medicamentos.

DIABETES

DIABETES
CONDIES NORMAIS

DIABETES TIPO I INSULINO-DEPENDENTE

DIABETES TIPO II DIABETES MELLITUS INSULINO INDEPENDENTE

DIABETES

HIPERGLICEMIA NAUSEA E VOMITO DOR ABDOMINAL AUMENTO DA URINA (CLARA) FRAQUEZA DESIDRATAAO GRADUAL LINGUA SECA, PELE E MUCOSA SECAS, SEDE E HIPERTENSO.

HIPOGLICEMIA SUOR FRIO TREMORES PALIDEZ TONTURA FRIO DESMAIO

CONDUTAS SUSPENDER ALIMENTAAO; CONVOCAR MDICO A BORDO; DAR SUCO DE LARANJA; VERIFICAR MEDICAAO COM O PAX.

CONDUTAS CONVOCAR MEDICO A BORDO; AGASALHAR A VTIMA; SE CONSCIENTE, PROVIDENCIAR LQUIDO BEM AUCARADO.

HIPERTENSO

HIPERTENSO
INIMIGO SILENCIOSO RISCO: Crise Hipertensiva >>>>> Derrame

SINAIS:
Vertigem Calafrios Tremores Sudorese Desmaio

CONDUTA: Dar alimento salgado ao PAX.

HIPERTERMIA
TEMPERATURA ACIMA DE 37,5C. OBJETIVOS NOS PRIMEIROS SOCORROS: -Melhorar o desconforto; -Evitar a desidratao; -Reduzir a possibilidade de convulso (crianas). NO USAR ANTIPIRTICOS EM FEBRCULAS= 37 A 37,5C. CRIANAS < 6 ANOS = CONVULSES ( T > 38,9C) IRRITAO GSTRICA = SUSPENDER AAS ou ACETOMINOFEN NO USAR: BOLSA DE GELO E BANHO FRIO / LCOOL.

FEBRE
CONDUTAS Medir a temperatura; Atentar para elevao de temperatura aps atividade fsica ou banho quente; Temperatura elevada = retire o excesso de roupa, as cobertas; Manter a pessoa em repouso e dar muito lquido (no gelados); Usar medicamentos (Dipirona / AAS e Acetominofen) Verificar alergia previamente.

FEBRE MUITO ALTA


TRATAR AINDA COM: FEBRE ALTA (oral = 38,9C / axilar = 39,4C)
Banho de esponja Banho de banheira (gua morna) 15 a 25 minutos

TOALHA MOLHADA (na cama)


Banho de esponja Evite correntes de ar D sucos e lquidos

Se aps 20 minutos (oral>38,3C / retal>38,9C /

axilar>38,2C) manter conduta anterior e se persistir, chame o mdico. SN, compressas na testa, axilas e regio inguinal

INSOLAAO / INTERMAO
INSOLAO Elevao da temperatura do corpo frente a exposio solar intensa. INTERMAO Elevao da temperatura do corpo frente a exposio a outras fontes de emisso de calor.

INSOLAO / INTERMAO
QUADRO CLINICO
PELE QUENTE, SECA E AVERMELHADA;

ALTERAES DO NVEL DE CONSCINCIA;


VERTIGEM; NUSEA E VMITO; CONVULSES; CEFALIA; TAQUIPNIA; TAQUISFIGMIA.

INSOLAO / INTERMAO
CUIDADOS:
AFASTAR A VTIMA DA FONTE DE CALOR;

RETIRAR AS ROUPAS, O NECESSRIO;


BANHO OU COMPRESSA FRIA SOB LENOL UMIDO; ADMINISTRAR LQUIDOS, SE CONSCIENTE; APLICAR RESPIRAAO DE SOCORRO, SE NECESSRIO; REDUZIR CUIDADOS, CONFORME MELHORA. SEMPRE ENCAMINHAR A CUIDADOS MDICOS.

HIPOTERMIA
TEMPERATURA ABAIXO DE 35C.
EXPOSIO A FRIOS EXTREMOS;

GUA FRIA;
SALAS SUB-AQUECIDAS; AFOGAMENTO; NAUFRGIO.

HIPOTERMIA
TEMPERATURA ABAIXO DE 35C.
SINAIS DE HIPOTERMIA SEM CALAFRIOS OU SENSAO DE FRIO; SONOLENCIA E FRAQUEZA; PELE PLIDA, AZULADA, ROSA BRILHANTE OU EMPOLADA; CONFUSAO MENTAL; INCONSCIENCIA E RIGIDEZ MUSCULAR. EM LACTENTES: ROSTO AVERMELHADO AUSENCIA DE CHORO SUCO FRACA

PRIMEIROS SOCORROS GESTANTE

FENOMENOS FSICOS: Aumento dos seios Colostro Aumento do tero Ganho de peso

FENOMENOS FISIOLGICOS: Amenorria e a Gonadotrofina Corinica.

GRAVIDEZ
ETAPAS 1 TRIMESTRE Fase embrionria / embrio.
3-4 dias 5 semanas

8 semanas

10 semanas FETO

GRAVIDEZ
ETAPAS 2 TRIMESTRE Feto. O aborto fetal se d at o 6 ms de gestao.

GRAVIDEZ
ETAPAS 3 TRIMESTRE

CORPO DA GRVIDA

ESTRUTURAS
LQUIDO AMNITICO

Lquido que envolve o feto. Quantidade mdia de 500 a 800 ml. Protege contra traumas.

ESTRUTURAS
PLACENTA

Massa esponjosa de forma discide e circular. Produz a Gonadotrofina Corinica. Os cotildones so os lobos da Placenta. Peso mdio = at 500 gr.

ESTRUTURAS
CORDO UMBILICAL

Constitudo de Gelatina de Warthon, com duas artrias e uma veia (umbilicais). Mede cerca de 70cm. Forma de espiral.

O FETO
AO FINAL DA GESTAO: Mede cerca de 50 cm comprimento; 3500 gramas; FC: 140 bpm. Fezes = Mecnio Vrnix Caseoso (envolve o corpo).

APRESENTAO CEFLICA

APRESENTAES PLVICA / TRANSVERSA

O TRABALHO DE PARTO
TEMPO MDIO Primpara ou secundpara = cerca de 8 horas. Multparas = 2-3 horas. Dilatao mdia do colo = 10 cm. SINTOMAS Perda do tampo mucoso; Presena de sinais de sangue; Endurecimento do ventre materno; Perda de lquido amnitico; Contraes rtmicas e freqentes.

O TRABALHO DE PARTO

Fases do parto: DILATAO EXPULSO DEQUITAO (sada da placenta).

PARTO NO AVIO

PG. 308

RETIRADA DA PLACENTA

CUIDADOS COM O RECEM-NASCIDO


1- DESOBSTRUIR NARIZ E BOCA IMEDIATAMENTE; 2- CORTAR O CORDO UMBILICAL; 3- MANTER O RN EM DECUBITO LATERAL E DE CABEA PARA BAIXO (45); 4- COBRIR E AQUECER, DEIXANDO APENAS A CABEA DE FORA; 5- OBSERVAR COLORAO, OFERECENDO OXIGENIO SE ACINZENTADO OU ARROXEADO O2 A 1L/MIN DISTANCIA 10 CM NARINA.

CUIDADOS COM O RECEM-NASCIDO


6- PINGAR COLRIO DE NITRATO DE PRATA NOS OLHOS (ARGIROL). NAS MENINAS 2 GOTAS NA FENDA VULVAR (VAGINA). CUIDADOS ESPECIAIS COM A PURPERA Pgs. 310 e 311

ACIDENTES AERONUTICOS
ATENDIMENTO AOS SOBREVIVENTES Pela natureza do evento, todas as vtimas deste acidente so consideradas POLITRAUMATIZADAS. Exame SUMRIO, visando detectar: 1. Hemorragias; 2. Choque; 3. Obstruo de vias areas; 4. Fraturas e luxaes.
Pg.336

ACIDENTES AERONUTICOS
ATENDIMENTO AOS SOBREVIVENTES Prioridades de atendimento
DESOBSTRUO DE VIAS AREAS HEMOSTASIA TRATAMENTO DO ESTADO DE CHOQUE IMOBILIZAO DAS FRATURAS TRATAMENTO DAS FERIDAS

ATENO S QUEIMADURAS COMUNS EM ACIDENTES AERONUTICOS


Pg.336

ACIDENTES AERONUTICOS
ATENDIMENTO AOS SOBREVIVENTES CUIDADOS GERAIS:
Retirar prteses dentrias; Afrouxar as roupas,gravatas e cintos; Retirar colares, brincos e pulseiras; Agasalhar quando for o caso; Quando possvel, identificar a vtima.

Pg.337

ACIDENTES AERONUTICOS
CONTUSES Leso nos tecidos resultante do impacto de algum objeto contra o corpo, podendo gerar edema (inchao), dor e leso de pequenos vasos (hematoma e equimose).
GELO LOCAL / ANALGESICO / REPOUSO / IMOBILIZAAO MM

Pg.337

ACIDENTES AERONUTICOS
LUXAES Deslocamento permanente de duas superfcies articulares que perdem seu contato normal. Luxao completa Sub-luxao

Pg.338

ACIDENTES AERONUTICOS
ENTORSES Traumatismo das partes moles (msculos e ligamentos) Dor, Rubor e Edema. P.S: Imobilizar Elevar o membro a posio cmoda. Aplicar gelo ou compressa fria. Exame mdico em busca de fraturas.
Pg.338

ACIDENTES AERONUTICOS
FERIMENTOS Tipos de Leses
Cortante ou Inciso
Perfurante

Escoriao
Lacerao

Transfixantes

Penetrantes Pg.338

ACIDENTES AERONUTICOS
FERIMENTOS Condutas variveis conforme a leso. Feridas superficiais: Deter a hemorragia Limpeza com gua e sabo Remoo dos detritos e corpos estranhos

Pg.338

ACIDENTES AERONUTICOS
FRATURAS

Fraturas completas Fraturas incompletas

Fratura exposta, composta ou aberta

Fraturas em Galho verde

Outras: Fraturas simples ou fechadas; Fraturas espontneas; Fratura complicada.

Pg.339

ACIDENTES AERONUTICOS
FRATURA DE CRNIO
Perda da conscincia Vmitos Dor Confuso mental Hemorragia (nasal/oral/ouvido) Repouso com cabea elevada. Se sangrando, virar a cabea para o lado sangrante. No conter o sangramento. Pg.340

ACIDENTES AERONUTICOS
FRATURA DE COLUNA No levantar, a menos que ele consiga. Manter deitado em decubito dorsal. Mover membros superiores e inferiores.

Pg.341

ACIDENTES AERONUTICOS
LESES NA COLUNA

Pg.341

ACIDENTES AERONUTICOS
FEMUR E PELVE Dor local e dificuldades para se movimentar e andar.

FRATURA DE COSTELAS Respirao difcil Dor ao respirar Transporte em macas


Pg.341

ACIDENTES AERONUTICOS
FRATURA DE MANDBULA
Ateno s hemorragias e epistaxe. Retirar objetos estranhos da boca. Imobilizar com atadura.

FRATURA DE JOELHO FRATURA TORNOZELO, PS E DEDOS

Pg.341

ACIDENTES AERONUTICOS
TIPOS DE TRANSPORTES 1 pessoa

Pegadas do bombeiro
Ajudando a andar Puxar pelos ombros

ACIDENTES AERONUTICOS
TIPOS DE TRANSPORTES 2 pessoas

Pegada de rede Pegada da cadeira Cadeirinha Padiola ou maca com coberto e bastes com tbua

ACIDENTES AERONUTICOS
Equipamentos de Imobilizao