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Personas que Atendemos Personas

CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM No. 769-2004/MINSA

2006
DGSP-DESS

CARACTERISTICAS GENERALES 1. Es una norma sectorial. 2. Es una norma que aprovecha la experiencia acumulativa 3. Es flexible, trabaja con la lgica de lominimo 4. En una primera etapa no pretende cambiar las denominaciones de los establecimientos (aspecto social) 5. Es inicialmente autoaplicativa y verificable para determinar la categoria final. 6. Busca ser una primera etapa de organizacin de los establecimientos de salud del Sector.

CATEGORA

Tipo de establecimientos de salud que

comparten funciones, caractersticas y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y estn diseadas para enfrentar demandas equivalentes.

Elementos Constitutivos
TAMAO NIVEL TECNOLOGICO CAPACIDAD RESOLUTIVA
CUANTITATIVA

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIN CON LAS CARACTERSTICAS DE LA DEMANDA


Oferta
Capacidad Resolutiva

Demanda

Estructura

Cuantitativa Volumen de demanda

Capacidad Resolutiva cuantitativa Volumen de produccin: consultas, atencin de hospitalizacin (egresos), atencin de emergencias, intervenciones quirrgicas, exmenes, entre otros + Capacidad de referir el volumen de pacientes Capacidad Resolutiva cualitativa Satisfaccin de las necesidades de la demanda + Capacidad de referir pacientes segn diagnostico

Tamao
Cantidad de recursos: Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros

Cualitativa Diagnstico y severidad de los mismos

Nivel Tecnolgico
Especializacin y tecnificacin de sus recursos (humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros recursos)

CUADRO COMPARATIVO NACIONAL


CATEGORIAS

MINSA

EsSALUD

PNP

FAP

NAVAL
* Enfermera * Servicios de Sanidad

PRIVADO

I1 I2

Puesto de Salud
Puesto de Salud con Mdico

Posta Mdica
Centro Mdico

Puesto Sanitario Posta Mdica

Posta Mdica
Departament o Sanitario

Consultorio

* Departamento de Sanidad * Posta Naval Centro Mdico Policlnico Naval Clnica Naval -.-

Consultorio Mdicos

I3 I4

Centro de Salud Centro de Salud Con Internamiento Hospital I

Policlnico

Policlnico Hospital Regional -.-.-

-.-

Policlnicos Centros Mdicos Clnicas Clnicas

Hospital I Hospital II

Hospital Zonal Hospital Regional

II 1 II 2

Hospital II Hospital III Instituto Especializado

Hospital III Hospital Nacional Instituto

III 1 III 2

Hospital Nacional -.-

Hospital Central FAP -.-

Hospital Naval -.-

Clnicas Institutos

POR QUE CATEGORIZAR?


Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de salud. Trabajar de manera ordenada en la demanda de servicios de salud. Definir las caractersticas estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de Servicios. Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las polticas de inversin, en razn a las necesidades sanitarias reales .

Es importante para la definicin de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categora aprobada con R.D. Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD NIVELES DE ATENCION CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I1 I2 I3 I -4 II 1 II - 2 III - 1 III - 2

NIVELES DE COMPLEJIDAD
1 Nivel de Complejidad 2 Nivel de Complejidad

3 Nivel de Complejidad 4 Nivel de Complejidad 5 Nivel de Complejidad

II III

6 Nivel de Complejidad 7 Nivel de Complejidad 8 Nivel de Complejidad

TIPO DE EESS

ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA


DEFINICION

CARACTERISITICAS

TIPO DE RECURSOS HUMANOS

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

INFRAESTRUCUTURA EQUIPAMIENTO ORGANIZACION

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

DAO TRAZADOR
El dao debe tener un impacto potencial sobre las condiciones de salud.

El dao tiene que estar relativamente bien definido y ser de fcil diagnstico. La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para recopilar datos. La historia natural de la enfermedad debe variar con la utilizacin de la atencin mdica. Kesner, OPS.

Cuadro comparativo de las UPS segn las diferentes categoras


UNIDADES PRODUCTORAS
SALUD COM. Y AMBIENTAL CONSULTA EXTERNA MEDICA PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) ESPECIALIDAD

I-1
SI Itinerante

I-2
SI 6 a 12 Hrs.

I-3
SI 12 Hrs SI

I-4
SI 12 Hrs. SI Medicina General y algunas especialidades (Ginecologa y Pediatra prioritariamente) Sala de Parto Internamiento

II-1
SI 12 Hrs. SI Medicina General. Medicina Interna, Pediatra, GinecoObstetricia, Ciruga General, Anestesiologa

II-2

III-1

III-2

12 Hrs. SI

12 Hrs. SI

12 Hrs. SI SOLO ESPECIALIDADES CORRESPONDIE NTES AL INSTITUTO ESPECIALIZADO

TODAS LAS ESPECIALIDADES

Adems TODAS LAS SUB ESPECIALIDADES

CENTRO OBSTETRICO HOSPITALIZACION CENTRO QUIRURGICO

SI SI SI

SI SI SI

SI SI SI

SI SI CONDICIONAL CONDICIONAL SI

EMERGENCIA
DIAGNOSTICO POR IMGENES HEMOTERAPIA ANATOMIA PATOLOGICA HEMODIALISIS

SI
SI SI SI

SI
SI SI SI

SI
SI SI SI SI

SI

U. C. I.
RADIOTERAPIA MEDICINA NUCLEAR TRANSPLANTE DE ORGANOS INVESTIGACION / DOCENCIA INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD

General

ESPECIALIZADA
SI SI SI SI

De acuerdo a su Especialidad

SI

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN


I1
DEFINICIN
Eess brinda atencin integral ambulatoria, con nfasis en promocin prevencin

I-2
Eess brinda atencin integral, con nfasis en promocin prevencin

I-3
Brinda atencin integral ambulatoria mdica con nfasis en promocin de riesgos y daos Poblacin asignada y referncial. Cs sin internamiento Adems de lo anterior odontlogo, tcnico de farmacia y laboratotio

I-4
Atencin ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalemente materno-perinatal Poblacin asignada y referncial. Cs con internamiento Adems de lo anterior puede contar con especialidades bsicas,tcnicos en radiologa y otros Adems de lo anterior, rehabilitacin y gerencia

CARACTERSTI CAS RECURSOS HUMANOS

Poblacin asignada,

Poblacin asignada y referncial Adems de lo anterior, cuenta con un mdico general

Minimo un tcnico de enfermera o sanitario, adems puede haber enfermera u obstetris Promocin Prevencin

FUNCIONES

Promocin Prevencin Recuperacin Adems de lo anterior consulta mdica Botiquin

Promocin Prevencin Recuperacin Rehabilitacin Adems de lo anterior Laboratorio clnico bsico Farmacia y/o botiqun

TIPO DE SERVICIOS

Salud comunitaria Salud ambiental Consulta externa

Adems de lo anterior,consulta especializada, Sala de partos, Farmacia, lab y rayos x Atencin integral a la demanda segn daos trazadores. Atenciones integrales programticasegn etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores

CAPACIDAD RESOLUTIVA

Atencin integral a la demanda segn daos trazadores. Atenciones integrales programticas segn etapas de vida (mais)

Atencin integral a la demanda segn daos trazadores de mediana complejidad. Atenciones integrales programticas segn etapas de vida (mais)

Atencin integral a la demanda segn daos trazadores. Atenciones integrales programticas segn etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN


II 1
DEFINICIN
E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades bsicas

II - 2
E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria especializada.

CARACTERS TICAS RECURSOS HUMANOS

Poblacin asignada y referencial. Corresponde a hospital I Adems de lo anterior cuenta con mdico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesilogo, nutiricionista, psiclogo, tecnlogos mdicos y qumico farmacutico. Todas las anteriores principalmente recuprativa

Poblacin referencial regional

Adems de las anteriores otras especialidades mdico quirrjicas (14)

FUNCIONES

Recuperativo

TIPO DE SERVICIOS

Adems de lo anterior, hospitalizacin, emergencia, epidemiologa, centro QX, centro obsttrico, esterilizacin, rehabilitacin, nutricin, diagnstico por imgenes, patologa clnica y hemoterapia

Adems de lo anteiror anatoma patolgica, neonatologa y UCI general

CAPACIDAD RESOLUTIVA

Atencin integral a la demanda, segn daos trazadores de baja complejidad. Atenciones integrales programticas segn etapas de vida (MAIS)

Atencin intetgral a la demanda, segn daos trazadores de mediana complejidad

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER NIVEL DE ATENCIN


III 1
DEFINICIN E.S. Brinda atencin de consulta externa y hospitalaria altamente especializada

III - 2
E.S de alta capacidad resolutiva especializada en un rea de la salud o etapa de vida y propone normas

CARACTERS TICAS

Poblacin referencial regional y nacional

No tiene poblacin asignada. Centro de referencia especializado de mayor complejidad con mbito nacional y regional Recursos altamente capacitados segn su rea especializada

RECURSOS HUMANOS

Adems de las anteriores especialidades y subespecialidades mdico y quirrgicas (16) Recuperativo y rehabilitacin especializada

FUNCIONES

Investigacin, docencia, normatividad y prestacional

TIPO DE SERVICIOS

Adems de los anteriores, UCI especializada, hemodilisis y servicios de apoyo al diagnstico especializado
Atencin integral, segn daos trazadores de alta complejidad

De acuerdo al rea de la salud que corresponde a su especialidad, docencia e investigacin


Atencin altamente especializada relacionada a su rea de la salud

CAPACIDAD RESOLUTIVA

ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION


PLANEAMIENTO EJECUCIN CONTROL FORMALIZACIN

DIFUSIN DEL DOCUMENTO NORMATIVO

CAPACITACIN DEL EQUIPO REGIONAL

COMIT TCNICO REGIONAL

APROVISIONAMIENTO DE RECURSOS

APLICACIN DE LA FICHA

PROCESAMIENTO DE DATOS

DETERMINACIN DE LA CATEGORA

Cuadro de Formalizacin del Proceso de Categorizacin


DIRESA AMAZONAS APURIMAC AREQUIPA CUSCO HUANUCO ICA III-1 0 0 2 2 0 0 III-2 0 0 0 0 0 0 Pendiente 4 1 0 0 0 0 MINSA 116 232 245 257 234 135 Cobertura 96.6% 99.6% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Sector 344 244 302 292 252 168

LORETO
MADRE DE DIOS MOQUEGUA PUNO SAN MARTIN TACNA UCAYALI Total general

1
0 0 0 0 0 0 5

0
0 0 0 0 0 0 0

0
6 0 26 3 0 0 40

326
113 59 439 350 72 184 2762

100.0%
94.7% 100.0% 94.1% 99.1% 100.0% 100.0% 98.6%

348
119 67 466 425 91 199 3317

GRACIAS