Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Antimicrobiano Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyndolos Quimioteraputico Sustancia producida de manera sinttica que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos. Antibitico Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscpicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos.
Prontosilo
Penicilina
III- AZUCARES COMPLEJOS Prototipo: Clindamicina VI- TETRACICLINAS Prototipo: Clortetraciclina IX- MISCELANEOS Espectinomicina, Virginiamicina, Vancomicina, Teicoplanina, Capreomicina, Cicloserina, Fosfomicina, Novobiocina, Linezolida.
REVERSIBILIDAD DE SU EFECTO
Reversibles o primariamente
BACTERIOSTTICOS
Irreversibles o primariamente
BACTERICIDAS
ESPECTRO DE ACCIN
CORTO :
Cloxacilina
MEDIO:
Eritromicina (macrlidos)
AMPLIO:
Tetraciclinas, cefalosporinas 3 generacin, carbapenems
CIDOS NUCLEICOS
ARN-polimerasa
VAS METABLICAS
MEMBRANA
SNTESIS PROTENAS
PBP (Penicillin Binding Proteins). Transpeptidasas. Inhibicin de la reaccin de transpeptidacin y del entrecruzamiento del peptidoglicn.
ANTIMICROBIANOS
Desorganizacin de la membrana
Polimixina Colistina Producen poros en la membrana Gramicidina Alteran la membrana de los hongos Polienos: anfotericina Imidazoles: fluconazol, quetoconazol
ANTIMICROBIANOS
ACCIN SOBRE LOS CIDOS NUCLEICOS Inhibicin del metabolismo de los nucletidos Aciclovir (virus)
Fluorcitosina (hongos)
Agentes intercalantes Cloroquina (parsitos) Inhibicin de la replicacin del ADN Quinolonas Inhibidores de la ARN polimerasa Rifampicina
CIDOS NUCLICOS
SNTESIS:
Quinolonas (ADN)
Rifampicina: ARN polimerasa Dao en el ADN (oxidacin) Nitroimidazoles
QUINOLONAS
ADN
ADN-girasa GIRASAS
QUINOLONA
MUERTE CELULAR
ANTIMICROBIANOS
Trimetoprin
SULFAMIDAS
Pteridin sintetasa
Acido dihidropteroico
Dihidrofolato sintetasa cido flico
TRIMETOPRIM
Dihidrofolato reductasa
CIDO FOLNICO
A un solo escaln
A mltiples escalones Adquisicin de nuevo material gentico Transformacin Transduccin CONJUGACIN TRANSPOSICIN
ANTIMICROBIANOS
MECANISMOS BIOQUMICOS DE RESISTENCIA
1. Inactivacin enzimtica
2. Alteraciones de la permeabilidad 3.-Alteraciones de la diana 4.-Nuevas vas metablicas
ANTIMICROBIANOS
CONTROL DE LA RESISTENCIA
1. Control epidemiolgico
2. Modificacin de antimicrobianos 3. Inhibicin de enzimas inactivantes
ANTIMICROBIANOS
CONTROL EPIDEMIOLGICO (I) 1. Uso especfico y conservador de antimicrobianos
INTERACCIONES DE LOS ANTIBITICOS Las interacciones de los antibiticos sobre los grmenes pueden producir: -Sinergismo -Adicin -Competencia -Antagonismo
-Efecto posantibitico
SINERGISMO Cuando la accin bacteriana y/o bacteriosttica de 2 o ms antibiticos es mayor, que la que se obtiene con cada una de las drogas utilizadas individualmente.
Se produce cuando se combinan drogas que actan a diferentes niveles de la estructura bacteriana:
penicilinas + aminoglucsidos
ADICIN Cuando el efecto de una combinacin de medicamentos es igual al que se produce con cada uno de los medicamentos utilizados individualmente. Un efecto aditivo eficaz puede combinando 2 betalactmicos; carbenicilln + cefalotn lograrse
COMPETENCIA La competencia se establece cuando se utilizan 2 antibiticos y uno de ellos es ms eficaz que los 2 juntos. Constituye un ejemplo clsico, la asociacin de penicilina + cloranfenicol
ANTAGONISMO
Este fenmeno se produce cuando el efecto de una droga contrarresta el de la otra. El ejemplo de antagonismo ms frecuente entre 2
antibiticos
se
refiere
la
combinacin
de
un
bactericida activo en la pared celular (penicilina) con un bacterosttico potente que inhiba la sntesis proteica
EFECTO POSANTIBITICO
El seguimiento de la cintica de crecimiento de microor-ganismos expuestos a la accin de antimicrobianos permite comprobar la persistencia en la inhibicin del crecimiento bacteriano de los supervivientes en un medio libre de antibiticos. Este efecto posantibiticoes variable en su duracin en dependencia del microorganismo de que se trate. Prcticamente, todos los antibiticos desarrollan esta condicin frente a los grampositivos, as por ejemplo, las quinolonas y los aminoglucsidos inducen un efecto posantibitico, tanto para los grampositivos como para los gramnegativos. El efecto posantibitico significa que aun cuando no se erradiquen los grmenes, stos no proliferan nuevamente durante varias horas despus de exponerlos a una carga de antibioticos