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METABOLISMO DE CALCIO
EXITACION Y CONTRACCION
PROCESOS DE EXOCITOSIS
SECRECION HORMONAL
Ca
TRANSMISION SINAPTICA
CELULA
METABOLISMO DE CALCIO
HORMONA
ESPACIO EXTRACELULAR
RECEPTOR
PROTEINA G
MEMBRANA CELULAR
CITOSOL
PROTEIN KINADA C ACTIVA PROTEIN KINADA C INACTIVA
Los niveles de calcio extracelular e intracelular son regulados de manera estrecha por diferentes mecanismos.
FOSFORILACION DE PROTEINAS
PROTEINAS
Ca++
RETICULO ENDOPLASMATICO
RESPUESTA CELULAR
RESPUESTA CELULAR
METABOLISMO DE CALCIO
Calcio es de 20 g/kg de peso El 99% se encuentra en huesos y dientes El plasma, es de 8 a 10 mg/dl (5 meq/l, 2.5 mmol/l) Alrededor del 40% (4 mg/dl) se encuentra unido a protenas, principalmente a la albmina
METABOLISMO DE CALCIO
Solo el calcio ionizado tiene funciones reguladoras y a su vez esta es la fraccin regulada por hormonas calciotrpicas. Entre estas la hormona paratiroidea hipocalcemica. (PTH) y la vitamina la D son es hipercalcemicas, mientras calcitonina
BALANCE DE CALCIO
Calcio de la dieta 1000 mg
Cortisol
(-)
400 mg Absorcin
Calcitriol, GH (+)
300 mg Resorcin
Calcio seo
Formacin 300 mg
Secrecin
200 mg
Filtracin 10 g
PTH Calcitriol
TAPON INTRACELULAR
HIDROXIAPATITA
ADN, RNA
FOSFORO
FOSFOLIPIDOS DE MEMBRANA
BALANCE FOSFORO
Fsforo de la dieta 1500 mg Calcitriol (+)
1100 mg Absorcin
Secrecin 200 mg
Fosfato seo
Filtracin 6g
Orina 900 mg
(-) PTH
CORTICAL O COMPACTO
TRABECULAR O ESPONJOSO
FORMACION DE HUESO
OSTEOBLASTO
OSTEOCITO
OSTEONA
FORMACION DE HUESO
FORMACION DE HUESO
Ca
HIDROXIDO
F
HCO3
OSTEOCITO
Clula Madre
Clulas mesenquimales en somitos Clulas de la Cresta Neural
Osteocito
Canalculos comunicantes Conductos Calcforos
FORMACION DE HUESO
CANALICULOS
OSTEOLISIS OSTEOLITICA
FORMACION DE HUESO
Fosfatasa alcalina: es una glucoprotena cuya funcin es liberar fosfato inorgnico a partir de los steres fosfricos, a un pH ptimo de 8,6, lo cual incrementa la concentracin de iones fosfato necesarios para la formacin de los cristales de hidroxiapatita, Osteocalcina: se combina con los iones Ca++; su
RESORCION OSEA
Zona de Sellado
Integrinas
H+
H+
H+
Laguna de Howship
HUESO
La remodelacin osea es un proceso local que se lleva a cabo en porciones pequea, por las unidades de remodelacin osea.
Resorcin
Formacin
PHT
PHT
PHT
Sntesis: Clulas principales y oxifilas Cadena peptdica de 84 aa, 9500 Da.
Gen en el cromosoma 11. Concentracin plasmtica: 10-55 pg/ml Vida media: 4 - 10 min. Metabolismo: Heptico Excrecin: Renal
PHT
Funcin: Regulacin de la calcemia y la fosfatemia. Receptores: hPTH/PTHrP (PTHr1): Enlaza PTH y PTHrP, se encuentra en hueso y rin.
PHT
RION: Incrementa la reabsorcin de calcio en el tubulo contorneado
calcio)
Ca++
HPO42-
HUESO: Estimula la movilizacin de ca y F de los almacenes estables en el hueso Estimula la resorcin osea induciendo de manera indirectas un aumento en la cantidad y la actividad de las clulas osteoclasticas
PTH
(+)
Ca++
Ca++
Calcitriol (permisivo)
PO-4
PO-4
CaR
Ca++
CALCITONINA
Sintesis: En clulas parafoliculares de tiroides, tambin en mdula suprarrenal, SNC y pncreas. Cadena polipeptdica de 32 aa, 3500 Da.
Gen del cromosoma 11: Codifica tambin 2 pptidos vasodilatadores: Pptido relacionado con el gen de la calcitonina PRGC (en SNC y perif. y clulas parafoliculares)
CALCITONINA
Concentracin plasmtica: 10-50 pg/ml (menor en mujeres y ancianos) Vida media: 10 minutos
Metabolismo: Heptico.
Excrecin: Renal
EFECTOS FISIOLOGICOS
Hueso: Inhibe el osteoclasto Rin: Disminuye la reabsorcin de calcio y fosfatos (en dosis farmacolgicas) SNC: Neurotransmisor
Hipocalcemia
(+)
Calcitonina
(-)
25 hidroxilasa
Sntesis: queratinocitos.
Tbulo
proximal,
placenta,
macrfagos,
Vida media: 6h
Circula unido a la protena fijadora de Vit.D (DBP) Funcin: Homeosttica: Regulacin de la concentracin plasmtica de Ca++ y PO4-3. Permisiva: Sobre PTH Mecanismo de accin: Receptor VDR RNAm
HUESO: - Estimula el osteoblasto (sntesis protenas no colgeno) - Maduracin de osteoclastos Resorcin INTESTINO: - Aumenta absorcin de calcio y fosfato (estimula calbindinas 9kDa y 28kDa) - Incrementa unidades de ATPasa de Ca++- H+ en el borde basal de epitelio. RIN: - Aumenta la reabsorcin de Ca++ OTROS EFECTOS: - Diferenciacin de clulas inmunes y queratinocitos. - Controla la sntesis de PTH.
Dependiente de:
Estimulada por:
Calcitonina Prolactina Estrgenos Somatotropina 1 hidroxilasa
+
Calcio Ejercicio
+ +
OSTEOBLASTO
_
Cortisol Pirofosfato
+
Flor Biofosfonatos
+ +
PTH Cortisol Exceso T3 y T4 Calcitriol
OSTEOCLASTO
_
Calcitonina Estrgenos
_
PgE2,TGF