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ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

INTRODUCCIN

El sistema respiratorio est dividido en una zona respiratoria, que es donde tiene lugar el intercambio de gases entre el aire y la sangre, y una zona de conduccin a travs de la cual llega el aire a la zona respiratoria. El intercambio de gases tiene lugar a travs de las paredes de los alvolos respiratorios.

TERMINOLOGA
El trmino respiracin incluye tres funciones distintas aunque relacionadas entre s : ventilacin ; intercambio de gases y utilizacin del oxgeno. La ventilacin desplaza el aire hacia a adentro y hacia fuera de los pulmones. El intercambio de gases entre el aire y la sangre tiene lugar mediante la difusin del tejido pulmonar.

ZONAS FUNCIONALES
Las estructuras por las que atraviesa el aire en el sistema respiratorio se divide en dos zonas funcionales. LA ZONA RESPIRATORIA: Es la regin en la que tiene lugar el intercambio de gases. LA ZONA DE CONDUCCIN: Est constituida por todas las estructuras anatmicas a travs de las cuales pasa el aire antes de alcanzar la zona respiratoria.

PASOS DE LA RESPIRACIN
PASO 1
La faringe toma el aire de las cavidades nasal y bucal (pasa antes por la vlvula glotis) El aire se introduce en la trquea procedente de la faringe

PASO 2

Los dos bronquios principales se continan con la trquea Los bronquios terminales reciben el aire de los conductos areos ms grandes que se forman de los bronquios principales derecho e izquierdo.

PASO 3

El aire entra a los bronquiolos respiratorios procedentes de los bronquiolos terminales. Se de el intercambio aire-sangre entre la clula alveolar y la clula endotelial capilar.

TERMINO VOLMENES PULMONARES

DEFINICION Los 4 componentes de la capacidad pulmonar total que no presentan solapamiento entre s Volumen de gas inspirado o espirado en un ciclo respiratorio no forzado Volumen mximo de aire que puede inspirarse Volumen mximo de aire que puede espirarse Volumen de aire que permanece en los pulmones Mediciones que representan la suma de dos o ms volmenes pulmonares Cantidad total de aire que permanece en los pulmones tras una inspiracin mxima Cantidad mxima de aire que puede eliminarse Cantidad mxima de aire que puede inspirarse tras una espiracin corriente normal

Volumen corriente

Volumen de reserva inspiratoria Volumen de reserva espiratoria Volumen residual CAPACIDADES PULMONARES Capacidad pulmonar total Capacidad vital Capacidad inspiratoria

Capacidad residual funcional

Cantidad de aire que permanece en los pulmones tras una espiracin corriente normal

Una capacidad pulmonar es igual a la suma de dos o ms volmenes pulmonares. Por ejemplo al respirar tranquilamente la cantidad de aire espirado en cada movimiento respiratorio es el volumen corriente. La cantidad mxima de aire que se puede expulsar de manera forzada es tras una inhalacin mxima es la capacidad vital que es igual a la suma del volumen de reserva inspiratoria, del volumen corriente y del volumen de reserva espiratoria. El volumen residual es el volumen que no se puede espirar debido a que no se colapsen loa alvolos.

VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

TERMINO Espacios areos Vas respiratorias Ventilacin alveolar Espacio muerto anatmico

DEFINICIN Conductos alveolares, sacos y alvolos Estructuras que conducen el aire desde la boca y a nariz hacia los bronquios pulmonares Eliminacin y sustitucin del aire en los alvolos Volumen de las vas respiratorias de conduccin hasta la zona en la que tiene lugar el intercambio de gases. Interrupcin de la respiracin Sensacin subjetiva y desagradable de dificultad al respirar Respiracin norma l y confortable en reposo Ventilacin alveolar excesiva en relacin con la tasa metablica Ventilacin alveolar insuficiente en relacin con la tasa metablica Combinacin del espacio muerto anatmico y los alvolos pulmonares

Apnea Disnea

Eupnea Hiperventilacin Hipoventilacin Espacio muerto fisiolgico

Es necesario tener en cuenta que no todo el volumen espirado alcanza los alvolos en cada respiracin. Cuando se efecta la inhalacin de aire fresco, ese aire se mezcla con el espacio muerto anatmico (explicado en la tabla anterior). El aire que permanece en el espacio muerto tiene una concentracin menor de oxgeno y una mayor de dixido en comparacin con el aire externo. Dado que el volumen de aire en el espacio muerto es una constante anatmica, el porcentaje de aire fresco que se introduce en los alvolos aumentan cuando se incrementan los volmenes corrientes.

Por

ejemplo, si el espacio muerto anatmico es de 150ml y el volumen corriente es de 500ml el porcentaje de aire fresco que alcanzan los alvolos es de 350/500 x 100% = 70%. el volumen de corriente aumenta hasta 2000ml manteniendo el mismo espacio muerto, el porcentaje de aire fresco sera de 1850/2000 x 100% = 93%.

Si

MUSCULATURA RESPIRATORIA Conocemos con este nombre a todo el conjunto de msculos que intervienen de alguna forma en los movimientos activos respiratorios. Debido a la direccin oblicua hacia abajo que tienen las costillas, cualquier estructura muscular que tienda a elevarlas tender a aumentar la capacidad de la caja, obligando a que penetre aire en ella y produciendo la inspiracin. En sentido contrario, la expiracin tiene un papel mucho ms pasivo, es decir, el trax vuelve a su posicin inicial gracias a la elasticidad de sus estructuras; No obstante, hay una serie de msculos que, en caso necesario, efectan una expiracin forzada.

Inspiracin - Expiracin La inspiracin es un movimiento activo en que actan tanto el descenso diafragmtico como la elevacin costal. Por lo contrario, la expiracin es un proceso pasivo o de relajacin en que todo vuelve a su posicin inicial gracias a la elasticidad de la caja torcica.

MSCULOS INSPIRATORIOS El Diafragma es el msculo que tiene una mayor funcin respiratoria. Debido a su forma de campana, cuando se produce su contraccin tiende a aplanarse, empujando hacia abajo las vsceras abdominales y atrayendo hacia s a los pulmones, obligndolos a expandirse y a que penetre aire en su interior. Cuando se produce la relajacin de este msculo, vuelve a su posicin inicial, producindose la espiracin. -Msculos Intercostales externos: Se hayan en cada uno de los espacios intercostales, y por la direccin de sus fibras, al contraerse, producen un ascenso de toda la caja torcica.

-Otros: Tienen una accin ms secundaria que los anteriores, pero en ocasiones pueden ejercer una buena ayuda al paciente cuando se presenta un dficit espiratorio acusado.
Los ms importantes son los Esternocleidomastoideos, Esclenos y Serratos Anteriores. Todos ellos tienen la misin de tirar hacia arriba de las clavculas y de las primeras costillas, produciendo la elevacin de toda la caja torcica.

MSCULOS EXPIRATORIOS Aunque su accin es poco importante en el sujeto normal (la expiracin es pasiva), en el enfermo (por ejemplo de asma) pueden tener una misin primordial. Prcticamente a toda la musculatura abdominal podemos considerarla como msculos espiratorios ya que, al contraerse, empujan a las vsceras del aparato digestivo hacia arriba, y estas hacen lo mismo con el diafragma. Dichos msculos son: los Rectos Anteriores, los Oblicuos Mayor y Menor, Y el Transverso del Abdomen. Los msculos intercostales internos tienen la misma misin, puesto que su contraccin hace que cada costilla tienda a acercarse a sus contiguas, resultando un movimiento de conjunto de descenso de la caja torcica, con la siguiente expulsin de aire.

Vas areas

vas areas son las partes superiores del aparato respiratorio. Es la parte por la que discurre el aire en direccin a los pulmones, donde se realizar el intercambio gaseoso.

alvolos
son los divertculos terminales del rbol bronquial, en los que tiene lugar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre. Este intercambio permite al organismo obtener el gas principal para el mismo (oxgeno).

ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Existen dos tipos de clulas alveolares de tipo I y clulas alveolares de tipo II. Las clulas alveolares de tipo I representan el 95% del rea superficial de los pulmones, de forma que el intercambio de gas con la sangre es a travs de las clulas de tipo I. Las clulas alveolares de tipo II son las clulas que secretan surfactante pulmonar y que reabsorben Na y agua evitando de esta forma la acumulacin de lquido dentro de los alvolos

Ventilacin alveolar
cantidad de aire que es llevado a la zona respiratoria por minuto (cant. de aire que llega a la zona sin incliur el espacio muerto) El surfactante es una sustancia compleja que contiene fosfolpidos y un nmero de apoprotenas. Este lquido esencial es producido por las clulas alveolares.

INSPIRACION Y ESPIRACION

Entre las porciones seas de la caja torcica existen dos capas de msculos intereocostales: los msculos intercostales externos y los msculos intercostales internos otra denominacin delos mismos es la de interno costales para esternales.

INSPIRACION

(inhalacin)

Respiracin normal traqueal: es la contraccin de el diafragma y de los msculos intercostales externos incrementa el volumen torcico y pulmonar, disminuyendo la presin intrapulmunar hasta -3 mmHg Ventilacin forzada: ayuda por la contraccin de los msculos accesorios como los escalonados y los esternocleomasteoideos, disminuye la presin intrapulmunar hasta 20mmhg o menos.

Inspiracin, aumento del volumen de la caja torcica, entrada de aire.

ESPIRACION
(exhalacin)
Es la relajacin del diafragma y de los intercostales externos. Junto con la retraccin elstica de los pulmones, disminuye el volumen pulmonar y aumenta la presin + 3mmHg. La espiracin ayuda por la contraccin de los msculos abdominales y de los intercostales internos, aumenta la presin intrapulmonar hasta + 30 mmH o mas.

Espiracin, reduccin del volumen de la caja torcica, salida de aire.

Ejemplo:

ESPACIO INTRAPLEURAL
I. Las pleuras visceral y parietal estn pegadas entre s. II. El espacio Intrapleural contiene un liquido intersticial III. La funcin principal del liquido es lubricar las paredes pulmonares, estas resbalan con relacin al trax durante la respiracin.

PRESIN INTRAPULMONAR
Es aquella que se evoca en la fase inspiratoria de los pulmones. Donde la presin atmosfrica ( no cambia) es superior a la Intrapulmonar. Bsicamente provoca la introduccin de aire hacia los pulmones.

PRESIN INTRAPLEURAL
Se presenta debido a la tensin elstica entre los pulmones y la pared torcica (breve).Los pulmones tiran en una direccin (se colapsan) mientras que la pared torcica (se expande). Entre ambos provocan una presin en el espacio intrapleural.

PRESIN TRANSPULMONAR
Es la diferencia entre la presin intrapulmonar y la presin intrapleural. Esto provoca que los pulmones se mantengan en contacto con la pared torcica. Debido a que la presin en el interior de los pulmones (presin intrapulmonar) es superior a la existente fuera de ellos (presin intrapleural)