La Universidad del Zulia

Facultad de Medicina Ctedra de Fisiologa

Fisiologa del Aparato Reproductor Femenino

Prof. Liliana Nucette de Sierra 2012

Anatoma Funcional

Anatoma fisiolgica

Diseados para su funcin primordial: REPRODUCCIN HUMANA

Anatoma fisiolgica: el ovario

Corteza
Folculo Primario

Folculo secundario Ovocito

Folculo antral

Arteria y vena Ovrica

Cuerpo Albicans

Folculo Maduro de Graaf

Foliculo Primordial

Antro Ovocito Zona Pelucida Clulas de la teca externa Ovulacin Cuerpo luteo Cuerpo Luteo en desarrollo

Lig. ovrico Mdula

FUNCIONES DEL OVARIO

Ovognesis

Sntesis y secrecin de Hormonas Sexuales Femeninas

Masculino
Espermatogonia

FASE DE LA DIVISIN CELULAR MITOSIS Proliferacin de las clulas germinales 46 cromosomas por clula

Femenino
Ovogonia

Espermatogonias
Espermatocito primario Cromtides Hermanas

46 (diploide)
MEIOSIS
El ADN se replica pero no se divide la clula. 2 juegos de 46 cromosomas

Embrin

Adulto en edad frtil

Embrin Adulto en edad frtil

Ovogonias
Cromtides Hermanas Ovocito primario

Espermatocito secundario

Primera divisin meitica

El gameto primario se divide en dos gametos secundarios. 23 cromosomas duplicados

Ovocito secundario

Primer cuerpo polar (puede no ocurrir)

Espermtides
Se transforman en

Segunda divisin meitica

El gameto secundario se divide 23 cromosomas (haploide)
FECUNDACIN

Espermatozoides
Un espermatocito primario origina 4 espermatozoides

Se desintegra vulo que sale del ovario durante la ovulacin

Un ovocito primario produce un vulo

HUEVO O CIGOTO

El segundo cuerpo polar se desintegra

El vulo no fertilizado se expulsa del organismo

Ciclo ovrico mensual: Hormonas Gonadotrpicas

Ciclo sexual mensual femenino:

Patrn rtmico mensual de secrecin de las hormonas femeninas, y los correspondientes cambios en ovarios y otros rganos sexuales.

Liberacin de un solo ovulo mensual. Preparar al endometrio para la implantacin del ovulo fecundado

Efectos de Hormonas Gonadotropas sobre los ovarios

Niez:
Nula produccin.

Pubertad:
Aumento progresivo hasta aparicin de la MENARQUIA

Concentraciones plasmticas aproximadas de gonadotropinas y hormonas ovricas

Aumento de AMPc (segundo mensajero) Proteincinasas Fosforilar enzimas para la sntesis de las hormonas sexuales

Secrecin hormonal. Crecimiento y proliferacin de las clulas

Sntesis de hormonas esteroideas gonadales femeninas Colesterol LH (+)

Desmolasa (c. tecales)

17 Hidroxilasa

Pregnenolona

17- OH-Pregnenolona

Dehidroepiandrosterona

Progesterona

17- OH-Progesterona

Androstenediona

Testosterona
Aromatasa (c. granulosas) FSH (+) Estrona -Estradiol

Higado

Higado
Estriol

Cooperacin de las clulas tecales y granulosas para la sntesis de hormonas esteroideas gonadales femeninas Teora de 2 clulas y 2 gonadotropinas

Cooperacin de las clulas tecales y granulosas para la sntesis de hormonas esteroideas gonadales femeninas

Forma de transporte en plasma de estrgenos y progesterona

Estrgenos

Libre: 3%
Unido a Protena: 97% (Albumina 60%, Globulina 37%) Libre: 2% Unido a Protena: 98% (Albumina 80%, Globulina 18%)

Progesterona

Mecanismo de accin
Principales rganos Blanco tero

Trompa de Falopio
Vagina Glndulas mamarias

Metabolismo y excrecin de estrgenos y progesterona

Estrgenos

Oxidacin y Conjugacin con cido glucurnico o sulfatos en HIGADO Estrgenos (estradiol y estrona) se convierten en Estriol en hgado Excrecin: biliar y orina

Progesterona

Progesterona se convierte en Pregnandiol en HGADO Se conjuga con cido glucurnico

Excrecin: orina, biliar

Ciclo ovrico: Fases

Corteza Folculo Primario

Fase Folicular Ovulacin Fase Ltea

Folculo antral Arteria y vena Ovrica

Folculo secundario Ovocito

Cuerpo Albicans

Folculo Maduro de Graaf

Foliculo Primordial

Antro Ovocito Zona Pelucida Clulas de la teca externa Ovulacin Cuerpo luteo Cuerpo Luteo en desarrollo

Lig. ovrico Mdula

Ciclo ovrico: Produccin de gametos en ciclos

GnRH

FASE FOLICULAR o ESTROGNICA:

Transformacin del Folculo Primordial a Folculo Maduro de Graf= FOLCULO DOMINANTE Comandada principalmente por FSH y Estrgenos Replicacin de las clulas de la granulosa.

FSH

LH

Sntesis de Aromatasa. Aumento de receptores en las clulas tecales para LH.

Folculo
Clulas de la granulosa Clulas de la teca Andrgenos Estrgenos

Estmulo Centro Integrador Va eferente Respuesta

LH FSH OVULO Folculo Estrgeno Cuerpo Lteo Progesterona Inhibina

Fase folicular
Folculo secundario Ovocito
Cuerpo Albicans Folculo Primario

Folculo antral

Arteria y vena Ovrica

Folculo Maduro de Graaf

Foliculo Primordial

Antro Ovocito Zona Pelucida Clulas de la teca externa

Lig. ovrico Mdula

Ovulacin
Cuerpo luteo Cuerpo Luteo en desarrollo

GnRH

Ciclo ovrico: Produccin de gametos en ciclos

OVULACIN: Ocurre a la mitad del ciclo de 28 das (14 das). Elevacin mxima de estrgenos.

FSH Folculo Clulas de la granulosa Inhibina

LH

Clulas de la teca

oleada pre-ovulatoria de LH y FSH.

El ovocito primario completa la primera divisin meitica.

Andrgenos

Secrecin elevada de estrgenos

Escasa secrecin de progesterona

Oleada LH es esencial para la OVULACIN

LH FSH OVULO Folculo Estrgeno Cuerpo Lteo Progesterona Inhibina

Ovulacin
LH
Progesterona
Enzimas Proteolticas (Colagenasas) Teca Externa Neovascularizacin Hiperemia y secrecin de Prostaglandinas Trasudacin de plasma al folculo Tumefaccin del folculo Ruptura del folculo Evaginacin del vulo

Pared folicular debilitada Degeneracin del estigma

Porqu se da la Ovulacin?
LH

Progesterona
Teca Externa Enzimas proteolticas (colagenasas) Debilitamiento de la pared/Degeneracin del Estigma Hiperemia folicular y secrecin de prostaglandinas

Trasudacin de plasma a los folculos

Las clulas de la granulosa y de la teca interna comienzan a producir progesterona, bajo la influencia de LH. La secrecin de estrgenos disminuye.

Ruptura del folculo y Ovulacin

Fase Ltea Temprana e Intermedia

Al Inicio: Predomina LH
GnRH

Predomina PROGESTERONA
2- 3 das antes de la menstruacin involuciona cuerpo lteo.

FSH

LH

Estmulo Centro Integrador Va eferente Respuesta

Cuerpo Lteo del Folculo ovulado Secreta

Estrgenos Progesterona Inhibina

FASE LTEA:
Transformacin de los restos foliculares en Cuerpo Amarillo o Lteo: LUTEINIZACIN Esta fase es comandada por LH

El Cuerpo Amarillo secreta Progesterona

LH FSH

OVULO
Folculo Estrgeno Cuerpo Lteo Progesterona Inhibina

FASE LUTEA (Tarda)

GnRH Se reanuda la secrecin tnica

El cuerpo lteo dura 12 das, sufre apoptosis y se transforma en Cuerpo Albicans

FSH

LH El cuerpo lteo muere

Estmulo Centro Integrador Va eferente Respuesta

Se empiezan a desarrollar folculos nuevos

estrgenos y pogesterona

LH FSH

OVULO
Folculo Estrgeno Cuerpo Lteo Progesterona Inhibina

HORMONAS ESTEROIDEAS SEXUALES FEMENINAS:

Aparicin de los Caracteres Sexuales Femeninos

SECUNDARIOS .Crecimiento de Mamas Y DEL APARATO SEXUAL FEMENINO Distribucin Femenina de la grasa Desarrollo de labios menores y mayores Cambio de Voz (timbre fino) Comportamiento tpico femenino

PRIMARIOS Formacin y Desarrollo del aparato Genital Femenino (tero, Ovarios, Trompas, Vagina, Vulva) Diferenciacin de Sexo

Efectos fisiolgicos de los estrgenos

UTERO (ENDOMETRIO):
Estimula la proliferacin epitelial y del estroma; aumenta nmero y longitud de glndulas endometriales; las arterias espirales se alargan (Fase proliferativa) UTERO (MIOMETRIO): Hipertrofia de fibras uterinas, aumento de la actividad contrctil, sensibiliza al tero a la accin de oxitocina.

UTERO (CUELLO UTERINO): Ablandamiento del cuello uterino, abertura discreta del OCE; secrecin de moco cervical abundante, acuoso y elstico: Filante (test de Billing) con patrn en hojas de helecho

Ciclo ovrico ovulacin- ciclo menstrual

Efectos fisiolgicos de los estrgenos

Grasa TROMPA DE FALOPIO: Estimulan la actividad de clulas secretoras y ciliadas del oviducto; aumenta la contractilidad de sus paredes.

Estrogenos
DUCTOS alvolos

VAGINA: Estratificacin del epitelio cbico superficial, aumento de la actividad mittica de la capa basal; aumento de glucgeno; estimula las glndulas de Bartholino lo cual ayuda a la lubricacin vaginal.

GLNDULAS MAMARIAS: Desarrollan el estroma y el sistema ductal, favorece el deposito de grasa y protenas.

ESQUELETO: Aumenta la actividad osteoblstica y disminuyen la osteoclstica; fusin temprana de epfisis con difisis.

PIEL: Aumenta la vascularizacin, torna la piel blanda y lisa

Otros efectos fisiolgicos de los estrgenos

Aumento del Deposito de protenas (tero, mamas, esqueleto) Aumento del Deposito de grasa en el tejido celular subcutneo

Aumento discreto del metabolismo

No afectan mucho la distribucin del vello (andrgenos suprarrenales). Retencin de agua y sodio en tbulos renales

Efectos fisiolgicos de progesterona

UTERO (ENDOMETRIO): Las glndulas se tornan anchas y tortuosas; aumenta la secrecin de glucgeno y lpidos por parte de las clulas glandulares, las arteriales en espirales crecen y adquieren la forma de tirabuzn (Endometrio Secretor)

UTERO (MIOMETRIO): Disminuye la frecuencia y amplitud de contracciones; reduce la sensibilidad del miometrio a la oxitocina

UTERO (CUELLO UTERINO): Consistencia firme; OCE cerrado; el moco cervical disminuye y se hace escaso, muy denso, inelstico y no forma hoja de helecho.
Progesterona

Efectos fisiolgicos de progesterona

TROMPA DE FALOPIO: Disminuye la altura y el nmero de cilios, disminuye la capacidad contrctil del oviducto, aumenta las secrecin del epitelio

GLNDULAS MAMARIAS: Aumento del tamao y proliferacin de los alvolos y lobulillos glandulares mamarios (desarrollo secretor); esto en conjunto con estrgenos y prolactina

Grasa

ACCIN TERMOGNICA: aumento de la temperatura corporal basal durante la fase ltea.

Progesterona
Ductos
OTROS: efecto natriurtico; regulacin en baja de receptores de estrgenos.

ALVOLOS

Ciclo menstrual
Fase secretoria (progestacional) Fase proliferativa (estrognica)

MENSTRUACIN

Pptidos Ovricos
Inhibina: Glucoprotena que inhibe la sntesis y secrecin hipofisaria de FSH. Producida por el Cuerpo lteo en la Fase Ltea. Inhibe la aromatizacin en las clulas de la granulosa. Disminuye la produccin de Estrgenos. Activina: Antagonista funcional de la Inhibina. Aumenta la sntesis y secrecin de FSH. Aumenta la proliferacin de las clulas de la granulosa. Aumenta la secrecin de Estrgenos. Inhibe la secrecin de Progesterona en la Fase Folicular Tarda. Folistatina: Pptido antagonista de la Activina. Producido por las clulas de la granulosa bajo la influencia de FSH. Inhibe la secrecin de FSH hipofisaria y reduce la expresin de receptores para gonadotropina en las clulas de la granulosa.

Acto Sexual Femenino

Estimulacin (Excitacin) Ereccin y Lubricacin (Meseta) Orgasmo (Clmax) Resolucin

Acto Sexual Femenino

Pensamientos erticos

Estimulacin de zonas ergenas

Deseo Sexual

Estimulacin (Excitacin)
Sensaciones Sexuales Mdula Sacra por los nervios pudendos y plexo sacro hasta el SNC

Acto Sexual Femenino Ereccin y Lubricacin

Vasodilatacin (ON) Secreciones: Glndulas de Bartholino Vagina y glndulas uretrales masculinas

Introito Vaginal al Cltoris:

Tejido erctil controlado por el Parasimptico

Acto Sexual Femenino Orgasmo Femenino

Estimulacin sexual local alcanza una intensidad mxima
Anlogo de la emisin y eyaculacin del hombre

Aumenta la fertilidad de la mujer

Msculos perineales se contraen rtmicamente. Por reflejos medulares. Aumento de la contractilidad del tero y Trompas de Falopio. Aparente dilatacin del conducto cervical (30 minutos) Liberacin de Oxitocina Tensin muscular generalizada.

Acto Sexual Femenino Resolucin Al culminar el acto sexual, hay sensacin de satisfaccin con relajacin muscular

Es digno admirar las obras del ser humano, pero definitivamente las Creaciones de DIOS: la naturaleza, tu prjimo, tu mismo (a) ..son sencillamente MARAVILLOSAS!!!!!

Gracias.