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COLETA DE SANGUE

INTRUES GERAIS
O jejum recomendado de 10 a 14 horas. livre a ingesto de gua. As amostras para anlise devem ser coletadas na primeira parte da manh. Convm que o paciente ao chegar ao laboratrio seja acalmado e que descanse por alguns minutos. Exerccios fsicos devem ser evitados antes da coleta.

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
FORMAS DE COLETA:
Agulha e seringa estreis e descartveis. Lanceta estril e descartvel. Coleta a vcuo.

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
O PROBLEMA DA HEMLISE
A ruptura de hemcias libera hemoglobina e altera os resultados de alguns exames. A ruptura de uma pequena quantidade de hemcias praticamente inevitvel e no causa hemlise visvel. Amostras de plasma ou de soro hemolisadas apresentam-se mais coradas. Na grande maioria das determinaes a hemlise causa aumento ou diminuio na taxa de elementos no plasma ou no soro que esto sendo dosados. Alguns cuidados: Aps a anti-sepsia do local de coleta, deixar evaporar totalmente o anti-sptico. Usar o garrote o menor tempo possvel. No mover a agulha durante a coleta.
Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
Obteno de sangue:
Puno Venosa Puno Arterial Puno de Pele

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
PUNO VENOSA
Sangue venoso que circula da periferia para o centro do sistema circulatrio, o corao, o mais usado em exames laboratoriais. A coleta feita com agulhas e seringas estreis e descartveis ou por meio de tubos com vcuo adaptados a agulhas estreis, com ou sem anticoagulantes. Preferncia pelas veias intermedirias ceflica e baslica em adultos e crianas maiores. Outras opes: veias jugulares, veia femoral, seio sagital superior,etc.
Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
PUNO VENOSA
Veias da Dobra do Cotovelo 1. Retirar a agulha da embalagem estril e acoplar seringa estril, deixando na prpria embalagem estril pronta para ser usada. 2. Colocar um garrote ao redor do brao do paciente, acima da dobra do cotovelo. Verificar o pulso para garantir que a circulao arterial no foi interrompida. 3. O paciente deve abrir e fechar a mo vrias vezes para aumentar a circulao venosa. 4. Pela inspeo e palpao determinar a veia a ser puncionada, que deve ser calibrosa e firme. 5. Desinfetar a pele sobre a veia selecionada, com lcool a 70% e deixar secar. 6. No tocar o local a ser puncionado, nem deixar que o paciente dobre o brao. 7. O paciente, agora, deve permanecer com a mo fechada
Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
PUNO VENOSA
Veias da Dobra do Cotovelo 8. Pegar a seringa colocar o dedo sobre o mandril da agulha, para gui-la durante a introduo na veia. 9. Esticar a pele do cotovelo, com a outra mo, uns 5 cm abaixo do local da puno, mas sem toc-lo. 10. Introduzir a agulha na pele ao lado da veia que vai ser puncionada, paralelamente a ela, e, lentamente, penetrar em seu interior. 11. O sangue dever fluir espontaneamente para dentro da agulha ou, ento, deve-se puxar lentamente o mbolo, para verificar se a agulha est na veia e, em seguida, retirar o sangue necessrio. 12. Soltar o garrote, retirar a agulha e colocar um pedao de algodo seco no local. 13. Retirar a agulha e transferir o sangue coletada para os tubos com ou sem anticoagulantes, de acordo com o exame solicitado, escorrendo lentamente o sangue, sem formar espuma. 14. Tubos com anticoagulantes devem ser invertidos, vrias vezes, lentamente.

COLETA DE SANGUE
PUNO VENOSA
Veias do Dorso da Mo
Em pacientes obesos, cujo acesso s veias do cotovelo mais difcil, essas veias da mo so por vezes mais calibrosas. So extremamente mveis em relao aos tecidos circunjacentes, o que dificulta a penetrao da agulha em seu interior. A perfurao mais dolorosa e a hemostasia mais demorada, geralmente formando hematomas.

COLETA DE SANGUE
PUNO ARTERIAL
Sangue arterial o sangue oxigenado pelos pulmes e bombeado do corao para todos os tecidos. essencialmente uniforme em sua composio So utilizadas a artria femoral, a artria radial ou a artria braquial. Estudo da gasometria sangunea.

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
PUNO ARTERIAL

Obter seringa para gasometria, heparinizada. O paciente deve repousar por 30 minutos. O local da puno pode ser anestesiado com Xilocana 1-2%. Realizar anti-sepsia com iodopovidona e lcool a 70%. Deixar secar. Palpar a artria com luvas e puncionla em ngulo de 30 a 90. Coletar cerca de 2 ml de sangue. Remover agulha e seringa. Aplicar presso ao local puncionado com gaze estril de 5-15minutos. Retirar o ar da seringa e ved-la com borracha. Agitar a amostra. Imediatamente colocar a amostra imersa em gelo.

COLETA DE SANGUE
PUNO CAPILAR
Utilizado na hematologia, em pesquisa de hemoparasitos, na coleta de amostras para execuo de microtcnicas e em provas de coagulao. uma mistura de sangue venoso e arterial, mas o sangramento principalmente arterial. O sangue capilar obtido atravs da pele. Especialmente em pacientes peditricos. Puno da pele: Superfcie pstero-lateral do calcanhar, em crianas at 1 ano de idade. Na polpa do 3 ou 4 dedo da mo. Lbulo da orelha.
Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
PUNO CAPILAR
Nunca:
Em local edematoso. Massagear antes. Espremer.

Pode:
Aquecer previamente com compressas quentes.

Sempre:
Limpar com lcool a 70%. Desprezar a primeira gota.
Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
ANTICOAGULANTES
Quando necessita-se de sangue total ou plasma para algumas anlises usam-se anticoagulantes. Em geral, interferem no mecanismo de coagulao in vitro, inibindo a formao da protrombina ou da trombina. Os mais usados so:
EDTA (cido etileno-diamino-tetra-actico) determinaes bioqumicas e hematolgicas Heparina provas bioqumicas Oxalatos provas de coagulao Citratos provas de coagulao Polianetol-sulfonato de sdio hemoculturas

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
VERMELHO
Sem anticoagulante. Obteno de soro para bioqumica e sorologia. Exemplo de testes:
Creatinina Glicose Uria Colesterol Pesquisa e identificao de anticorpos e ou antgenos no soro.
Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
VERDE
Paredes internas revestidas com heparina. Produo de uma amostra de sangue total. Estabilizao por at 48 horas. Testes bioqumicos.

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
AZUL
Contm citrato de sdio Anticoagulante utilizado para a obteno de plasma para provas de coagulao:
Tempo de Coagulao Retrao de Cogulo Tempo Parcial de Tromboplastina Tempo de Protrombina

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
PRETO
Os tubos para VHS Contm soluo tamponada de citrato trissdico Utilizados para coleta e transporte de sangue venoso para o teste de sedimentao.

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
AMARELO
Tubos para tipagem sangnea Com soluo de ACD (cido citrato dextrose) Utilizados para teste de tipagem sangnea ou preservao celular

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
CINZA
Tubos para glicemia Contm um anticoagulante e um estabilizador, em diferentes verses:
EDTA e fluoreto de sdio oxalato de potssio e fluoreto de sdio heparina sdica e fluoreto de sdio heparina ltica e iodoacetato

Ocorre inibio da gliclise para determinao da taxa de glicose sangunea

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
ROSA
Tubos para provas de compatibilidade cruzada Duas verses:
Com ativador de cogulo Provas cruzadas com soro. Com EDTA Testes com sangue total.

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
Tubos com vcuo:
ROYAL
Trs verses:
Sem aditivo Com heparina sdica Com ativador de cogulo

Utilizados para testar traos de elementos metlicos, como: Cu, Zn, Pb, etc.

Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos

COLETA DE SANGUE
HEMOCULTURA
realizada quando se suspeita de uma infeco no sangue (bacteremia ou septicemia) com presena de febre, calafrios, presso sangnea baixa ou outros sintomas. Neste exame importante que a amostra de sangue no seja contaminada por organismos na pele ou instrumental utilizado na preparao do exame. Uma rigorosa tcnica de anti-sepsia seguida para obter e preparar o espcime. O sangue colhido de uma veia, geralmente da prega do cotovelo ou dorso da mo. A cultura examinada para detectar a presena de microorganismos durante vrios dias. Se os organismos estiverem presentes, outras culturas podem ser realizadas para identificar os organismos.
Adriano Moraes da Silva, Prof. MSc Hematologia - UNIP - SJCampos