Universidad El Bosque Facultad de Psicologa Trastornos infantiles Depresin Infantil

Mnica Bohrquez, Johana Guerrero, Sandra Miranda, Leidy Snchez y Cristina Rodrguez

LOS ADOLESCENTES Y NIOS SE DEPRIMEN IDENTIFIQUE Y TRATE LA DEPRESIN EN SUS HIJOS

 Es un estado de tristeza persistente en el cual el nio de llora con facilidad, donde se siente solo desesperanzado o pesimista. Los sntomas mas evidentes son: Mal humor Irritabilidad Ideacin autodespectiva (Ollendick,1993)

Definicin de Depresin Infantil

Criterios segn el DMS-IV

1. Estado de animo depresivo la mayor parte del da todos los das, en los nios se manifiesta de forma irritable 2.Disminucion del inters en todas las actividades durante la mayor parte del da todos los das 3. Perdida importante de peso , perdida o aumento del apetito 4. Insomnio o hipersomnio casi todos los das

Criterios segn el DMS-IV

5. Agitacin y enlentecimiento psicomotor casi todos los das 6. Fatiga o perdida d energa caso todos los das 7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos todos los das 8. Disminucin de la capacidad para pensar, concentrarse o indecisin 9. Pensamiento recurrente de muerte

CLASIFICACIN DE LA DEPRESIN
Primaria versus Secundaria Unipolar versus Bipolar

Depresin mayor versus Distimia

Endgena versus Exgena

EPIDEMIOLOGA

Etiologa de la Depresin
La depresin infantil se origina por La interaccin de factores ambientales, Fsicos, sociales, personales, biolgicos Y psicolgicos. Existen diferentes enfoques que han tratado de explicar Las causas de la depresin y adems dan paso al tratamiento.
Teoras psicolgicas Teoras biolgicas

Etiologa de la Depresin
Teoras psicolgicas
Modelo socioambiental Destaca el papel del ambiente en el origen de la depresin infantil . la teora mas conocida en este modelo es la de Lewinsohn en (1974). existencia de una alta tasa de estimulacin inversiva, sobre todo de castigo Modelo De la indefensin aprendida Modelo cognitivo Modelo de autocontrol cuando educamos los sentimientos a un nio vamos de tristeza no modelando la dependen tanto del conducta, reforzando acontecimiento en si los comportamientos no de la adecuados y castigando los interpretacin que la persona hace de inconvenientes. segn Seligman el. cognitiva (1975), el nio esta triada expuesto a causa los sntomas situaciones de la depresin.
incontrolables, las experiencias de incontrolabilidad , las expectativas de incontrabilidad originan los dficits. errores lgicos: inferencia arbitraria. abstraccin negativa sobregeneralizacin. magnificacin y minimizacin.

La depresin se debe a un dficit en el proceso de autocontrol. el proceso de autocontrol parte de la autoobservacion del propio comportamiento, sigue con una autoevaluacin del mismo, y termina bien sea en un autorefuerzo o en un autocastigo.

Etiologa de la Depresin
Teoras Biolgicas
Hallazgos bioqumicos Hallazgos neuroendocrinos Hallazgos polisomnograficos

Segn Schildkraut (1965), propuso la hiptesis catecolaminergica, relaciona la depresin con un dficit funcional de noradrenalina.

Se han analizado varias alteraciones endocrinas en la depresin infantil, como la secrecin nocturna de cortisol.

Es un estudio del sueo , donde se monitorea a la persona mientras duerme . Teniendo en cuenta la respiracin, los movimientos de las piernas, a este tipo de registro se le conoce como poligrafa o polisomnografia.

Influencias en la Evolucin de la Depresin

1.Influencias genticas: Cuando existe incidencia de depresin en la familia es mas probable que se desarrolle una depresin antes de los 20 aos, esto de debe a que la gentica opera sobre la personalidad y el temperamento que afectan la sintomatologa depresiva.

Influencias en la Evolucin de la Depresin

2. Bioqumica de la Depresin: Durante las primeras etapas del desarrollo el sistema neurorregulatorio no es equivalente al de la edad adulta, por eso el trastorno en el nio y el adulto es diferente. Estos factores intervienen de dos formas:

Influencias en la Evolucin de la Depresin

a)Interaccin de entre los sistemas neurotransmisores y receptores (Norepinefrina, Seratonina y Acetilcolina)

Influencias en la Evolucin de la Depresin

b)Sistema Neuroendocrino:
Conexiones entre el cerebro, las hormonas y otros organismos. Comprende: El Hipotlamo, glndula Pituitaria, glndulas adrenales y la glndula Tiroides

Influencias en la Evolucin de la Depresin

3. Influencias Sociales y psicolgicas: a)Perdida por separacin: Cuando de forma real o simblica se pierde a uno de los dos progenitores (muerte o divorcio) b) Perspectiva conductual-cognitiva: Habilidades personales, distorsiones cognitivas, opiniones sobre uno mismo, creencias sobre el control, autorregulacin y estrs

Mtodos de evaluacin
Se obtienen del nio, de sus padres, de sus maestros , amigos y otras personas que se relacionen con el.
El instrumento de evaluacin que se elegir, depender fundamentalmente del objetivo de ella (cuestionarios, escalas, observacin auto registros, pruebas bioqumicas)

CUESTIONARIOS
Son instrumentos cuyo objetivo es realizar un registro de los sentimientos e ideas recientes, as como hacer un repaso, sobre las distintas reas/dimensiones que pueden estar afectadas: afectiva, conductual y/o fisiolgica. Utilidades: cuantificar la intensidad de la sintomatologa, establecimiento de reas conductuales problemticas, deteccin de cambios sintomatolgicos (monitorizacin de sntomas), cualificar el tipo de trastorno.

ENTREVISTAS

Las entrevistas clnicas varan de acuerdo con el grupo de edad al que van dirigidas, pueden ser entrevistas semiestructuradas o estructuradas, permiten la homogeneizacin de los datos, permite establecer un diagnstico y estudiar la comorbilidad

AUTOREGISTROS
tiles para valorar los cambios que se producen durante el tratamiento. Informacin bsica: Cantidad de actividades agradables Calidad de las actividades agradables Estado de nimo

OBSERVACION
Solicitar a las personas que conviven con el nio que observen diversas conductas

PROCEDIMIENTOS PSICOFISIOLOGICOS Y BIOQUIMICOS

Test de supresin ms ampliamente investigado

Dificultades del Proceso de Evaluacin

HETEREOGENEIDAD DE INSTRUMENTOS NORMALIZADOS

LIMITACIONES CON NIOS PEQUEOS

ESCASEZ DE PRUEBAS EN CASTELLANO

Tratamiento para la Depresin

FARMACOLOGICO: Se usan los mismos que se usan en los adultos Varan la dosis, tampoco existen estudios que aseguren que los frmacos usados en los nios sean igual de efectivos que en los tratamientos con adultos Se desconocen las consecuencias a largo plazo en el desarrollo de los nios.

Tratamiento para la Depresin

COGNITIVO-CONDUCTUAL: Se han adaptado las intervenciones conductuales utilizadas con los adultos entrenando a los nios en: Habilidades interpersonales Tcnicas de resolucin de problemas La reestructuracin cognoscitiva se centra en alterar las cogniciones desadaptativas

PROGRAMA EMOCIN-ACTIVIDADCOGNICIN FASE EDUCATIVA

Objetivo 1: Ensear a valorar emociones Objetivo 2: Ensear a relacionar emociones con sus antecedentes

FASE DE APLICACIN Objetivo 3: Modificar los repertorios bsicos conductuales Objetivo 4: Modificar el ambiente del nio

FASE DE CONSOLIDACIN Objetivo 5: Promover la generalizacin Objetivo 6: Promover el mantenimiento

COMPONENTES
EDUCACIN EMOCIONAL JUEGOS AUTOEVALUCIN: Escalas y Grficas

ACTIVIDADES AGRADABLES IDENTIFICACIN: Entrevistas, auto registros AUTOOBSERVACIN

RESTRUCTURACIN COGNOSCITIVA MODELO COGNITIVO A-B-C

Repercusiones de la Depresin de la Madre

La vulnerabilidad del nio esta asociada a las alteraciones originadas como consecuencia de tener una madre que manifieste disfunciones: Practicas de informacin e instruccin, como tambin la organizacin del entorno social de los nios Los nios reciben una crianza ineficaz Los nios pueden sufrir problemas de adaptacin (trastornos disociales, dficit de atencin, ansiedad, problemas escolares y deterioro de la competencia social)

Suicidio en la Infancia y Adolescencia

Con frecuencia se considera el suicidio como un sntoma de trastorno de la depresin, ligada a un factor de desesperanza, sin embargo la conducta suicida puede presentarse sin ser diagnosticado ningn trastorno estando sujeta a alteraciones en el comportamiento como agresin e impulsividad

Bibliografa
Olledick, T.(1993).Psicopatologa Infantil. Barcelona: Libergraf Wicks-Nelson, R. (1997). Psicopatologa del nio y del adolescente. Espaa: Prentice Hall