INFLUENZA HUMANA A H1N1

El Virus
La influenza es causada por un virus RNA;

Orthomyxoviridae
Existen tres tipos de virus: A, B y C La influenza A infecta humanos y

animales. La influenza B y C slo infecta humanos

Los virus de la influenza estn

divididos en subtipos que se diferencian por las protenas de superficie H (Hemaglutinina) y N (Neuraminidasa)

ESTACIONAL
Enfermedad de

PANDMICA
Resultado de la

humanos
Causa epidemias en los

aparicin de un nuevo virus A

Se presentan de manera

meses de invierno
Inicio sbito, fiebre,

peridica
Incrementos agudos en

mialgias, cefalea, malestar general grave, tos, postracin, dolor de garganta y rinitis
Los grupos de edad

la morbilidad y la mortalidad
Puede afectar del 10 al

afectados los nios y los adultos mayores

En Mxico se aplica la

25% de la poblacin total

Puede sobrepasar la

vacuna a los grupos de riesgo desde 2004

capacidad de los Servicios de Salud

Limitacin en la

disponibilidad de vacuna

Epidemia en Mxico 2009-2010

Casos de influenza AH1N1 comparativo por ao, por semana Epidemiolgica, Chihuahua 2009-2013
135 135

Casos en 2009=1162
115

Casos en 2010=3 Casos en 2011=87 Casos en 2012=106 Casos en 2013=12

110 105

106

95

85 87

75

63

60

Casos

55 49 35 21 15

50

39 25 14 13 12 2 1
15

39 26 17 11 5 1
12 13 12

19 13 13 10 4 1
9 9

23 23 12 1 6 4

26 14 72 1 2 3 1 7 1

11
2 1

7 1 3 1 3

-5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semana Epidemiolgica

Fuente: Sistema Especial de V.E., Plataforma SINAVE

Influenza o catarro comn?

Cuadro Clnico Inicio Sntomas Fiebre Catarro comn Gradual <38.5 C Escasa / LeveInfluenza Abrupto 39-40 C

Tos/ Dolor Garganta

Moderada Fatiga Cefalea Mialgias + ++-

Intenso

++/ Postracin +++ +++

Enfermedad tipo influenza

Persona de cualquier edad que presente fiebre mayor o igual a 38C, tos, y dolor de cabeza, adems de catarro, dolor de msculos y articulaciones, postracin, dolor al tragar, dolor en el pecho, dolor abdominal, congestin nasal. En menores de cinco aos de edad, se considera como un signo importante la irritabilidad. En mayores de 65 aos, no se requerir la fiebre como sntoma cardinal.

Infeccin Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Persona de cualquier edad que presente dificultad para respirar, acompaada de fiebre mayor o igual a 38C y tos, con uno o ms de los siguientes sntomas: ataque al estado general, dolor torcico, polipnea, o Sndrome de Insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) Defuncin por neumona grave con sospecha de influenza Toda defuncin por infeccin respiratoria aguda grave

Ms probable que la PCR sea negativa conforme pasa el tiempo Algunos pacientes positivos despus de muchos das o semanas. Inicio INFLUENZA TPICA

Dias del inicio Catarro Faringitis Mialgia Cefalea Tos Anorexia Malestar Expulsin viral Ttulo de Ab
La toma de muestra debe de ser antes de 4 das, posterior a este tiempo se requiere de aspirado bronquio alveolar.

Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI)

EXUDADO FARNGEO

EXUDADO NASOFARINGEO
RECOMENDADO PARA NIOS

Caso sospechoso de influenza Se considera caso sospechoso de influenza a todo caso que cumpla los criterios de ETI o IRAG, o a cualquiera cuya muerte se asocie con ETI o IRAG. Caso confirmado de influenza Se considera caso confirmado de influenza a todo sujeto de quien se tenga una muestra con resultado de laboratorio positivo para ese virus. El resultado deber obtenerse mediante RT-PCR punto final, RT-PCR en tiempo real (rRT-PCR).

Factores de riesgo

<5 y > 65 aos. Residentes de casas-hogar. Embarazo. Obesidad-DM. Comorbilidades:

Asma, EPOC, enfermedad cardiovascular, enfermedad neuromuscular , inmunosupresin .

Trastornos del neurodesarrollo en infantes.

Fiebre persistente >38.5oc >24 horas

Disnea
ADULTO

Postracin

Datos de Alarma
Fiebre persistente >38.5oc >24 horas

Tos persistente

Deshidratacin

Taquipnea

Postracin

NIOS
Convulsiones Deshidratacin

Somnolencia

MUERTES
SIRPA

Uso de servicios de salud En caso de presentar la definicin de ETI por 48hrs

NEUMONA

INFLUENZA (FEBRIL)

INFECCIN RESPIRATORIA LEVE

Auto-cuidados Sin atencin

INFECCIN ASINTOMTICA

Proporcin de la poblacin afectada

8 recomendaciones para proteger a los trabajadores de la salud ante el virus de Influenza A H1N1

3. Aislamiento de pacientes

Favorecer que el rea de aislamiento est ventilada y sealizada.

Promover la distancia de los pacientes de al menos 1 m.

Contar con una bata especial para el cuarto o rea de aislamiento Acceso restringido al rea e identificacin del paciente aislado. Utilizar tcnica estril para las aspiraciones de secreciones en pacientes intubados.

4. Limpieza, desinfeccin, ropa y desechos

Seguimiento diario de la limpieza y desinfeccin de las unidades, atencin de las reas de aislamiento. Tratamiento especial de la ropa usada por los pacientes en su manipulacin, transporte y lavado. Seguimiento estricto de la NOM -087 RPBI.

5. Rgimen de visitas y circulacin interna

6. Traslado interno de pacientes

7. Toma y procesamiento de muestras

8. Vigilancia de la salud de los trabajadores

GUA DE MANEJO CLNICO DE INFLUENZA A H1N1

Tamizaje de pacientes

Proceso de atencin

Manejo de paciente grave

Manejo farmacolgico