Sistema Urinrio

Rins Ureteres Bexiga urinria Uretra

Sistema urinrio

Rim
Crtex regio externa Marrom e granular
Medula regio interna Pirmides renais 6 a 12 Base orientada ao crtex limite crtex-medular pice (papila renal) orientada ao hilo. Perfurado por aberturas dos ductos de Bellini rea crivosa (semelhana a peneira).

Pirmides renais Base Limite crtex-medular pice (papila renal) Aberturas dos ductos de Bellini rea crivosa

Papila renal com aberturas dos ductos de Bellini rea crivosa Envia urina da pirmide renal para o clice renal

Clice menor - estrutura semelhante a um copo envolvendo o pice da pirmide renal

Clice maior unio de 2 a 3 clices menores vizinhos

3 a 4 clices maiores se abrem na pelve renal (poro extendida do ureter)

Tbulo urinfero

Unidade funcional do rim modifica o fluido que passa em seu interior urina o produto final Estrutura epitelial delimitada por lamina basal (que a separa do escasso TC renal), enovelada.

Regies do tbulo urinfero Nfron Tbulo coletor Diversos nfrons so drenado por um nico tbulo coletor Mltiplos tbulos coletores se unem na regio medular profunda formam os ductos de Bellini perfuram a papila renal na rea crivosa

Nfron
1. Corpsculo renal Filtra o fluido vindo da circulao produz o ultrafiltrado.
2. Poro tubular Tbulo proximal, ala de Henle, tbulo distal. Modifica o filtrado do corpsculo renal para formar a urina.
1.Corpsculo renal 2. Tbulo contorcido proximal 3. Tbulo reto proximal 4. Ramo delgado descendente 5.Ramo delgado ascendente 6. Ramo espesso ascendente 7. Mcula densa 8. Tbulo contorcido 9, 10, 11 e 12. Tbulo coletor

Corpsculo renal (de Malpighi)

Extremidade proximal dilatada, em forma de bolsa, do nfron Componentes 1. Cpsula de Bowman 2. Glomrulo 3. Espao de Bowman (espao urinrio)

Corpsculo renal (de Malpighi)

Cpsula de Bowman Folheto visceral da cpsula de Bowman Clulas epiteliais modificadas chamadas podcitos Folheto parietal da cpsula de Bowman Camada nica de clulas epiteliais pavimentosas sobre uma lamina basal

Cpsula de Bowman

Corpsculo renal (de Malpighi)

Glomrulo Tufo de capilares invaginado dentro da cpsula de Bowman Glomrulo esta em contato intimo com o folheto visceral da cpsula de Bowman composta pelos podcitos

Corpsculo renal (de Malpighi)

Plo vascular Regio por onde entram os vasos que irrigam o espao de Bowman. Plo urinrio Regio que drena o espao de Bowman (continua com o tbulo proximal)

Glomrulo
Leito capilar arterial Arterola aferente Irriga o glomrulo. Arterola eferente Drena o glomrulo. Maior resistncia ao fluxo sanguneo eleva a presso capilar glomerular.

Glomrulo
Conjunto de capilares fenestrados fenestras grandes, sem diafragma, com lamina basal formando alas anastomosadas

Clulas mesangiais
Clulas mesangiais extraglomerulares
Localizadas no plo vascular

Clulas mesangiais
Clulas mesangiais intraglomerulares
Localizadas no interior do corpsculo renal Substitui o TC peri-corpsculo renal Envolvidas pela lamina basal do capilar glomerular

Clulas mesangiais
Clulas mesangiais intraglomerulares
1. Fagocitose da lamina basal glomerular. 2. Contractibilidade receptores para ATII reduz o fluxo de sangue renal. 3. Suporte fsico ao glomrulo junto com os podcitos e lamina basal glomerular.

Glomrulo
Lamina basal glomerular

Lamina basal fundida - envolve os capilares glomerulares.

Lamina densa camada intermediria. Colgeno tipo IV. Laminas raras em ambos lados da lamina densa. Laminina, fibronectina e heparan-sulfato. SNTESE Podcitos e clulas endoteliais dos capilares glomerulares ABSORO Clulas mesangiais intraglomerulares

Glomrulo
Lamina basal glomerular Lamina densa

Laminas raras (lcidas) Lamina rara interna Entre o endotlio e a lamina densa

Lamina rara externa Entre a lamina densa e o folheto visceral da cpsula de Bowman.

Corpsculo renal Membrana basal glomerular

Cpsula de Bowman

Folheto visceral Clulas epiteliais modificadas podcitos Apoiados sobre a lamina rara externa

Prolongamentos citoplasmticos longos semelhantes a tentculos acompanhando o eixo maior dos capilares - prolongamentos primrios - do prolongamentos secundrios (pedicelos) que envolvem o capilar deixando fendas - fendas de filtrao (20 -40 nm de largura)

fendas de filtrao (20 -40 nm de largura)

Processo de filtrao
Plo vascular sangue fluido Poro endotelial lamina basal fendas de filtrao = BARREIRA DE FILTRAO Espao de Bowman (ultrafiltrado glomerular contem molculas com dimetro < 4nm) Plo urinrio tbulo proximal

Tbulo proximal
1. Tbulo contorcido proximal (pars

convoluta)

2. Poro reta do tbulo proximal (pars reta, segmento descendente espesso da ala de Henle)

Absorvem 80% do Na, Cl e H2O e toda glicose, aa e protenas presentes no ultrafiltrado e transporta para o estroma renal
2. Tbulo proximal contorcido 3. Tbulo proximal reto

Epitlio cbico simples com microvilus apoiado sobre uma lamina basal

Ala de Henle
1. Segmento descendente delgado Liga a poro reta do tbulo proximal a ala de Henle. Muito permevel a H2O. Ala de Henle Liga os segmentos delgados. Segmento ascendente delgado Liga a ala de Henle ao tbulo distal. Moderadamente permevel a H2O.
4. Ramo delgado descendente 5.Ramo delgado ascendente Ala de Henle

Ala de Henle

Clulas pavimentosas

Tbulo distal
Poro reta (pars recta ou segmento espesso ascendente da ala de Henle) Impermevel a H2O e uria. Permevel ao Na e Cl bomba se Na (retirando os solutos da luz do tubo) Sntese de protena de Tamm-Horsfall. Macula densa Regio prxima ao corpsculo renal interposta entre as arterola aferente e eferente. A meio caminho entre a pars reta e pars convoluta.
6. Ramo espesso ascendente 7. Mcula densa 8. Tbulo contorcido distal

Tbulo distal
Poro contorcida distal (pars convoluta ou tbulo contorcido distal) Impermevel a gua e uria.

Possui bomba de Na-K-ATPase troca Na por K em resposta a aldosterona absorve Na e Cl e elimina K e H). Drenam no tbulo coletor.

6. Ramo espesso ascendente 7. Mcula densa 8. Tbulo contorcido distal

Tbulo distal

Clulas cbicas baixas

Aparelho justaglomerular
Macula densa do tbulo distal. Clulas justaglomerulares Clulas musculares lisas modificadas localizadas na tnica media da arterola aferente. Contem grnulos com renina Clulas mesangiais extraglomerulares Ocupa o espao entre macula densa, arterola aferente e eferente e o plo vascular do corpsculo renal.

Macula densa do tbulo distal Clulas cilndricas ao invs de cubide Osmoreceptores Reagem a um aumento no teor de sdio presente no ultrafiltrado que segue em direo ao tbulo distal

Clulas justaglomerulares

Contem grnulos com renina Mecanorreceptores - sensveis distenso - libera renina se a presso sangnea estiver baixa

Sistema renina-angiotencina-aldosterona

Tbulos coletores

Transporta o ultrafiltrado e o modificam - nefron ate as papilas renais. Impermevel a H2O na ausncia de ADH.

Regies Cortical Medular Papilar

Tbulos coletores
Poro cortical 1. Clulas principais Sensveis ao ADH. 2. Clulas intercalares Tipo A transporta H para o lmen. Tipo B absorve H e secreta HCO3. Poro medular Clulas principais.

Poro papilar (ductos de Bellini) Formado da confluncia de vrios tbulos coletores medulares. Abrem na rea crivosa da papila renal lanando a urina no clice menor.

Clulas cubides principais e clulas intercalares apoiadas sobre lamina basal

CIRCULACAO RENAL
SUPRIMENTO ARTERIAL

20% do volume se sangue/minuto arterial renal ramo da aorta abdominal.

Filtrao glomerular - 125ml/minuto. Em 24 horas so filtrados 180 litros para formar de 1 a 1,5 litros de urina, o que demonstra a enorme capacidade de reabsoro dos tbulos renais. O lquido reabsorvido nos tbulos passa para o interstcio e da para os capilares peritubulares que so porosos

O filtrado glomerular possui a mesma composio do plasma, exceto em relao s protenas.

Artria renal no hilo ramifica em 5 artrias segmentares que irriga individualmente cada segmento renal ramificam em artrias interlobares artrias arqueadas na juno corticomedular (sobre a base da pirmide renal) ascende no crtex dando as artrias interlobulares da muitos ramos, arterola glomerular aferente.

SUPRIMENTO VENOSO

Arterola eferente capilares peritubulares vasos retos (formato em grampo de cabelo acompanham e envolvem a ala de Henle e o tbulo coletor (essencial na [ ] da urina) veias arqueadas veias interlobares - veia renal veia cava inferior.

Vasos retos responsveis pelo suprimento da medula renal.

As veias seguem paralelamente o trajeto do sistema arterial.

Eritropoietina sntese no endotlio da arterola eferente.

VIAS EXCRETORAS

Clices maiores e menores. Pelve renal. Ureter. Bexiga urinaria. Uretra.

Calices e pelve renal

Clice menor Recebe a urina da papila renal do pice de cada pirmide renal atravs dos ductos de Bellini. Clice maior 3 4 cmaras maiores. Cada um recebe urina de 2 a 4 clices menores. Pelve renal Poro expandida do ureter recebe urina dos clices maiores.

Epitlio de transio barreira lmen-interstcio. Lamina prpria. Msculo liso impulsiona a urina.

Ureter

Conduzem a urina dos rins para a bexiga urinaria efeito contrctil (peristalse) e no gravitacional. 3 4 mm de dimetro com 25 a 30 cm de comprimento. Perfura a poro posterior da base vesical. Prega mucosa na transio ureter-bexiga valva impede o refluxo vesico-ureteral.

Ureter
Mucosa Epitlio de transio 3 a 4 camadas de clulas apoiada na lamina prpria de TC frouxo. Muscular Msculo liso 1/3 prximal longitudinal interna e circular externa. 1/3 distal longitudinal interna e externa e circular media. Adventcia TC fibroso. Fuso proximal com a cpsula renal e distal com o TC vesical.

Bexiga urinria

rgo de armazenamento urina.

Trigono vesical Regio triangular na base da bexiga sem dobras mucosa. pices orifcios ureterais. Base orifcio uretral.

Bexiga urinria
Mucosa Epitlio de transio forma dobras mucosa em repouso. Lamina prpria com glndulas mucosas apenas na abertura da uretra lubrifica a uretra. Muscular Longitudinais interna - msculo Detrusor Circular media espessa forma o esfncter interno da uretra. Longitudinal externa delgada.

Adventcia TC fibroso, elstico e adiposo.

Uretra

Estrutura tubular nica. Homem - 15 a 20 cm. Mulher - 4 5 cm de comprimento. 5 6 mm de dimetro Esfncter externo da uretra msculo esqueltico do perneo controle voluntrio. Glndulas mucosas de Littr na lamina prpria em toda extenso da uretra.

Uretra

Epitlio de transio prximo a bexiga.

Estratificado pavimentoso no-queratinizado restante.