Despamen

Alma Rocely Gaona Avila Luz Del Carmen Galindo

 Terapia de remplazo hormonal bicombinada para el climaterio femenino Estradiol/Testosterona

Indicaciones Terapeuticas
Asociacin andro-estrognica para el tratamiento y control de los trastornos carenciales tpicos del sndrome climatrico femenino, fisiolgico o quirrgico, que cursen con sntomas vasomotores y psicovegetativos, como son:
Bochornos Sudoraciones Sensacin de escalofro Parestesias Irritabilidad Insomnio Atrofia de la piel y urogenital Prevencin de la prdida de hueso (osteoporosis posmenopusica).

Farmacocintica Y Farmacodinmica
Absorcin, metabolismo y excrecin:
La testosterona inyectada en solucin oleosa es absorbida, metabolizada y excretada tan rpidamente que el efecto andrognico es mnimo, los steres de testosterona son menos polares que el esteroide libre y cuando se inyectan por va intramuscular en solucin oleosa, son absorbidos ms lentamente.

Farmacodinamia:
Los estrgenos incrementan la sntesis de colgeno de tipo I, osteocalcina, osteopontina, osteonectina, fosfatasa alcalina y otros marcadores de los osteoblastos diferenciados. Disminuyen el nmero y actividad de los osteoclastos.

 Los niveles mximos del medicamento 1 a 4 das posteriores a la aplicacin. La disminucin del nivel plasmtico de estradiol, con una vida media de 4 a 5 das; despus de 14 das no se detectan valores incrementados debidos al tratamiento. La concentracin de testosterona se reduce con un periodo de vida media de ms de 4 das, alcanzando los valores basales individuales alrededor de 21 das despus de la inyeccin.

CONTRAINDICACIONES:
Aumento del riesgo de tromboembolias, especialmente si existen antecedentes de procesos tromboemblicos, diabetes mellitus con alteraciones vasculares, embarazo, tumores uterinos o de mama hormonodependientes o sospecha de los mismos; tumores hepticos o antecedentes de los mismos; endometriosis; trastornos congnitos del metabolismo de las grasas o anemia de clulas calciformes. Con la administracin de hormonales se han observado ocasionalmente alteraciones hepticas benignas.

PRECAUCIONES GENERALES:
En la mujer en postmenopausia comprobada ante la presencia de sangrados uterinos

Practicarse un diagnstico diferencial.

Mantenerse bajo cuidadosa observacin mdica durante el tratamiento con terapia hormonal

Las mujeres que padecen diabetes, hipertensin, otoesclerosis, esclerosis mltiple, epilepsia, porfiria, tetania o corea menor

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
En raras ocasiones, turgencia mamaria Variaciones no significativas del peso Sangrados uterinos Manifestaciones de virilizacin pasajeras. Cambios en el timbre o tono

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Pueden modificarse los requerimientos de hipoglucemiantes orales o insulina.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:

PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:

Su empleo durante largos aos no ha mostrado hasta ahora indicios de efectos tumorgenos en humanos. Los resultados negativos de la prueba en cuanto a la accin mutagnica.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se debe ser administrado en la mujer con ciclos menstruales regulares, el 5o. da del ciclo. En pacientes con ciclos muy irregulares o amenorreicas. Las posteriores inyecciones deben realizarse cada 30 das Se aplica una inyeccin por va intramuscular cada 30 das. La aplicacin es intramuscular profunda, debido a que se trata de una solucin oleosa.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:

No ha habido informes sobre efectos adversos por sobredosis. No existen antdotos especficos y el tratamiento sera sintomtico. Es posible que se presenten nuseas y hemorragia por disrupcin.