ATENCIN ENTRE LA PRECONCEPCIN Y LOS EMBARAZOS: EL CONTENIDO DEL CUIDADO INTERNATAL

Paquete de asistencia sanitaria y servicios complementarios

Prestados a una mujer y su familia desde el nacimiento de un hijo con el nacimiento de su prximo hijo

CUIDADO INTERNATAL

Evaluacin de Riesgos

Promocin de Salud Componentes Bsicos del Cuidado Internatal Intervencin Clnica Intervencin Psicosocial

1.EVALUACIN DE RIESGOS
Violencia familia infeccione s/inmuniza nutricional ciones
Periodontal+
Sexual Urogenital

Depresin

Estress

Embarazadas 20%

Antropomtrico Bioqumico

Embarazo 8-11%

Deteriora salud madre

E.Adolescente 21%
Posparto 3.2%

DifteriaTtanos VHB

Sarampin
Paperas

Clnico Diettico

Posparto 6-13%

Desequilibrio inmune en el beb

2.PROMOCIN DE LA SALUD
Lactancia Luego de 6 meses Sndrome de Muerte Sbita del Lactante Combinado con alimentos solidos Evitar posicin prono 2-4 m Toda la semana Sueo

Ejercicio

Programa de 30 min Ejercicio

Exposiciones ambientales

Tabaco

Metales txicos

Alcohol

Planificacin Familiar

Programa de anticonceptivos Tubo neural,cardi ovasculares

Suplementaci n de folato

Evita defectos

Combinado con multivitamnicos

3.INTERVENCIN CLNICA

GENERALMEN TE PARA LAS MUJERES SANAS

Medidas de peso y la presin arterial

Examen total de la piel

Examen clnico de los senos , la prueba de Papanicolaou

El examen plvico bimanual cada 1 a 3 aos.

4. INTERVENCIN PSICOSOCIAL

Apoyo psicosocial dado por:

Apoyo clnico Apoyo de padres Apoyo de servicios sociales

Servicios sociales incluyen:

Asistencia para obtener seguro pblico . Disponibilidad de programas de educacin para la primera infancia. Para subsidios de cuidado infantil.

Apoyo clnico Apoyo de padres para padres

Para mujeres que consumen sustancias txicas Mujeres maltratadas. Prcticas de crianza de los hijos Manejar el estrs de la crianza de los hijos .

TEMAS A DESTACAR EN EL CUIDADO INTERNATAL

MUJERES CON DIABETES MELLITUS PREGESTACIONAL O GESTACIONAL MUJERES CON HIPERTENSIN CRNICA O TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DURANTE EL EMBARAZO

MUJERES CON BAJO PESO, SOBREPESO OBESIDAD

MUJERES CON HIPERTENSIN CRNICA O TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DURANTE EL EMBARAZO

Evaluar estilo de vida-promover ejercicio y reduccin de sodio Evaluar dao en rgano diana-medicacin Detectar problemas psicosociales La hipertensin crnica se complica debido a la restriccin del crecimiento intrauterino o preeclampsia. La preeclampsia se ha asociado enfermedades cardiovasculares maternas en el futuro

Mujeres con hipertensin crnica

Mujeres con hipertensin gestacional

La presin arterial se convertir en normal durante la primera semana despus del parto

MUJERES CON DIABETES MELLITUS PREGESTACIONAL O GESTACIONAL

MUJERES CON DIABETES PREGESTACIO NAL Riesgo de microvascular, neuroptico y enfermedades cardiovasculares , pero se reducen con un control estricto de la glucemia

Riesgo de macrosoma fetal, traumatismo del parto , hipoglucemia neonatal e hiperbilirrubinemia. MUJERES CON ADA recomienda que una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 g se DIABETES lleva a cabo de 6 a 8 semanas despus del parto. GESTACIONAL

Recomenda ciones ADA

Asesora diettica debido a su mayor riesgo de diabetes tipo II futuro y el control de peso. Utilizar agentes hipoglucemiantes orales que no atraviesan la placenta.

MUJERES CON BAJO PESO, SOBREPESO U OBESIDAD

EL objetivo de la atencin internatal es optimizar su peso antes del siguiente embarazo.

Las intervenciones psicosociales deben abordar las barreras a la nutricin y la coordinacin sana con un dietista. Tanto bajo IMC previo al embarazo y la ganancia de peso del embarazo son factores de riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.

Bibliografa
Lu, Michael C., Milton Kotelchuck, Jennifer F. Culhane, Calvin J. Hobel, Lorraine V. Klerman, y John M. Thorp. Preconception Care Between Pregnancies: The Content of Internatal Care. Maternal and Child Health Journal 10, n.o Suppl 1 (septiembre de 2006): 107-122. doi:10.1007/s10995-006-0118-7.