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TRANSTORNOS ALIMENTARES

BULIMIA E ANOREXIA
ROSILEIDE RIBEIRO RODRIGUES

ENSINANDO E APRENDENDO COM AS TICs

Alimentao do Adolescente

A alimentao um aspecto to importante na adolescncia quanto na infncia, pois dever contribuir para criar e manter bons hbitos alimentares para toda a vida, alm de satisfazer as necessidades nutricionais, propiciando peso e desenvolvimento adequados de massa ssea e muscular, intensos nesse perodo.
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As mudanas dos hbitos alimentares podem ter influncias emocionais, sociais, econmicas, etc. O adolescente pode mudar seus hbitos alimentares devido influncia dos amigos, para contrariar os pais, pelo aumento do poder de compra, pela influncia da mdia, etc. Um comportamento preocupante a mania de fazer regimes de restrio alimentar, existente especialmente entre as adolescentes do sexo feminino.
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Isso pode acarretar carncias nutricionais. Nutrientes importantes acabam sendo consumidos abaixo das necessidades, entre eles o ferro, clcio, vitaminas, e at o consumo energtico pode ficar comprometido, prejudicando o desenvolvimento. Alm disso, essas manias de regimes de restrio alimentar podem ser o incio de problemas mais graves, devidos baixa auto-aceitao do adolescente, como anorexia e bulimia nervosa.
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Transtornos Alimentares
Os transtornos relacionados alimentao, como os vmitos e a falta de apetite, freqentes na adolescncia, podem levar a um quadro de desidratao importante, e at necessidade de internao. A partir da dcada de 70, a anorexia e a bulimia nervosa tornaram-se os principais transtornos alimentares da adolescncia. Os adolescentes que tm transtornos alimentares experimentam uma variedade de complicaes metablicas e sequelas psicossociais, incluindo a comorbidade com os transtornos afetivos (depresso) e de ansiedade. Alm disso, podem apresentar isolamento social decorrente de freqentes intercorrncias mdicas.
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Anorexia Nervosa
Anorexia nervosa um transtorno alimentar no qual a busca implacvel por magreza leva a pessoa a recorrer a estratgias para perda de peso, ocasionando importante emagrecimento. As pessoas anorxicas apresentam um medo intenso de engordar mesmo estando extremamente magras. Em 90% dos casos, acomete mulheres adolescentes e adultas jovens, na faixa de 12 a 20 anos.
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Complicaes mdicas
Desnutrio e desidratao. Hipotenso (diminuio da presso arterial). Anemia. Reduo da massa muscular. Intolerncia ao frio. Motilidade gstrica diminuda. Amenorria (parada do ciclo menstrual). Osteoporose (rarefao e fraqueza ssea). Infertilidade em casos crnicos.
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Como se trata?
O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar formada por psiquiatra, psiclogo, pediatra, clnico e nutricionista, em funo da complexa interao de problemas emocionais e fisiolgicos nos transtornos alimentares.

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Anorexia Nervosa
mais freqente nas adolescentes do sexo feminino, iniciando-se tipicamente aos 13 anos e culminando aos 17-18 anos. causada por uma interao de fatores socioculturais, biolgicos e psquicos, considerandose a vulnerabilidade daquela adolescente em particular. Diagnstico: perda ponderal de pelo menos 15% do peso original e a ausncia de doena fsica conhecida, que responda pela perda de peso, o que requer uma srie de exames clnicos e laboratoriais.
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O comportamento dirigido perda de peso ocorre em segredo, os pacientes recusam-se a comer com suas famlias ou em lugares pblicos. Eles diminuem drasticamente a ingesto de alimentos, principalmente os que so ricos em carboidratos e lipdios. Alguns pacientes oscilam entre a restrio e a orgia alimentar, geralmente noite, seguindo-se ao ritual de induo ao vmito ou uso de laxantes e diurticos.
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O que se sente?
Perda de peso em um curto espao de tempo. Alimentao e preocupao com peso corporal tornam-se obsesses. Crena de que se est gordo, mesmo estando excessivamente magro. Parada do ciclo menstrual (amenorria). Interesse exagerado por alimentos. Comer em segredo e mentir a respeito de comida. Depresso, ansiedade e irritabilidade. Exerccios fsicos em excesso. Progressivo isolamento da famlia e amigos.
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Explicaes psicodinmicas para o fenmeno encontrado na anorexia da adolescente


Tenses sexuais geradas pelas prprias alteraes fsicas, relacionadas puberdade. A desnutrio leva diminuio do interesse sexual, o que pode proteger a jovem contra a sua prpria sexualidade. Uma relao sedutora e dependente com o pai, culpando-se pela agressividade em relao me: o dio contra a me, que ao mesmo tempo a protege do pai. A perturbao da auto-percepo (imagem corporal), implica na negao do corpo, atravs da fadiga, fraqueza e fome e poder incidir tanto em uma estrutura neurtica quanto psictica.
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Trs tipos de anorexias


Aquela relacionada com uma complicada relao me-filho, em um contexto familiar bastante perturbado; A relacionada com prticas culturais de culto ao corpo perfeito, em que temos tanto a presena de anorexia quanto a de bulimia, e Uma forma, provavelmente, ligada a causas genticas, que levar o paciente morte, independente do tratamento.

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Bulimia nervosa
A bulimia nervosa caracterizada por repetidos ataques de hiperfagia e uma preocupao excessiva com o controle do peso corporal, levando o paciente a adotar medidas extremas, a fim de mitigar os efeitos de engordar. A distribuio etria e por sexo similar quela encontrada na anorexia, porm a idade de apresentao tende a ser ligeiramente mais tardia. O transtorno pode ser visto como uma seqela da anorexia persistente, embora a seqncia inversa tambm possa ocorrer.
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A anorxica, ao comear a melhorar, ganhar peso, retornar sua menstruao, entra em um padro pernicioso de hiperfagia e vmitos, o que lhe causa novamente alteraes eletrolticas e complicaes fsicas (tetania, crises epilticas, arritimias cardacas e fraqueza muscular) retomando perda de peso e sintomatologia anterior. Freqentemente encontramos quadros de bulimia associados depresso, o que requer a prescrio de anti-depressivos e inibidores do apetite. O tratamento segue as linhas gerais daquele empregado para a anorexia nervosa.
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Hiperfagia
um episdio em que o indivduo com bulimia tem ataques de excesso alimentar, incluindo na maioria das vezes doces e alimentos com alto teor calrico, tais como sorvetes ou bolos. A hiperfagia no uma resposta de uma fome exagerada, mas de depresso, estresse e assuntos relacionados a auto-estima. Durante esse episdio o indivduo experimenta uma perda de controle muito grande seguida de uma calma rpida. Essa calma sempre seguida de raiva de si mesmo. http://www.educacaofisica.com.br/glossario_mostrar.asp ?id=862, em 23/5/2010 11:02:42
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Tetania tambm a palavra usada para descrever espasmos musculares (contraes involuntrias dos msculos), quando eles no so causados pelo ttano.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Tetania_(sinal_m%C3%A9dico), 23/5/2010 11:05:19. em

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Algumas dicas para hbitos alimentares saudveis


Uma alimentao, quando adequada e variada, previne deficincias nutricionais, e protege contra doenas infecciosas, porque rica em nutrientes que podem melhorar as defesas do organismo. Nutrientes so compostos qumicos encontrados nos alimentos que tm funes especficas e se dividem em: macronutrientes: carboidratos, protenas e lipdeos; micronutrientes: vitaminas e sais minerais.
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Realizar de cinco a seis refeies dirias, sendo trs refeies principais e dois a trs lanches, evitando ficar longos perodos sem se alimentar; Variar a dieta (consulte a Pirmide Alimentar dos Adolescentes); Ingerir bastante lquido; Evitar comer em frente TV, pois isso abre caminho para excessos; Evitar "pular" refeies, pois isso faz com a fome seja ainda maior na prxima refeio, propiciando excessos;

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Escolher embalagens individuais, em vez de embalagens "tamanho-famlia"; por exemplo, preferir os chocolates embalados individualmente, no lugar de barras inteiras; Quando os lanches substituem as principais refeies, importante assegurar que eles sejam nutritivos e contribuam para uma dieta equilibrada; Praticar exerccios fsicos regularmente; Caso haja necessidade de reduo de peso, procurar sempre a orientao de um profissional da rea.
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Nova pirmide alimentar

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Atividade Fsica
muito importante a prtica de exerccios fsicos regularmente, aliada a uma alimentao saudvel, o que previne o sobrepeso e a obesidade, alm de trazer benefcios para sade mental e emocional. As pessoas fisicamente ativas so profissionalmente mais produtivas, e desenvolvem maior resistncia a doenas. Para ter uma vida saudvel, associe sempre uma alimentao equilibrada, com o consumo de gua e a prtica de atividades fsicas regularmente.
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Clculo do IMC
ndice de Massa Corporal (IMC) usado para avaliar o seu peso (kg) em relao sua estatura (m). IMC = peso atual (kg) dividido por altura (m) IMC = 79 / 1,60

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TABELA DE CLASSIFICAO DO IMC


IMC Classificao

Abaixo do peso
Peso Normal Pr Obesidade

Menor que 18,5


18,5 24,9 25,0 29,9

Obesidade Grau I
Obesidade Grau II Obesidade Grau III

30,0 34,9
35,0 39,9 Acima de 40,0

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Um homem pesa 96,4 kg e mede 1,75 m de estatura. Calculando o IMC : IMC = 96,4 (kg) dividido por (1,75 m = 3,0625) IMC = 96,4 dividido por 3,0625 = 31,5 kg/m Este homem um obeso Grau I. A obesidade fator de risco para doenas cardacas, diabetes, problemas ortopdicos, etc. Para atletas, o peso acima do considerado normal pode ser devido ao aumento de massa muscular. Esta tabela vlida para adultos.
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Se o seu IMC no estiver indicando um peso normal (IMC entre 18,5 e 24,9) procure a orientao de um mdico e de um nutricionista. Para crianas, adolescentes e idosos, existem tabelas especficas.

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REFERNCIAS
Tocantins, Proposta Curricular do Ensino Mdio do Estado do. Tocantins, Referencial Curricular do Ensino Fundamental do Estado do. SECRETARIA DA EDUCAO E CULTURA. Governo do Tocantins. Projeto Sade e preveno na escola, uma abordagem humanstica. MDULO IV Cincias. Avanando na teoria e exercitando a prtica. Formao Continuada - 6 ao 9 - Eixo temtico: Sade e preveno na escola, uma abordagem humanstica. Sites pesquisados: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=3430 8&janela=1, http://www.fct.unl.pt/aluno/gapa/dificuladadespsicologicas-anorexia-e-bulimia, http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/multimedia/adolescente/text os_comp/tc_11.html, http://pt.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa http://pt.wikipedia.org/wiki/Bulimia_nervosa http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?138 http://www.hu.usp.br/profissionais/nutricao.htm http://comer.files.wordpress.com/2008/06/nova-piramidealimentar5.gif, em 22 de maio de 2010.
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