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TRONCO ENCEFLICO

Importante na manuteno do controle postural

Centros Motores Ncleos Vestibulares Formao Reticular Posio do corpo (postura)

TRONCO ENCEFLICO
Centros Motores Ncleo Rubro Movimento dos braos

TRONCO ENCEFLICO
Centros Motores Colculo superior Neurnios motores superiores

Movimentos de orientao da cabea e dos olhos

CENTROS DE CONTROLE MOTOR DO TE


NCLEOS VESTIBULARES Informao Sensorial -Canais semicirculares -rgos otolticos Ouvido interno; Detectam a posio e a acelerao angular da cabea

CENTROS DE CONTROLE MOTOR DO TE


NCLEOS VESTIBULARES Projees -Via vestbulo-espinhal-medial Aferncias medulares mediais controlam os mculos axiais -Via vestbulo-espinhal-lateral Aferncias medulares laterais influenciam os msculos proximais dos membros

NCLEOS VESTIBULARES

Msculos Antigravitrios

Equilbrio

CENTROS DE CONTROLE MOTOR DO TE


FORMAO RETICULAR -Rede de circuitos neuronais -Localizao: centro do TE (mesencfalo rostral poro mais caudal do bulbo)

- Funes:
-Controle cardiovascular e respiratrio -Coordenao dos reflexos sensorio-motores -Organizao dos movimentos dos olhos -Regulao do sono e da viglia

-Controle motor -Projees: ~ s dos ncleos vestibulares Terminam nas pores mediais da medula influenciam neurnios de circuitos locais que coordenam os msculos axiais e proximais dos membros

NCLEOS RETICULARES

De p

Pontinos

Bulbares

Msculos da Coluna Vertebral

Msculos Extensores dos Membros


Msculos Antigravitrios

NCLEOS VESTIBULARES

+
Ncleos Reticulares Pontinos

Msculos Antigravitrios

Selecionar Sinais Excitatrios Msculos Antigravitrios

Equilbrio

Tanto os ncleos vestibulares, como a formao reticular fornecem informao medula espinhal, que mantm a postura em resposta a distrbios da posio e estabilidade corporal.

Ncleos vestibulares: ajustes na postura e no equilbrio, em resposta s informaes do ouvido interno.

Centros motores da formao reticular so controlados por outros centros motores do crtex ou do TE. Neurnios da formao reticular iniciam ajustes que estabilizam a postura durante a manuteno dos movimentos momento a momento.

Porm, mesmo o mais simples dos movimentos acompanhado pela ativao de msculos que primeira vista parece no ter muita relao com o propsito primrio do movimento...

Mecanismo antecipatrio do controle postural

CRTEX MOTOR
Planejamento e controle preciso de seqncias complexas de movimentos voluntrios

CRTEX MOTOR
Crtex Motor Primrio Controle dos msculos das mos e dos msculos da fala.

Neurnios motores superiores do crtex motor primrio - Clulas piramidais da camada V cortical (cl. de Betz) -

Enviam axnios aos centros motores do TE e ME


Via Indireta Via Direta

Trato Cortico-bulbar Pirmides Bulbares

Trato Cortico-espinhal (TCE)


Decussa no bulbo No decussa

Nervos Cranianos Ncleo Rubro Formao Reticular


Regio lateral da ME Regio medial da ME

TCE Lateral Subst. cinzenta intermediria

TCE Ventral Msc. axiais e proximais

CRTEX MOTOR PRIMRIO


Regula o movimento em vez de msculos individuais
Um nico neurnio motor cortical influencia uma populao de motoneurnios inferiores na ME a atividade de um grande nmero de diferentes msculos diretamente facilitada pelas descargas de um dado neurnio motor superior Campo Muscular Ex.: Regio do punho: 2 a 3 msculos para cada neurnio motor superior

Regula a Direo do Movimento

CRTEX MOTOR
rea Pr-motora + ncleos da base, tlamo, crtex motor primrio Sistema global para o controle de padres complexos de atividade muscular. Desenvolve uma imagem motora do movimento muscular total a ser realizado Envia sinais ao crtex motor primrio
Excita

Msculos especficos

Ncleos da base e do tlamo

CRTEX MOTOR
rea Motora Suplementar Ativa movimentos bilaterais + rea pr-motora: - Postura corporal - Movimentos de posio da cabea e dos olhos - Controle motor mais finos dos braos e das mos

NCLEOS DA BASE
(Hemisfrios Cerebrais)

CAUDADO PUTMEN
GLOBO PLIDO

ESTRIADO

ESTRUTURAS ASSOCIADAS
SUBSTNCIA NIGRA (Base do Mesencfalo) NCLEO SUBTALMICO (Tlamo)

Ncleos da Base
-Influenciam indiretamente os neurnios motores -Planejam e monitoram os movimentos -Determinam a seqncia especfica de movimentos Atividade no sistema motor Crtex sensorio-motor Ncleos da base Tlamo rea cortical na qual o circuito iniciou
Facilitao ou inibio do movimento

CRTEX
Via cortico-estriatal
Axnios colaterais das vias: -cortico-espinhais -corticotalmicas -cortico-corticais

Tlamo

TE (Substncia Nigra - pars compacta -)

Glutamato

Glutamato

Dopamina

Corpo Estriado
GABA

Globo Plido

Substncia Nigra - pars reticulada -

GABA

GABA

Crtex Motor

Colculo Superior (TE)


(Movimento dos olhos)

VIA INDIRETA
Crtex
Glutamato -Sinais excitatrios provenientes do crtex cerebral ativam neurnios do copro estriado -Estes, liberam GABA, que inibem os neurnios do globo plido -As clulas subtalmicas se tornam mais ativas -Elas fazem sinapse excitatria com as clulas do globo plido e a substncia nigra reticular -Estas ltimas liberam GABA, que ir inibir os motoneurnios superiores A via indireta pode ser considerada como um freio da funo normal da via direta.

Corpo Estriado (Outra populao de neurnios)

GABA

Globo Plido
GABA

Dopamina

Ncleo Subtalmico
Dopamina

+ -

Motoneurnios Superiores

GABA

Substncia Nigra (Pars reticulada)

Hemibalismo
Leso do ncleo subtalmico. Movimentos involuntrios violentos dos membros em decorrncia de menor inibio dos motoneurnios superiores.

Doena de Parkinson
Perda de neurnios dopaminrgicos nigroestriatais (parte compacta da substncia nigra). A inibio dos ncleos da base se torna anormalmente alta e, portanto, a ativao dos motoneurnios superiores fica mais difcil de ser obtida Distrbios hipocinticos. Sinais: - expresso facial; -No balana os braos durante a marcha; -Difcil iniciar e terminar qualquer movimento.

Cerebelo
-Influencia indiretamente a postura e o movimento (Aferncias para os ncleos do tronco enceflico e para o crtex sensorio-motor) -Recebe informaes do crtex sensorio-motor, do sistema vestibular, olhos, orelhas, pele, msculos, articulaes e tendes -Fornece sinais para o crtex cerebral e medula espinhal para execuo precisa de fases diferentes de um programa motor -Ajuda a coordenar os movimentos que envolvem vrias articulaes -Armazena a memria dos movimentos realizados (execuo mais fcil na prxima tentativa) -Participa no planejamento dos movimentos (integra a informao do movimento com o espao disponvel para a execuo) -Compara informaes entre o movimento pretendido e o movimento real Discrepncia Envia sinal de erro para o crtex motor e centros subcorticais Correo do programa em andamento

Organizao do Cerebelo
Cerebrocerebelo
-Maior subdiviso em humanos -Recebe aferncias de muitas reas do crtex cerebral -Regulao de movimentos que exigem grande habilidade -Planejamento e execuo de seqncias de movimentos temporal e espacialmente complexos (Ex.: a fala)

Vestibulocerebelo (Lobos caudais do cerebelo, flculo e ndulo)


-Recebe aferncias dos ncleos vestibulares no TE -Regulao dos movimentos relacionados com a manuteno da postura e do equilbrio

Espinocerebelo
-Recebe aferncias diretamente da medula espinhal -Regio lateral: mov. dos msculos distais (mov. relativamente grosseiros dos membros ao caminhar) -Parte central (vermis): mov. dos musc. proximais; mov. dos olhos em resposta s aferncias vestibulares.

Circuitos Internos do Cerebelo

Crtex cerebral + TE + ME + Clulas de Purkinje +

+
Fibras musgosas Cl. nucleares profundas -

Msculo agonista (incio da contrao)

Leses Cerebelares

Pacientes com leses cerebelares exibem erros persistentes em seus movimentos ipsilaterais leso. Incapacidade de coordenar movimentos intencionais e suaves.

-Falta de coordenao dos movimentos em curso; -Prejuzos na habilidade de se manter em p e de conservar a direo do olhar; -Perda do tnus muscular; -Dificuldade em controlar os movimentos de marcha; -Dificuldades em realizar movimentos alternantes rpidos; -Erros nas estimativas de alcance da mo a algum objeto; -Distrbios nas seqncias mais elaboradas de movimentos aprendidos (ex.: tocar um instrumento musical).

HIERARQUIA DO CONTROLE MOTOR


Centros Superiores

Crtex Sensorio-motor

Ncleos da Base
Tlamo Tronco Enceflico Tronco Enceflico e Medula Espinhal
Neurnios Aferentes Neurnios Motores (Via final comum)

Cerebelo

Receptores

Fibras Musculares

Centros Superiores (Comandam)


Inteno do movimento Regies envolvidas com a memria, as emoes e a motivao

Nvel Intermedirio (Programa Motor)


Especificam a postura e os movimentos necessrios realizao da ao pretendida Partes do crtex cerebral Ncleos corticais Ncleos do tronco enceflico Recebem informaes aferentes de receptores sensoriais (msculos, tendes, articulaes, pele, aparelho vestibular e olhos)

Vias Descendentes
Origem no crtex sensorio-motor e no tronco enceflico

Nvel Local (Determinam a realizao da ao desejada)


Neurnio motores e interneurnios

Ncleos da Base, Tlamo e Cerebelo


Exercem seus efeitos sobre o nvel local indiretamente, por meio das vias descendentes