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Aspectos destacados de las guas de la American Heart Association de 2010 para RCP

SOPORTE VITAL CARDIOPULMONAR BSICO

Cambios en RCP

DESAFIO
Facilitar el entrenamiento en resucitacin y mejorar la efectividad

La buena ACLS comienza con buena BLS


RCP de alta calidad bien realizada salva vidas. Insuficiente nmero de vctimas reciben RCP e incluso menos reciben buena RCP

Seattle

Santiago

Objetivos RCCP
OBJETIVO INMEDIATO FUNCIONAMIENTO DEL CORAZN

OBJETIVO FINAL VOLVER AL PACIENTE AL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO NEUROLGICO PREVIO AL PARO

Recordar
Los primeros respondedores y los profesionales de la salud tienen un papel fundamental en la RCP, ya sea durante y despus de un paro cardaco.

Cadena de Sobrevida en Adultos

Girar y alinear al paciente

Reconocimiento del PCR

Cumplimiento de objetivos

Reconocimiento del PCR

Evaluar respuesta a estmulo.

Pedir ayuda

LLAME PRIMERO !!
CIRCULATION 2005;112:IV-19-34IV-

Activacin de la cadena de sobrevida

nfasis en RCP de alta calidad

Calidad de las compresiones torcicas an debe mejorar.

Compresiones cardiacas externas

Posicin de las Manos

Posicin del Reanimador

Comprima 1/3 del Trax

RCP de alta calidad


Una frecuencia de compresin de AL MENOS 100/min. Profundidad de compresiones: Al menos 5 cm en adultos. Al menos un tercio del dimetro torcico anteroposterior en lactantes y nios.

RCP de alta calidad


Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin. Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas. Evitar una excesiva ventilacin.

A B C D Primario
Permeabilizar va area

Reconocimiento del PCR

A B C D Primario
B : Ventilar

Reconocimiento del PCR

NO HIPERVENTILAR!

CADA VENTILACIN SE DA DURANTE UN SEGUNDO

Reconocimiento del PCR

A B C D Primario

Respiraciones de 1 seg. durante cualquier RCP

Respiracin en forma normal/ adecuada por parte del reanimador. Suministre 2 respiraciones lentas Trauma y apertura de vas areas (diferencia con los legos)

RCP de alta calidad


Relacin compresin-ventilacin de 30:2 para un solo reanimador en adultos, nios y lactantes (excluyendo los recin nacidos). Ventilacin en 1 segundo.

1 ventilacin cada 6 u 8 segundos app. (alrededor de 8 a 10 ventilaciones por minuto).

RCP
C B

RCP
B

Cambio de A-B-C a C-A-B


Compresiones torcicas se inician antes que el A y el B, siendo el retraso de la ventilacin el mnimo (slo el tiempo necesario para aplicar el primer ciclo de 30 compresiones.
Cambio para BLS en adultos, nios y lactantes.

Fundamento
Etiologa TVSP o FV, requiriendo compresiones y desfibrilacin para su resolucin.

Fundamento
Retraso de las compresiones torcicas. Abertura de la va area. Ventilaciones de boca a boca. Sacar un dispositivo de barrera. Reunir y ensamblar el equipo de ventilacin.

Fundamento
Tiempo de alrededor de 18 segundos, previo al inicio del manejo de la va area. Con dos personas en la reanimacin de un lactante o un nio, el retraso ser incluso menor.

Fundamento
A-B-C comienza con el procedimiento que le resulta ms difcil al reanimador. Empezar por las compresiones torcicas puede animar a otros testigos a iniciar la RCP.

BLS
Se describe como secuencia de procedimientos.

Debemos conocer que es un actuar simultaneo por el equipo de salud.

Principio de accin
Se anima nuevamente a los profesionales de la salud a adaptar las acciones de auxilio a la causa ms probable del paro cardaco.

Actuar segn causa


Si paciente se desploma sbitamente, puede asumir que se trata de un paro cardaco primario con un ritmo desfibrilable, y debe activar inmediatamente el sistema de respuesta de emergencias, obtener un DEA y volver junto a la vctima para aplicar la RCP y usar el DEA.

Actuar segn causa


Presunta vctima de paro por asfixia, la prioridad sera aplicar compresiones torcicas con ventilacin de rescate durante unos 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos) antes de activar el sistema de respuesta de emergencias.

Tamao de las vctimas

<1

1 a 12-14

LACTANTES: Menores de un ao de edad

NIOS: De 1 ao hasta la pubertad


ADULTOS a partir de la adolescencia

Evaluar Respuesta

Determinar presencia de pulso

Determinar presencia de pulso

Lugar de MCE

MCE en Neonato

En el nio entre 1 y 12-14 aos

Si no ventila, dar dos insuflaciones

GRACIAS