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Hernia Inguinal
La cavidad peritoneal queda dividida en los sacos mayor y menor (bolsa omental).
Semiologa Mdica Pedro Cossio ao 2004
TEMA: ABDOMEN
HIPOCONDRIO DERECHO: Hgado (LD) colon (AD) rin derecho pelvis renal y urter inicial. G. suprarrenal derecha
HIPOCONDRIO IZQUIERDO: Estmago, (fondo y parte del cuerpo), bazo, colon, (AI), pncreas (cola), rin izquierdo, pelvis renal y urter, G. suprarrenal izquierda
FLANCO DERECHO: colon ascendente, rin y urter. UMBILICAL: estmago, duodeno, yeyuno, colon transverso, pncreas, urteres, mesenterio, aorta y VCI. FOSA ILIACA DERECHA: ciego, apndice, leon.
TEMA: ABDOMEN
INSPECCION
AUSCULTACION
PERCUSIN
PALPACION
Porcin infraumbilical:
Suave depresin lmite externo formada por msculos anchos del abdomen
MUJER
NIO
ADULTO
ANCIANO
altura del tronco Pliegue subcostal Sobresale la porcin por debajo del ombligo
MULTIPARIDAD
LONGILINEOS
En alforja Trax predomina sobre abdomen Angulo epigstrico 65 Aorta es + prox a la pared, pueden verse sus latidos
BREVILINEOS
2. SUPERFICIE
3. MOVIMIENTOS
a) DEFORMACIONES GLOBALES
ABDOMEN GLOBOSO
EN DELANTAL
ABDOMEN EN OBUS -OMBLIGO PROCIDENTE ONFALOPREPTOSIS (DEDO DE GUANTE) -Peritonitis tuberculosa -Tumores ovricos voluminosos -Megacolon
Semiologa Mdica Pedro Cossio ao 2004
b). DEFORMACIONES PARCIALES: b.1) Depresiones: epigastrio (dolicogastria) y fosa ilaca derecha (ectopia) b.2) Prominencias: tumefacciones parietales, hernias, tumores viscerales y meteorismo TUMEFACCIONES PARIETALES: Tumores de la piel, msculos, abscesos y hematomas. HERNIAS: Sitios de eleccin o zonas herniarias lnea blanca, regin inguinal, el tringulo de Petit y lnea Spiegel.
Vlvulo del colon sigmoideo: abovedamiento izquierdo, sin movimientos visibles. SIGNO DE VON WAHL.
Semiologa Mdica Pedro Cossio ao 2004
a) PIEL
HERPES ZOSTER
a) Piel
b) Ombligo
c) Sistema Piloso
d) Sistema Venoso
Semiologa Mdica Pedro Cossio ao 2004
a) PIEL
SIGNO DE HALSTEADCULLEN
Derivacin sangunea
a) RESPIRATORIOS
1. MENOR EXCURSIN DIAFRAGMATICA Causas: parlisis, enfisema meteorismo y ascitis. 2. CONTRACTURA PARIETAL. Causas: peritonitis, perforacin vscera.
b) CIRCULATORIOS
Mitad superior epigastrio latido negativo aumento VD Mitad inferior latido positivo afeccin artica.
c) DIGESTIVOS (obstruccin)
1. Movimientos peristlticos: agitacin peristltica de Kussmaul 2. Contraccin tnica en masa: del estmago Cruveilhier
d) Nerviosos
TEMA: ABDOMEN
INSPECCION
AUSCULTACION
PERCUSIN
PALPACION
Soplos:
Sndrome de Cruveilhier-Baumgarten. (Sistlico, continuo) Aneurisma artica. Estenosis e hipertensin renovascular. Angina abdominal.
Perihepatitis. Periesplenitis.
TEMA: ABDOMEN
INSPECCION
AUSCULTACION
PERCUSIN
PALPACION
TEMA: ABDOMEN
INSPECCION
AUSCULTACION
PERCUSIN
PALPACION
Volumen
Consistencia
Movilidad
Sensibilidad
Temperatura
Monomanual.
Bimanual
Ambas activas, para la comparacin de resistencia. Una pasiva y otra activa, la 1era sirve de apoyo, para relajar o para presionar y la 2da explora.
Maniobra de esfuerzo
Tensin abdominal
Aumento en la tensin.
Arriba (normal). Del lado derecho (normal). Abdomen en tabla (perforacin de vscera hueca). Acompaado de dolor inflamacin subyacente.
Disminucin de la tensin.
Multparas. Ancianos. Caqucticos . Ascitis evacuada.
Tcnica: 1. Monomanual o bimanual. 2. Bimanual: se colocan los dedos adosados y los ndices por encima y entrecruzados. 3. Se colocan las manos en forma perpendicular al eje mayor del rgano a palpar, tratando de identificar sus contornos. 4. Se empieza por la fosa ilaca derecha, y se contina siguiendo un orden.
Morris: Apendicitis
Mac Burney: Apendicitis