FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA

Curso

PSICOFARMACOLOGIA

Tema

Lbulos Frontales
Dr. Jimmy Johan Prez Larr

Docente :

Lbulo FRONTAL

Tiene que ver con el razonamiento, la planeacin, parte del lenguaje y el movimiento (corteza motora), emociones y resolucin de problemas. Localizado en la parte de enfrente, delante del surco central.

Lbulo TEMPORAL

Localizado debajo de la llamada fisura lateral. Tiene que ver con la percepcin y el reconocimiento de estmulos auditivos (odo) y memoria (hipocampo).

Lbulo PARIETAL

Localizado en la parte de atrs del surco central. Tiene que ver con la percepcin de estmulos relacionados al tacto, presin, temperatura y dolor.

Lbulo OCCIPITAL

Localizado en la parte de atrs del cerebro, atrs de los lbulos parietal y temporal. Tiene que ver con muchos aspectos de la visin.

REAS DEL LBULO FRONTAL

CORTEZA FRONTAL DORSOLATERAL Es la regin ms grande y filogenticamente ms nueva de la corteza frontal, se divide en cuatro reas principales: corteza motora, pre motora, dorsolateral y anterior. Corteza motora y premotora: La corteza motora participa en el movimiento especfico de los msculos estriados. Por su parte la corteza premotora permite la planeacin, organizacin y ejecucin secuencial de movimientos y acciones complejas. La regin ms anterior de la corteza motora suplementaria se relaciona con la seleccin y preparacin de los movimientos, mientras que su porcin posterior se relaciona principalmente con la ejecucin de los mismos.

Tres reas que involucran regiones pre motoras y motoras suplementarias se encuentran particularmente muy desarrolladas en el humano: 1) el campo oculomotor (rea de Brodmann 8), involucrado en la percepcin y sntesis de informacin visual compleja. 2) el rea de Broca (rea 44 y 45), relacionada con los aspectos ms complejos del lenguaje como la sintaxis. 3) el rea de control del movimiento complejo de las manos y dedos (rea 6 y 4)

CORTEZA PRE FRONTAL La regin anterior a la corteza motora y premotora se denomina corteza pre frontal, se vincula con la personalidad del individuo y con la regulacin de la profundidad de los sentimientos, as como en la determinacin de la iniciativa y el juicio del individuo. Tambin interviene en el proceso de atencin. Las lesiones de la corteza pre frontal se pueden presentar como un sndrome aptico o pseudodepresivo, que se traduce en una reduccin de la espontaneidad motora y verbal, de la actividad motora y mental, prdida de iniciativa, indiferencia afectiva, escasa emotividad y menor inters sexual. (lesin fronto medial). Mientras otros presentan un sndrome desinhibido o pseudopsicoptico, que se caracteriza por dificultad para reducir la velocidad de ciertas conductas, prdida de autocrtica, conducta social inapropiada, indiferencia por los dems, y desinhibicin o promiscuidad sexual (lesin fronto basal).

CORTEZA RBITO FRONTAL La corteza rbito frontal proviene de la corteza olfatoria caudal-orbital, encontrndose estrechamente relacionada con el sistema lmbico, siendo su funcin principal el procesamiento y regulacin de emociones y estados afectivos, as como la regulacin y el control de la conducta. Est involucrada en la deteccin de cambios ambientales negativos como positivos (de riesgo o de beneficio para el sujeto), lo que permite realizar ajustes a los patrones de comportamiento.

CORTEZA FRONTOMEDIAL La corteza fronto medial participa activamente en los procesos de inhibicin, en la deteccin y solucin de conflictos, as como tambin en la regulacin y esfuerzo atencional. Adems, participa en la regulacin de la agresin y de los estados motivacionales.

DIFERENCIAS HEMISFRICAS
La CPF izquierda, est ms relacionada con los procesos de planeacin secuencial, flexibilidad mental, fluidez verbal, memoria de trabajo (informacin verbal), estrategias de memoria, codificacin de memoria semntica y secuencias inversas. Se relaciona ms con decisiones que tienen una lgica, condiciones determinadas y un espacio de decisin conocido; a este tipo de decisiones se le ha denominado verdicas. La CPF derecha se relaciona ms con la construccin y diseo de objetos y figuras, la memoria de trabajo para material visual, la apreciacin del humor, la memoria episdica, la conducta y la cognicin social , as como en la deteccin y el procesamiento de informacin y situaciones nuevas. Se relaciona ms con decisiones subjetivas y adaptativas que no son lgicas, son relativas al momento y espacio, sus condiciones no son claras ni el espacio en donde se desarrollan son completamente conocidos.

FUNCIONES EJECUTIVAS Y CONDUCTA HUMANA

Las funciones ms complejas del humano, entre ellas las funciones ejecutivas, son soportadas principalmente por la corteza pre frontal, participan en el control, la regulacin y la planeacin eficiente de la conducta humana, tambin permiten que los sujetos se involucren exitosamente en conductas independientes, productivas y tiles para s mismos. Se definen como un proceso o una serie de procesos cuyo principal objetivo es facilitar la adaptacin a situaciones nuevas, opera por medio de la modulacin o el control de habilidades cognitivas bsicas. Estas habilidades o rutinas son procesos sobre-aprendidos por medio de la prctica o la repeticin e incluyen habilidades motoras y cognitivas, como la lectura, la memoria o el lenguaje

PLANEACIN Es una de las capacidades ms importantes de la conducta humana, se define como la capacidad para integrar, secuenciar y desarrollar pasos intermedios para lograr metas a corto, mediano o largo plazo. La planeacin no slo se realiza en una sola direccin, con frecuencia se realizan pasos indirectos o en sentido inverso (para lo cual tambin se requiere de flexibilidad mental) que al seriarse con los pasos directos, se consigue llegar a la meta planteada.
CONTROL CONDUCTUAL Una de las funciones ms importantes de la CPF es la capacidad de control sobre los dems procesos neuronales que se llevan a cabo dentro y fuera de la CPF, el control inhibitorio ejercido por la CPF, permite retrasar las tendencias a generar respuestas impulsivas, originadas en otras estructuras cerebrales, siendo esta funcin reguladora primordial para la conducta y la atencin.

FLEXIBILIDAD MENTAL La capacidad para cambiar un esquema de accin o pensamiento en relacin a que la evaluacin de sus resultados indica que no es eficiente, o a los cambios en las condiciones del medio y/o de las condiciones en que se realiza una tarea especfica, requiere de la capacidad para inhibir este patrn de respuestas y poder cambiar de estrategia. Tambin implica la generacin y seleccin de nuevas estrategias de trabajo dentro de las mltiples opciones que existen para desarrollar una tarea. Las situaciones de la vida diaria con frecuencia son altamente cambiantes y dependen del momento y el lugar en donde se desarrollen. LA MEMORIA DE TRABAJO Es la capacidad para mantener informacin de forma activa, por un breve periodo de tiempo, sin que el estmulo est presente, para realizar una accin o resolver problemas utilizando informacin activamente, as como tambin para el curso de los procesos de pensamiento.

FLUIDEZ La velocidad y precisin en la bsqueda y actualizacin de la informacin, as como en la produccin de elementos especficos en un tiempo eficiente, es un importante atributo de la CPF y se relaciona con la funcin ejecutiva de productividad . La fluidez de lenguaje, en particular la fluidez de verbos o acciones, se relaciona ms con la actividad de la zona premotora y con el rea de Broca. La fluidez de diseo (dibujos y figuras) se relaciona con la CPF derecha. METACOGNICIN La metacognicin es el proceso con mayor jerarqua cognitiva y no se considera una funcin ejecutiva sino un proceso de mayor nivel . Es definida como la capacidad para monitorear y controlar los propios procesos cognoscitivos.

MENTALIZACIN La capacidad de pensar lo qu otra persona puede estar pensando, pensar y/o reaccionar en relacin a una situacin o evento particular, se ha denominado mentalizacin y es una de las capacidades humanas ms importantes para las relaciones interpersonales y sociales. Se ha encontrado que en sujetos con autismo la capacidad de mentalizacin se encuentra afectada y se ha propuesto que esta situacin es una de las caractersticas ms importantes de este trastorno. Los sujetos con alteraciones en la capacidad de mentalizacin no pueden estimar ni comprender el proceso de pensamiento de otras personas y no pudiendo estimar experiencias psicolgicas.
CONDUCTA SOCIAL Durante el desarrollo, los nios tienen que asimilar, aprender y desarrollar diversos sistemas de reglas cognitivas y sociales, las cuales les permitan interactuar propositivamente con su medio. Esta serie de capacidades se ha denominado: implementacin de reglas, permitiendo que de forma flexible se alterne, seleccione, actualice y se ejecuten procedimientos efectivos de conducta en base a situaciones sociales determinadas. El dao frontal perinatal y en la infancia temprana, particularmente el dao en la COF y CFM, produce una alteracin denominada: discapacidad de aprendizaje social y conductual que se caracteriza porque a partir de la adolescencia se presentan conductas antisociales que van desde robo, violencia y adiccin a drogas, y con frecuencia este tipo de pacientes terminan en prisin.

HISTORIA: PHINEAS GAGE Y EGAS MONIZ

El primer caso en el que se describi un cambio de conducta debido a un dao frontal data de 1848, y fue el posteriormente famoso Phineas Gage, descrito por el doctor Harlow. Actualmente est considerado una de los casos clnicos clsicos dentro de la historia de la neurologa y la neuropsicologa cognitiva. Gage sufri un accidente por el que una barra de metal le atraves el crneo. No sufri secuelas perceptibles a primera vista; pero sin embargo los que le conocan dijeron que "Gage ya no era Gage": le cambi la forma de ser; el carcter; volvindose irascible, voluble, sin capacidad para permanecer en las tareas, etc.

 Si el neurlogo portugus Egas Moniz hubiese tenido en mente este caso y los cambios conductuales que sufri probablemente no habra inventado en 1935 el procedimiento quirrgico de la lobotoma. Consista en una ablacin de los lbulos pre frontales y su objetivo era tratar trastornos mentales como la depresin. Egas Moniz afirm tener buenos resultados popularizndose en todo el mundo y recibiendo el premio Nobel en 1949. Sin embargo, la realidad era distinta y muchos de sus pacientes tuvieron cambios de personalidad que les incapacitaron en gran medida para la vida en sociedad.

NEUROPSICOLOGA DEL DAO FRONTAL

El anlisis neuropsicolgico del dao frontal se complica por la variabilidad del tamao de la lesin, el tipo de patologa, el dao cortical versus el subcortical (o ambos), la regin de la corteza afectada, el tiempo de desarrollo de la lesin y el impacto de la desconexin funcional con otras reas corticales. El dao frontal produce diversas caractersticas cognitivas y conductuales, dependiendo la zona que se lesionen. Por ejemplo, el dao en la COF producir alteraciones en la regulacin afectiva y conductual, en tanto que el dao en la CPFDL, afectar principalmente funciones ejecutivas. Las lesiones de la CFM pre frontal medial producirn alteraciones del control atencional y de mentalizacin.

 Los lbulos frontales son extremadamente vulnerables a la lesin debido a su localizacin en el frente del crneo, de la proximidad al ala del esfenoides y por su tamao grande. Los estudios de RM han demostrado que el rea frontal es la regin ms comn de lesin cerebral. El disturbio de la funcin motora es caracterizado tpicamente por la prdida de movimientos finos y de fuerza de los brazos, de las manos, y de los dedos. Los pacientes con dao frontal del lbulo exhiben poca expresin facial espontnea, as como la afasia de Broca, o la dificultad en el discurso.

 Otra rea asociada a menudo a dao frontal es la del "espontaneadad del comportamiento." Kolb &Milner (1981) encontraron que individuos con dao frontal exhibieron menos movimientos faciales espontneos, hablaron menos palabras (lesiones frontales izquierdas) o excesivamente (lesiones frontales derechas). Uno de los efectos ms comunes del dao frontal puede ser un cambio dramtico en el comportamiento social. La personalidad de una persona puede experimentar cambios significativos despus de lesin a los lbulos, especialmente cuando ambos lbulos estn comprometidos. Hay algunas diferencias en la izquierda contra lbulos frontales derechos en este rea. El dao frontal izquierda se manifiesta generalmente como dao frontal de depresin falsa y de la derecha como psicoptica.