Dra. Tania Rodriguez R.

Servicio de Neurologa y Neurociruga Hospital DIPRECA

Historia

W. Shakespeare:
El Sueo , nutriz principal en la fiesta de la vida ...

A. Nervo:
yo he vivido porque he soado mucho

C. Gardel: silencio en la noche ya todo est en calma, el msculo duerme, la ambicin descansa

Historia

Cervantes. D. Quijote-:
Bien haya el que invent el sueo, capa que cubre todos los humanos pensamientosmanjar que quita el hambre, agua que ahuyenta la sed... Y finalmente moneda general con que todas las cosas se compran Slo una cosa de malo tiene el sueo, segn he odo decir, y es que se parece a la muerte

Introduccin

Descrito inicialmente como un estado pasivo Con el estudio neurofisiolgico, se sabe que corresponde a una actividad cerebral compleja Segn observaciones del comportamiento:

Postura estereotipada de descanso Ausencia o disminucin de movimientos corporales voluntarios Escasa respuesta a los estmulos externos Duracin limitada y reversibilidad del estado Bsqueda de un lugar seguro y tranquilo para dormir

Introduccin
Respecto al sueo se establecen:

Diferencias fenomenolgicas Hbitos y lugares Distribucin y duracin

Definiciones

Sueo:
Estado en que la funcin del SNC cambia sus parmetros habituales del funcionamiento

Ensueo:
Escenas ms o menos complejas que algunas veces podemos recordar al despertar

Fisiologa

Procesos Fisiolgicos durante el Sueo

Temperatura Sistema Endocrino Genitales Sistema Inmunitario Sistema cardiovascular

Fisiologa
Fases del Sueo

No REM
Fase Fase Fase Fase

I II III IV

REM

Hipnograma

Porcentaje de Sueo

20 40 aos Fase I Fase II Fases III y IV REM 5% 50 % 25 % 25 %

> 40 aos 10 % 60 % 15 % 15 %

Fase I

Fase II

Fase III

Fase IV

REM

Hipnograma

Clasificacin de los Trastornos del Sueo

Disomnias
Parasomnias T. Asociados a Enfermedades Mdicas o Psiquitricas

Clasificacin de los Trastornos del Sueo Disomnias:

Alteraciones del sueo primarias que cursan con: - dificultades para iniciar o mantener el sueo - excesiva somnolencia diurna

Clasificacin de los Trastornos del Sueo

Parasomnias:
Alteraciones que se manifiestan mientras el sujeto duerme

Clasificacin de los Trastornos del Sueo

T. Asociados a Enfermedades Mdicas o Psiquitricas

Estudio
Anamnesis
Examen Fsico

Examen Neurolgico

Hiptesis Diagnstica

Estudio
Hiptesis Diagnstica

Laboratorio

Imgenes SNC

Neurofisiologa

Neurofisiologa y Sueo

Permite objetivar y certificar las hiptesis diagnsticas

Son procedimientos no invasivos

Deben realizarse de acuerdo al planteamiento diagnstico

Neurofisiologa y Sueo
Posibilidades de estudio:

EEG standard
EEG con privacin de sueo Video EEG Test de Mltiples Latencias de Sueo Polisomnografa

Neurofisiologa y Sueo Polisomnografia:

Principal procedimiento de estudio del sueo

Se debe intentar imitar las condiciones fisiolgicas

Requiere de personal capacitado Existen parmetros internacionalmente validados

Neurofisiologa y Sueo

Polisomnografia :
Parmetros estudiados: EEG Movimientos oculares EMG: mentoniana y de extremidades Flujo buco-nasal Resistencia va area Ronquido Movimientos del trax y abdomen EKG Saturacin Posicin

Polisomnografia