Infecciones intrahospitalarias en salas de ciruga y esterilizacin.

Lina Gmez Alejandra Medina Tatiana Perea Anglica Pineda David Yara

Articulo 1

Autores C. Daz-Ageroa, M.J. Pita-Lpeza, A. RobustilloRodelaa, G. Rodrguez-Caravacab, B. MartnezMondjarc y V. Monge-Jodraa Actas Urol Esp vol.35 no.5 Madrid mayo 2011 http://dx.doi.org/10.4321/S021048062011000500003

Incidencia de infeccin nosocomial en ciruga abierta de prstata

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria son un efecto adverso y una causa importante de mortalidad y morbilidad entre los pacientes.

Una de las infecciones mas frecuentes es la de localizacin quirrgica (ILQ).

 Los pacientes tienen un 60% ms de probabilidad de ingresar a una (UCI). 5 veces ms de reingresar en el hospital. 2 veces de posibilidades de fallecer. Adems, el desarrollo de una ILQ prolonga la hospitalizacin, eleva los costos y afecta emocionalmente al paciente y su familia.

El estudio se realizo entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del ao 2009 en 14 hospitales pblicos de la Comunidad de Madrid, donde se quera conocer las tasas de ILQ y valorar la correcta aplicacin de la preparacin pre quirrgica y de los protocolos de profilaxis antibitica preoperatoria.

Seleccin de los hospitales

Seleccin de los pacientes

Estudio prospectivo observacional

Conclusiones

Anlisis de los datos

Recogida de datos

Metodologa

 Se incluyeron 325 pacientes en el estudio, en los que se realizaron 330 intervenciones. La edad media fue de 67,06 aos ( 7,74). La mortalidad del 0%. De los pacientes intervenidos 11 desarrollaron una infeccin hospitalaria de algn tipo (3,38%). Se registraron 12 infecciones hospitalarias: 9 ILQ, tres infecciones del tracto urinario (ITU) y una neumona postquirrgica.

Resultados

 El microorganismo aislado con mayor frecuencia en los cultivos de ILQ fue E. coli en el 55,6%, seguido de E. faecalis (22,2%). En tres de los cultivos de ILQ (33%) se aisl ms de un microorganismo (una ILQ superficial, una ILQ profunda y una ILQ de rgano-espacio).

Las tres ITU estuvieron causadas por microorganismos diferentes, P. aeruginosa, E. faecium y Staphylococcus sp.

Resultados

 Segn los datos obtenidos de las historias clnicas el porcentaje de pacientes correctamente preparados fue del 92%. El 1,4% no llegaron preparados a la ciruga, el 2% fueron incorrectamente preparados y en el 4,6% de los casos no consta en la historia clnica la preparacin recibida.

Resultados

 La existencia de un programa de control de la infeccin es una pieza clave en la asistencia y refleja el estndar de los cuidados ofrecidos en un centro. Mediante un manejo correcto de una ILQ la estancia es mas corta, por tanto menos costos genera. Los microorganismos aislados en la ILQ con mayor frecuencia fueron los Gram negativos (E. coli y E. faecalis). La profilaxis antibitica es una medida de eficacia demostrada para disminuir la frecuencia de las infecciones bacterianas postquirrgicas.

Conclusiones

 La preparacin pre-quirrgica del enfermo es un conjunto de medidas que se vienen practicando de forma rutinaria siguiendo los protocolos establecidos en las normas de cada hospital. Las distintas medidas incluyen la ducha o bao del paciente con jabn antisptico y la preparacin de la piel con solucin antisptica con el fin de reducir al mnimo posible la cantidad de bacterias residentes y transitorias, y as disminuir el riesgo de contaminacin e infeccin de la herida. Es comparable al lavado de manos por parte del equipo quirrgico.

Conclusiones

 Tomado de Scielo http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S021048062011000500003&script=sci_arttext Palabras claves Infeccin nosocomial en ciruga

Palabras Claves y Base de datos.

Articulo 2

Autores Flvia Morais Gomes Pinto I , Valeria Garcia Lopes Arajo II ; Rafael de Souza Queiroz III ; Vania Regina Goveia IV ; Carmen Castilho Missali V; Reginaldo Adalberto Luz VI ; Kazuko Uchikawa Graziano

Revista de la facultad de enfermera Sao Pablo Brasil- mayo de 2012

Evaluacin del crecimiento microbiano en las sondas para vitrectomia

El estudio se realizo en Brasil donde se evalu el crecimiento microbiano en las sondas para realizar cirugas de vitrectomia.
Este estudio tuvo por objeto evaluar el crecimiento microbiano en sondas de vitrectomia para un solo uso reprocesado en la practica asistencial

Seleccin de las sondas

Preparacin de las muestras

Siembra en el cultivo

Anlisis de los resultados

Identificacin microbiolgica

Metodologa

 Se encontraron 17 diferentes especias de microbios dentro de ellos algunos fueron mas prevalentes como lo son laMicrococcus spp., Staphylococcus coagulasa negativos, Pseudomonas spp . y Bacillus subtilis . Los nueve sondas de vitrectoma posterior reprocesado mostraron crecimiento microbiano en algunos de sus segmentos, conectores y casquillos. Fueron 57 (5,8%) muestras positivas de un total de 979 unidades de muestreo fueron recuperados, del crecimiento positivo 57, 53 se encontraban en los segmentos de extensin y dos conectores. Sugerencia de nueve dos se presentaron contaminada.

Resultados

El reprocesamiento de sondas de un solo uso para su posterior procedimiento quirrgico como la vitrectoma no era seguro bajo las condiciones de este estudio, por lo tanto, no se recomienda esta prctica ya sea por seguridad de los materiales y del paciente.

Conclusin

 Tomado de Scielo http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_artt ext&pid=S0080-62342012000300010 Palabras clave de la bsqueda Infeccin en esterilizacin

Palabras claves y base de datos