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UEA ESA PATOLOGIA GERAL

Inflamao Aguda
Prof. Michella Lima

Conceito
Reao complexa a vrios agentes nocivos, como os microorganismos e clulas danificadas, geralmente necrticas, que consiste de rerspostas vasculares, migrao e ativao de leuccitos e reaes sistmicas.
KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Inflamao
Estmulos exgenos Estmulos endgenos

Leso celular
INFLAMAO Resposta protetora

Sinais cardinais ou clnicos


Rubor

Calor Tumor Dor Alterao da funo

Inflamao

Fonte: http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

Inflamao

Sinal de Cacifo Edema de glote Fonte: http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

Fenmenos da Inflamao

Irritativos dor

Vasculares dor, rubor, calor, tumor


Exsudativos dor, calor, tumor, alt. da funo Regressivos tumor, alt. da funo Reparativos alt. da funo
Fonte: PEREIRA e BOGLIOLO, 2000.

Liberao de Mediadores
Vasodilatao Aumento Fluxo Sangneo Extravasamento dos Fluidos Influxo Celular Aumento Metabolismo Celular

Calor Rubor

Tumor
Dor

Liberao de Mediadores
Vasodilatao Aumento Fluxo Sangneo Extravasamento dos Fluidos Influxo Celular Aumento Metabolismo Celular

Calor Rubor

Tumor
Dor

Liberao de Mediadores
Vasodilatao Aumento Fluxo Sangneo Extravasamento dos Fluidos Influxo Celular Aumento Metabolismo Celular

Calor Rubor

Tumor
Dor

Liberao de Mediadores
Vasodilatao Aumento Fluxo Sangneo Extravasamento dos Fluidos Influxo Celular Aumento Metabolismo Celular

Calor Rubor

Tumor
Dor

Liberao de Mediadores
Vasodilatao Aumento Fluxo Sangneo Extravasamento dos Fluidos Influxo Celular Aumento Metabolismo Celular

Calor Rubor

Tumor
Dor

Inflamao aguda

Resposta imediata e precoce a um agente agressor. Desencadeada por vrios estmulos:


Infeces Trauma Agentes Fsicos e Qumicos

Tec. Conjuntivo Vascularizado

Alterao de calibre vascular fluxo sanguneo; Alteraes estruturais da microcirculao exsudao Emigrao de leuccitos da microcirculao, seu acmulo no foco de leso e ativao dos mesmos.

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Alteraes Vasculares
Vasoconstrio arteriolar transitria Endotelina 1 Vasodilatao arteriolar - fluxo sanguneo histamina, NO msculo liso vascular Aumento da permeabilidade da microcirculao Estase sangunea
Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Permeabilidade Vascular

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Migrao Leucocitria - Etapas

Marginao, Rolamento e Adeso ao endotlio (ativado) Transmigrao atravs do endotlio (diapedese) Migrao nos tecidos intersticiais em direo ao estmulo quimiottico (quimiotaxia)

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Migrao Leucocitria

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Ativao Leucocitria

Fagocitose, Morte e Degradao

Inflamao Aguda

Fonte: http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

Mediadores Qumicos

Mediadores Qumicos

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Mediadores Qumicos

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Mediadores Solveis
Estmulos da Ativao
Polissacardeos Memb. Microbial Complexo Ag-Ac (IgG ou IgM) Complexo Ag-Ac Memb. Basal/Colag. (IgE em Mastcitos) (Leso tecidual)

Lise Bacteriana

Fagocitose

Quimiotaxia

Permeabilidade Vasodilatao

Mediadores Solveis
Estmulos da Ativao
Polissacardeos Memb. Microbial
Ativao Complemento Vias Alternativas
Complexo Ag-Ac (IgG ou IgM) Complexo Ag-Ac (IgE em Mastcitos) Memb. Basal/Colag. (Leso tecidual)

C3 e C5
C3b e C5b

Complexo de Ataques de Membrana


Lise Bacteriana Fagocitose Quimiotaxia Permeabilidade Vasodilatao

Estmulos da Ativao
Polissacardeos Memb. Microbial

Complexo Ag-Ac (IgG ou IgM)


Ativao Compemento (Via Clssica)
Complexo Ag-Ac (IgE em Mastcitos) Memb. Basal/Colag.

Ativao Complemento Vias Alternativas

(Leso tecidual)

C3 e C 5
C3b e C5b Complexo de Ataques de Membrana
Lise Bacteriana

C3b
Opsonizao
Quimiotaxia Permeabilidade Vasodilatao

Fagocitose

Estmulos da Ativao
Polissacardeos Memb. Microbial

Complexo Ag-Ac (IgG ou IgM)


Ativao Compemento (Via Clssica)
Complexo Ag-Ac (IgE em Mastcitos) Memb. Basal/Colag.

Ativao Complemento Vias Alternativas

(Leso tecidual)

C3 e C 5
C3b e C5b Complexo de Ataques de Membrana
Lise Bacteriana

C3b
Opsonizao

C 3a C 5a
(Anafilatoxina)

Fagocitose

Quimiotaxia

Permeabilidade Vasodilatao

Estmulos da Ativao
Polissacardeos Memb. Microbial Complexo Ag-Ac (IgG ou IgM)

Complexo Ag-Ac (IgE em Mastcitos)


Memb. Basal/Colag.

Ativao Complemento Vias Alternativas

Ativao Compemento (Via Clssica)

Degranulao Mastcito

(Leso tecidual)

C3 e C5
C3b e C5b
Complexo de Ataques de Membrana Lise Bacteriana

C3b

C 3a C 5a

Liberao Histamina

(Anafilatoxina) Opsonizao

Fagocitose

Quimiotaxia

Permeabilidade Vasodilatao

Estmulos da Ativao
Polissacardeos Memb. Microbial Complexo Ag-Ac (IgG ou IgM)

Complexo Ag-Ac (IgE em Mastcitos)


Memb. Basal/Colag.

Ativao Complemento Vias Alternativas

Ativao Compemento (Via Clssica)

Degranulao Mastcito

(Leso tecidual)

C3 e C5
C3b e C5b
Complexo de Ataques de Membrana Lise Bacteriana

C3b

C 3a C 5a

Liberao Histamina

(Anafilatoxina) Opsonizao

Fagocitose

Quimiotaxia

Permeabilidade Vasodilatao

Cininas e Coagulao

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Estmulos da Ativao
Polissacardeos Memb. Microbial Complexo Ag-Ac (IgG ou IgM) Complexo Ag-Ac (IgE em Mastcitos) Memb. Basal/Colag.

(Leso tecidual)

Ativao Complemento Vias Alternativas

Ativao Compemento (Via Clssica)

Degranulao Mastcito

Fator Hageman (XII) Cascata Coagulao


Liberao Histamina

C3 e C5
C3b e C5b
Complexo de Ataques de Membrana Lise Bacteriana

Plasmina
Ativao Calicrena

C3b

C 3a C 5a
(Anafilatoxina)

Opsonizao

Bradicinina

Fagocitose

Quimiotaxia

Permeabilidade Vasodilatao

Derivados do cido Aracdnico

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Mediadores oriundos de Clulas

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

xido Ntrico

Fonte: KUMAR, ABBAS e FAUSTO, 2004.

Mediadores oriundos de Clulas


Radicais Livres derivados de oxignio Leuccitos no meio extracelular Regurgitao fagocitria Depende da ativao do sistema oxidativo NADPH:

nion

superxido Perxido de Hidrognio Hidroxila

Mediadores oriundos de Clulas


Radicais Livres derivados de oxignio

Soro, fluidos corporais e clulas dos hospedeiro mecanismos antioxidantes:

Ceruloplasmina Transferrina Superxido-dismutase Catalase Glutationa- peroxidase

Padres Histolgicos da Inflamao

Serosa

Fonte:http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

Fibrinosa

Fonte:http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

Purulenta

Fonte:http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

lcera

Fonte:http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

Trmino da Resposta Aguda

Mediadores possuem meia-vida curta So produzidos enquanto houver estmulos Mudana nos derivados do cido aracdnico leucotrienos lipoxinas antiinflamatrias Liberao de citocina antiinflamatria (TGF-) macrgafos e outras clulas Impulsos neurais inibem TNF macrfagos ????????????

Referncias Bibliogrficas
COLLINS, T. Inflamao Aguda e Crnica. In: COTRAN, R.S; KUMAR, V.; COLLINS, T. ROBBINS, Patologia Estrutural e Funcional, 6.ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p.45-78, 2000. KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran. Patologia Bases Patolgicas das Doenas. 7.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, pg 49-79, 2004. PEREIRA, F.E.D.; BOGLIOLO, L.; Inflamaes. In: FILHO, G.B. Bogliolo. Patologia. 6ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p.112-148, 2000. WEBPATH, The Internet Pathology Laboratory for Medical Education. Disponvel no endereo eletrnico: http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html, em 05/08/05.