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Facultad de Odontologa
INTEGRANTES:
Es una enfermedad de transmisin sexual producida por un espiroqueta, el treponema pallidum, a la que originalmente se le denomin spirochaeta pallida.
FTAABS (Fluorescent treponemal antibody absorption) o como MHA-TP (Microhemaglutinacin para T pallidum)1
Nunca se debe tomar para campo oscuro muestras de cavidad oral, o anal debido a la contaminacin con espiroquetas no patgenas
son usadas para despistaje sirven para evaluar la eficacia del tratamiento. Sus limitaciones consisten en baja sensibilidad en sfilis primaria temprana, con prueba de campo oscuro positiva
VDRL En la prueba de VDRL, el suero del paciente es inactivado a 56 C por 30 minutos, si se usa liquido cefalorraqudeo (LCR) slo se debe centrifugar Luego la muestra se mezcla con un antgeno, que es una solucin buffer salina de cardiolipina y lecitina adosadas a partculas de colesterol. Esta prueba se puede realizar en lmina y ser observada al microscopio como un precipitado de partculas finas (floculacin), o se puede realizar en un tubo de ensayo y ser leda macroscpicamente.
RPR El RPR es una prueba diseada para detectar reagina en el suero de manera rpida, no requiere inactivacin por calor La muestra se mezcla con una suspensin que posee cardiolipina, lecitina y colesterol en partculas de carbn. Si la muestra es positiva se observa pequeos grumos negros (floculacin). El resultado se reporta como reactivo o no reactivo
TRUST Y USR
Estas pruebas son menos usadas que el VDRL y la RPR. El TRUST (Toulidine red unheated serum test) es una prueba desarrollada para el despistaje de la sfilis, el principio es similar al del VDRL, pero no es necesario inactivar el suero y el rojo de toluidina se encarga de dar color a la reaccin. La sensibilidad y especificidad son similares a la prueba de RPR.
La FTA-ABS es un mtodo de observacin directo, que se utiliza como confirmacin cuando una de las pruebas no-treponmicas es positiva. Es el mtodo de eleccin para el diagnstico de la sfilis primaria a partir de las dos semanas despus del contagio.
Este mtodo utiliza glbulos rojos de pollo o carnero como fase slida los cuales estn sensibilizados con Treponema pallidum, que se encuentran adheridos a la membrana del hemate. Tiene la ventaja de alta especificidad, la cual es comparable con FTA-ABS.
EL WESTERN BLOT o Tambin denominado inmunoblot, es una tcnica que detecta anticuerpos para eptopes especficos en antgenos, previamente separados por electroforesis de alta resolucin o Esta tcnica se utiliza para confirmar los anticuerpos detectados previamente por alguna otra prueba serolgica de despistaje. o En el Western Blot para Treponema pallidum, los antgenos pueden reaccionar con IgG, IgM o IgA presentes en el suero de pacientes con sfilis, la IgG reacciona fuertemente con una protena de membrana de 47 Kd.,
LA TUBERCULOSIS
Mycobacterium bovis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium canetti
Mycobacterium microti
SINTOMAS
PATOGENIA
PROGRESIN
Observacin microscpica de muestras teidas con colorantes especficos para micobacterias (BAAR)
Medio de cultivo: Lowenstein Jensen Micobacterias Lento crecimiento Revisin de cultivos los 30 y 60 das, 37 C. Colonias son secas, rugosas y de leve coloracin marfil
REQUISITOS DE LA MUESTRA
CONDICIONES:
Sitio de la lesin
En cantidad suficiente
Conservada correctamente
TIPOS DE MUESTRA
Mucosa
Lquidas Slidas
Las muestras pulmonares deben ser tomadas, idealmente a primera hora de la maana, en ayunas. El paciente debe lavarse los dientes y hacer un enjuague bucal solo con agua. Debe inspirar profundamente y toser, depositando la muestra en el pomo negro ( idealmente no saliva). Las muestras no pulmonares como LCR, Liq. Pleural, Liq. Asctico, tejidos y biopsias no requiere instrucciones especificas
TRANSPORTE DE LA MUESTRA
Debe ser transportada en receptculo, con cierre hermtico, protegido de la luz y del calor excesivo (caja plumavit). Evitar derrames, sellando la caja con cinta adhesiva y dentro de una bolsa plstica En caso de muestras liquidas, los tubos o frascos deben ser con tapa rosca y mantenerlas en posicin vertical (gradillas) Todos los formularios de peticin de examen, deben transportarse fuera de la caja de muestras, para evitar contaminacin.
TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
N MUESTRAS:
TIPOS DE MUESTRA
Mucosas:
Mucopurulenta
Sanguinolenta
Mucosa
Salivosa
TIPO MUESTRA :
LAVADO BRONQUIAL-BRONCOALVEOLAR
MOMENTO RECOLECCION :
Sin indicacin
CONDICION RECOLECCION :
Asptica.
CANTIDAD MUESTRA :
Suficiente.
TIEMPO CONSERVACION :
Procesamiento inmediato.
N MUESTRAS:
Dg. = 1
TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
N MUESTRAS:
TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
N MUESTRAS:
TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
N MUESTRAS:
TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
N MUESTRAS:
El envase debe venir cerrado y rotulado en la caja, NO en la tapa, con el nombre y los dos apellidos.
Solicitud de examen con datos completos. Manipular las muestras con guantes.
DEFINICION:
La blastomicosis, Enfermedad de Gilchrist o blastomicosis norteamericana es una enfermedad piogranulom atosa, sistmica que afecta tanto pulmonar como extra pulmonar; producida por el hongo dimrfico llamado Blastomyc es dermatitidis, encontrado frecuentemente en el suelo y sobre maderas. Causa sntomas similares a la histoplasmosis.
ETIOLOGIA
Blastomyces dermatitidis
El factor clave de riesgo para esta enfermedad es el contacto con el suelo infectado. Uno puede contraer blastomicosis por el contacto con el suelo hmedo, ms comnmente donde hay hojas y vegetacin en descomposicin.
Al microscopio se observan clulas levaduriformes, esfricas, refrigentes, de pared gruesa y nonogemantes que miden de 8 15 m de dimetro
Los hongos se observan con tinciones rutinarias de H&E, pero resaltan ms con la coloracin PAS o Grocott
La imagen histolgica de una lesin cutnea muestra una hiperplasia epidermal pseudocarcinomatosa, con acantosis moderada
en la dermis se observan granulomas y microabscesos compuestos por clulas gigantes multinucleadas, clulas epiteliodes, neutrfilos, linfocitos y clulas esfricas de levaduras gemantes
El empleo del antgeno intradrmico blastomicina es til solo en el 30 40% de los casos
Las pruebas ms utilizadas son fijacin del complemento e inmunodifusin en gel y ELISA
Tambin pueden utilizarse tcnicas de biologa molecular, sobre todo en tejidos de los pacientes
Las pruebas de amplificacin del ADN que usan PCR son sensibles y especficas
Clnicoepidemiolgico -lesional
La asociacin de cuadro respiratorio con infarto ganglionar, alteraciones oculares y lesiones cutneas resulta sugestiva en zonas enzoticas, pero recuerda tambin la criptococosis y otras micosis sistmicas.
Micolgico
Las abundantes blastosporas redondeadas de gran tamao y gruesa pared en los tejidos carecen de cpsula hialina, pero podran confundirse con criptococos. Se ven muy bien en azul de metileno o Giemsa.
Serolgico por ELISA o contrainmuno electroforesis, debe mostrar seroconversin en reas enzoticas; alrgico por inoculacin intradrmica con blastomicina (filtrado estril de cultivos en medio lquido), da reacciones cruzadas con histoplasmosis y otras micosis Inmunolgico sistmicas.
La anfotericina B se considera ms txica, de modo que solo se reserva para casos crticamente enfermos y en aquellos que tengan afecciones del sistema nervioso central.
Es una enfermedad bacteriana prolongada crnica que comnmente afecta a la cara y al cuello.
llamada Actinomyces israelii, la cual es un organismo comn, que normalmente no causa enfermedad y que se encuentra en la nariz y en la garganta.
La penetracin va inhalatoria, ms frecuente, puede dar lugar a una infeccin abortiva (se cura sola, si la inmunidad celular es eficaz. Caso contrario, las blastosporas, defendidas por su gruesa pared celular, producen lesiones progresivas granulomatosas o piogranulomatosas (con pus), y vehiculadas en macrfagos, metstasis ganglionares, cutneas, seas, oculares, y ms raramente nerviosas y genitales La enfermedad clnica tiende a ser mortal sin tratamiento. La infeccin determina una intensa sensibilizacin alrgica. y tambin puede penetrar en la piel por traumatismo.
SINTOMAS
Una vez en el tejido, forma un abceso,lo que produce una protuberancia dura de color rojo intenso a rojo purpura, a menudo en la mandibula, de donde proviene su nombre comun de mandibula abultada
Finalmente, el absceso irrumpe a travs de la superficie de la piel para producir un conducto sinusal que supura.
SINTOMAS
Ulceras en la piel fiebre Dolor minino
Perdida de peso
GRACIAS...