Dra.

Luz Mamani Cahuata

Presentado por: Mamani Ramos Husein Paricoto Chaia Naysha Inmaculada

La placa bacteriana es el factor etiolgico principal de las dos enfermedades bucodentales de mayor prevalencia, la caries y la enfermedad periodontal. Las bacterias permanecen constantemente en boca, es un medio de crecimiento abierto de bacterias, nutrientes y M.O. los cuales son introducidos y retirados repetidamente.

Dentro de la cavidad bucal, slo las bacterias que se adhieren o son retenidas por algn medio permanecen en ella.

Los medios que eliminan o retiran bacterias de boca son: Flujo salival, Flujo de lquido gingival, la masticacin, las tcnicas de higiene bucal, la descamacin de clulas epiteliales,

La presencia de biofilms es ubicua en la naturaleza, convivimos cotidianamente con ellos, tanto que quizs sea precisamente su ubicuidad la que les ha restado protagonismo.

Aunque la composicin del biofilm es variable en funcin del sistema en estudio, en general, el componente mayoritario del biofilm es el agua, que puede representar hasta un 97% del contenido total.

Estudios realizados utilizando microscopia confocal han mostrado que la arquitectura de la matriz del biofilm no es slida y presenta canales que permiten el flujo de agua, nutrientes y oxgeno incluso hasta las zonas ms profundas del biofilm.

Las enfermedades infecciosas agudas que han ocupado la atencin de los microbilogos durante el siglo pasado estaban causadas por bacterias patgenas especializadas con mecanismos especficos de patogenicidad, como la difteria, la tuberculosis, el clera o la tosferina.

Hoy se sabe que existe especificidad bacteriana en la etiologa de la caries, y que Streptococcus mutans es la especie con mayor potencial cariognico, seguida de Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Actinomyces sp., los lactobacilos y los enterococos

Streptococcus mutans es considerada como la especie ms cariognica, por dos factores fundamentales: la formacin de placa bacteriana gruesa y su gran capacidad acidgena.

SUPERFICIES DENTALES

Los dientes, tienen una superficie lisa, esta caracterstica facilita la colonizacin y acumulacin bacteriana. Estn constituidos por estructuras especializadas de tejido epitelial y conjuntivo, mineralizados con una parte de material inorgnico, especialmente hidroxiapatita, y otra orgnica con colgeno, proteoglucanos y diversas

C) PELCULA ADQUIRIDA

Revestimiento insoluble que se forma de manera natural, es una pelcula orgnica de origen salival, libre de elementos celulares se forma por depsito selectivo de glucoprotenas salivales

 se opone a la descalcificacin dentaria, impidiendo la penetracin de los cidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio.

permite la colonizacin bacteriana. Posee carga negativa y, gracias a puentes de calcio, los microorganismos (primeramente los cocos) se adhieren a la misma.

D) FORMACIN DE LA PLACA DENTAL

Formada la pelcula, es colonizada por microorganismos de la cavidad bucal (residentes); el primer microorganismo que establece esta unin es el Streptococcus sanguis, posteriormente Gram + y aerobios.

CAMBIOS CUANTITATIV OS

se reproducen y aumentan en poblacin los microorganismos

CAMBIOS CUALITATIV OS

conforme se van agregando CAPAS, la placa se va volviendo ms gruesa.

Tipos de placas dentales

Supra gingivales o coronales

Subgingival

Placa de superficies lisas o dentogingival, placa proximal, placa de fosas y fisuras.

Est situada por debajo del margen de la enca en el surco gingival o, cuando ste profundiza en el curso de enfermedades periodontales, en la bolsa

DE ACUERDO A SUS PROPIEDADES:

Adherentes
se encuentran en la corona del diente adheridas a su superficie.

No Adherente
se encuentran por debajo de la enca, saco periodontal, no se encuentra adherida sino depositada.

DE ACUERDO A SU POTENCIAL PATGENO:

: implicada en la formacin de la caries dental en la corona del diente (superficies lisas e interproximales). implicada en problemas periodontales como la gingivitis, enfermedad periodontal y en caries radiculares.

Cariognica

Periodontopatognica

Los primeros colonizadores del diente

Streptococcu s sanguis Streptococcu s mitis Streptococcu s oralis.

Actinomyces naeslundii S. mutans S. salivarius

SEGIDO DE:

Actinomyces naeslundii

S. gordonii

S. parasanguis Neisseria spp .

otros. S. mutans

Prevotella loescheii
microorganismos secundarios

Prevotella intermedia Capnocytop haga sp. Fusobacteri um nucleatu m Porphyromo nas gingivalis.

que se adhieren a las bacterias de la placa

Cultivo de PREVOTELL A INTERMEDI A

COCOS (50%)

BACILOS (48%)

TREPONEMAS DIVERSOS ORALES (1%) MICROORGANISMOS Mycoplasma spp.

Gram + anaerobios facultativos Gram + anaerobios facultativos Streptococcus Enterococcus Micrococcus Staphylococcus spp. Gram + anaerobios estrictos. Gram+, preferentemente aerobios. Peptostreptococcus spp. Grampreferentemente aerobios. Neisseria spp. Gram anaerobios facultativos. Gram anaerobios facultativos. Veillonella spp. Haemophilus spp. Gram + anaerobios estrictos. spp. Actinomyces spp. (A. naeslundii, A. spp. odontolyticus,)

spp. Corynebacterium spp.

Candida spp.

Trichomonas tenax

Eubacterium spp.

Entamoeba gingivalis

Campylobacter
Eikenella spp. Gram aerobios

spp.

estrictos. spp. spp. spp.

Fusobacterium Prevotella Selenomonas

MICROORGANI SUPERFICIE SUPRAGINGIV RADICULAR SUBGINGIV SMO S LISAS AL ++ +++ AL +++

Estreptococos +++

orales
Actinomyces spp. +++ +++ +++ +++

Veillonella spp ++
BGNAne BGNAnf + +

++
+ + -/+

+
+/++ -/+

+
+ -/+ +

Otros BGPAnf +

Treponemas

+/-

-/+

CONCLUSIONES
La placa es una acumulacin de microorganismos firmemente adheridos a una superficie, rodeados y embebidos por una matriz a celular de origen alimentario, microbiano y salival. Hay placas en zonas supra gingivales radiculares y en el surco gingival.