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UdeMM

Universidad de la Marina Mercante

Psicopatologa II
2009

Psicopatologa II
Docente a cargo Dr. Jorge Eduardo Veca Ayudante

Jorge Jara

2009

Psicosis Delirantes Crnicas

Psicosis Delirantes Agudas


.

Psicosis delirantes
Psicosis delirantes
crnicas

Paranoia Parafrenia
Alucinatorias

Esquizofrenia
Psicosis delirantes agudas

imaginativa interpretativa alucinatoria

- 1 -

Psicosis Delirantes Crnicas

Psicosis delirantes crnicas


Krapelin

1- Paranoia: Delirio sin alucinaciones, sin deterioro 2- Parafrenia: Delirio con alucinaciones sin deterioro 3- Demencia Paranoide: con curso deteriorante

Psicosis delirantes crnicas


1- Psicosis delirantes Sin evolucin deficitaria

sistematizadas (Paranoia) 2- Psicosis alucinatorias crnicas 3- Psicosis Fantsticas

Con evolucin deficitaria

- Formas paranoides de la Esquizofrenia

DSM-IV
-

Esquizofrenia y otros trastornos psicticos


- Esquizofrenia - Trastorno Esquizofreniforme Esquizoafectivo Delirante Psictico breve compartido debido a enferme. Mdica inducido por sustancias no especificado

DSM-IV
Trastorno delirante
1234567Tipo Erotomanaco Grandiosidad Celotpico Persecutorio Somtico Mixto No especificado

Caractersticas del delirio


Inverosimilitud de su contenido (variable) Certeza subjetiva Impermeabilidad a la experiencia

Impermeabilidad a la crtica lgica


Prdida del juicio de realidad

Caractersticas del delirio


Ausencia de conciencia de enfermedad

Incorregibilidad
Compromete a otras funciones: Afectividad volicin conducta

Alteracin de la relacin del Yo con el mundo externo

Delirios
por su evolucin

Agudos o Crnicos
por su estructura

Sistematizado o polimorfo
por su mecanismo

Interpretativo alucinatorio ilusorio imaginativo Intuitivo sugestivo onrico

Delirios
por el tipo de ideas

Persecutorias megalmanas erticas msticas reivindicatorias


por el grado de similitud

Verosmiles inverosmiles
por el grado de deterioro

Escaso defecto grave Disgregacin


por la edad de comienzo

Edad adulta - juvenil

Delirios Estructura 1- Bien sistematizados

2- Mal sistematizados

3- Delirios Polimorfos

Delirios

Delirios bien sistematizados


Mecanismo interpretativo

Paranoia -> Escuela Alemana: Kreapelin Delirios sistematizados interpretativos -> Escuela Francesa

Delirios

Delirios mal sistematizados

a) - Parafrenias sistemticas -> Escuela Alemana Kraepelin - Delirio sistematizado alucinatorio crnico Escuela Francesa b) - Parafrenias fabulatorias de Kraepelin Escuela Alemana - Delirios sistematizados imaginativos Escuela Francesa

Delirios

Delirios Polimorfos

- polimorfismo y marcada inverosimilitud - progresivos - llevan el deterioro de la personalidad


Delirio Paranoide

Esquizofrenia

Delirios
Mecanismos psicolgicos de formacin de delirios (Betta)

1- Interpretativo 2- Alucinatorio 3- Ilusorio 4- Imaginativo 5- Intuitivo 6- Sugestivo 7- Onrico

Delirios crnicos Sistematizados


Psicosis Paranoica Paranoia Monomana
Caracterizados por: 1- Su sistematizacin 2- Estar incluidos en el carcter de la personalidad del delirante 3- Por su orden coherencia - claridad

Psicosis paranoicas
1- Delirios pasionales
a) Celotpico b) Erotomanaco c) de Reivindicacin d) Querellante e) Apasionados idealistas

2- Delirio Sensitivo
3- Delirio de interpretacin

Caractersticas de los delirios paranoicos

1- Caracteres de las paranoias


2- Examen semiolgico 3- Evolucin 4- Formas clnicas

Psicosis alucinatorias crnicas

Clnica

1- Perodo de comienzo 2- Sndrome alucinatorio del perodo de estado a) Automatismo ideoverbal b) Automatismo sensorial y sensitivo c) Automatismo psicomotor 3- Evolucin

Los delirios fantsticos

Delirios

1- Carcter fantstico de los temas delirantes 2- Riqueza imaginativa del delirio 3- Yuxtaposicin de un mundo fantstico al mundo real 4- Ausencia de sistematizacin 5- Ausencia de evolucin deficitaria

Los delirios fantsticos

Posicin nosogrfica

Los delirios de imaginacin -> escuela Francesa

Las Parafrenias de Kraepelin -> escuela Alemana

Los delirios fantsticos

Clnica

1-Pensamiento paralgico 2- Megalomana 3- La primaca de la fabulacin sobre las alucinaciones 4- Integridad paradjica de la unidad de la sntesis psquica

- 2 Psicosis Delirantes agudas

Psicosis delirantes agudas

Henri Ey

Bouffes delirantes Psicosis alucinatorias agudas Estados oniriodes

Psicosis Delirantes agudas

Henri Ey

evolucin sbita de un delirio transitorio, generalmente polimorfo en sus temas y manifestaciones. Constituyen verdaderas experiencias delirantes en el sentido en que el delirio es vivenciado como un dato inmediato de la conciencia modificada, como una experiencia que se impone al sujeto

Psicosis Delirantes agudas

Henri Ey

Estudio clnico
1- La experiencia delirante

2- La alteracin de la conciencia
3- La alteracin tmica

Psicosis Delirantes agudas

Henri Ey

Formas clnicas
1- Psicosis imaginativas agudas 2- Psicosis interpretativas agudas 3- Psicosis alucinatorias agudas

Discusin nosogrfica
(OMS)

CIE 10

- Trastorno psictico agudo polimorfo sin sntomas esquizofrnicos - Trastorno psictico agudo polimorfo con sntomas esquizofrnicos - Trastorno psictico agudo de tipo esquizofrnico - Trastorno psictico agudo, esencialmente delirante - Trastornos psicticos agudos sin precisin y otros

DSM-IV
-

Esquizofrenia y otros trastornos psicticos


- Esquizofrenia - Trastorno Esquizofreniforme Esquizoafectivo Delirante Psictico breve compartido debido a enferme. Mdica inducido por sustancias no especificado

Psicosis Delirantes agudas

Discusin nosogrfica

DSM-IV - Trastorno psictico breve (F23.8) - Trastorno esquizofreniforme (F20.8)