Facultad de Psicologa y Ciencias Sociales

Curso: Profesora: Alumnos:

Psicologa de la Salud Mara Zegarra Sixto Salazar Ernesto Salazar Mauro Recuenco Giampiere Caldern Jeanet Arvalo Silvia Loza Marco Horna

DEPRESIN
La depresin (del latn depressus, que significa "abatido", "derribado") es un trastorno emocional que se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.

PANORAMA HISTRICO
Siglo IV a.C. el filsofo Hipcrates hace la descripcin de un

enfermedad a la cual llama melancola. Un siglo despus, Caelius Aurelianos apoya a Hipcrates afirmando que la bilis negra era la causa de la melancola y que la depresin su efecto. Santo Tomas sostena que la melancola era producida por demonios e influencias astrales, y que era a causa de la pereza. 1630 Robert Burton publica un tratado llamado anatoma de la melancola en el cual era fcil identificar los estados depresivos.

 Ya en la primera cuarta parte de siglo XX la melancola es

aceptada como concepto de depresin.

Freud por su parte, no habla de depresin, sino de duelo y

de melancola, y distingue muy bien uno de otra. falta o el dficit de energa psquica.

Segn Ramn Mrquez(1990), dice que la depresin es la La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) describe a la

depresin como una psicosis afectiva en la que el nimo se muestra marcadamente deprimido por la tristeza e infelicidad, con algn grado de ansiedad. de los trastornos del estado de nimo, donde incluye los trastornos que tienen como caracterstica principal una alteracin del humor.

Segn el DSM IV, la depresin esta ubicada en la seccin

TIPOS DE DEPRESIN - SEGN DSM IV

Trastornos Depresivos
Trastornos Depresivos Mayor Trastronos Distimico

Trastornos Bipolares
Trastrono Bipolar I Trastrono Bipolar II Trastrono Ciclotimico

Trastorno del estado de animo causado por enfermedad medica. Trastorno del estado de animo causado por

utilizacin de sustancias.

CAUSAS DE LA DEPRESIN
Factor Gentico.
Antecedentes de depresin en

la familia Una alteracin en un gen llamado SERT que regula a la serotonina es asociada a la depresin. Un dao congnito en el zona frontal y zona lmbica del cerebro.

 Alteraciones Qumicas.
Anomalas en la transmisin elctrica en el

cerebro. Alteraciones en el sueo, por estrs o trauma. Alteraciones en el funcionamiento del eje hipotalmico-hipofisario, donde hay un exceso de cortisol (sustancia asociada a la depresin).

 La Tensin y el Estrs.
Problemas en el trabajo, casa, etc. Rupturas amorosas, muerte de seres queridos,

etc. Las Adicciones. La mayora de drogas son factores desencadenantes de depresin.

 Personalidad.
Baja autoestima

Tendencia a la excesiva

preocupacin. Sucumben rpido ante una situacin tensa.

Pensamientos.
Pensamiento fatalista y

negativo. Concepcin de la vida y realidad pesimista.

 Aprendizaje.
Crecer en un ambiente

depresivo. Se acostumbran a estar tristes y deprimidos para conseguir atencin y cario.

NEUROBIOLOGA DE LA DEPRESIN
La serotonina

(Tomografa de emisin de positrones, PET), permiten

visualizar la activacin de determinadas reas cerebrales.

 La serotonina, protagonista del bienestar. influye la plasticidad neuronal en la

patofisiologa de los trastornos afectivos?

Los niveles de serotonina explican el

incremento de sntomas depresivos en otoo e invierno.

Serotonina

TRASTORNOS AFECTIVOS
Se llama trastorno afectivo bipolar a un trastorno depresivo de

larga evolucin, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por la aparicin de otros episodios caracterizados por un estado de nimo elevado (euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anmala) o irritable. Las fases de exaltacin, alegra desenfrenada o irritabilidad y grosera, alternan con otros episodios en que la persona est con depresiones intensas, con bajo estado de nimo, incapacidad para disfrutar, falta de energa, ideas negativas y, en casos graves, ideas de suicidio. palabra griega, mana, que significa literalmente locura.

El periodo de exaltacin se llama episodio manaco, de una

El nombre de afectivo se refiere a las enfermedades de los afectos,

nombre genrico que se da a los trastornos depresivos, en general, y al trastorno bipolar. Indistintamente lo nombramos como trastorno bipolar, o como trastorno afectivo bipolar.

TRASTORNO INTELECTUAL
Se entiende por deficiencia mental un

estado psicolgico, de etiologa biolgica, psicolgica o social, que afecta a la inteligencia y a otros aspectos de la personalidad; retrasa cualitativa o cuantitativamente el desarrollo psicolgico en comparacin al promedio de personas de su misma edad; en nios limita el aprendizaje de tareas escolares y dificulta el pleno rendimiento de todas aquellas funciones, conductas y habilidades sociales que posibilitan una autonoma personal suficiente, una adaptacin adecuada en su comunidad y una calidad de vida justa.

TRASTORNO CONDUCTUAL
El trastorno de la conducta es un trastorno

del comportamiento, que muchas veces se diagnostica en la infancia, y que se caracteriza por comportamientos antisociales que violan los derechos de los dems y las normas y reglas sociales apropiadas para la edad. incluir la irresponsabilidad, el comportamiento transgresor (como ausentarse de la escuela o escaparse), la violacin de los derechos de los dems (como por ejemplo robar) y, o la agresin fsica hacia los dems (asalto o violacin). concomitantes; sin embargo, puede suceder que se presente uno o varios de ellos en forma aislada, sin los dems.

Los comportamientos antisociales pueden

Estos comportamientos a veces son

TRASTORNO SOMTICOS
Los rasgo ms destacado de este trastorno es la

existencia de sntomas somticos mltiples, recurrentes y, con frecuencia, variables, que por lo general han estado presentes durante varios aos antes de que el enfermo haya sido remitido al psiquiatra. prolongado camino a travs de servicios de medicina primaria y especializados en los que se han llevado a cabo mltiples exploraciones con resultados negativos o intervenciones infructuosas. sistema corporales, pero los ms frecuentes son molestias gastrointestinales (dolor, meteorismo, regurgitacin, vmitos, nuseas, etc.) y drmicas (prurito, quemazn, hormigueo, entumecimiento, comezn, dolorimiento, enrojecimiento, etc.). frecuentes.

La mayora de los enfermos han seguido un largo y

Los sntomas pueden afectar a cualquier parte o

Las quejas sexuales y menstruales son tambin

TRATAMIENTO
El primer paso para recibir un tratamiento adecuado, es evaluar si los sntomas corresponden a la depresin a travs de una entrevista y el anlisis de laboratorio.

Si dichas causas fsicas son descartadas, el mdico debe realizar una evaluacin psicolgica y dirigir al paciente a un psiquiatra o psiclogo.

Una buena evaluacin diagnstica debe incluir una historia mdica completa:
Cundo comenzaron los sntomas, cunto han durado, qu tan serios son? Si el paciente los ha tenido antes, el mdico debe averiguar si los sntomas fueron tratados y qu tratamiento se dio.

El mdico tambin debe preguntar acerca del uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio. Adems, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia. Algn pariente ha tenido depresin; y si fue tratado, qu tratamientos recibi y qu tratamientos fueron efectivos?

Por ltimo, una evaluacin diagnstica debe incluir un examen del estado mental para determinar si los patrones de habla, pensamiento o memoria se han afectado, como pasa algunas veces en el caso de enfermedad depresiva o manacodepresiva.

Quin debe tratar la depresin y dnde?

La mayora de las depresiones pueden ser tratadas a nivel ambulatorio. Solamente en aquellas donde existan fuertes tendencias suicidas, o que provoquen importante incapacidad para mantener una vida normal, o que precisen de un estudio diferencial con otras enfermedades orgnicas, puede considerarse un tratamiento hospitalario.

Dieta y Depresin
Es importante el tipo de alimentacin en el tratamiento de la depresin?

Segn el Doctor en medicina interna y creador del programa Nedley Depression Recovery Program (Programa Nedley de Recuperacin de la Depresin ), Neil Nedley, M.D. en su libro Cmo Salir de la Depresin, pg. 66, destaca lo siguiente:

Lamentablemente, casi nunca se incluye una terapia nutricional para las personas con depresin, ansiedad o trastorno bipolar. Considero que esto deja una brecha enorme en el enfoque teraputico de la enfermedad mental.

He tenido muchos pacientes, todos con historias y antecedentes diferentes, y sin embargo, todos han mejorado su estado de nimo gracias a un simple cambio en sus hbitos alimentarios. Ibd., 65.

Advertencia!
El Doctor en Medicina y Ciruga, especialista en Aparato Digestivo, Jorge D. Pamplona Roger, en su libro Salud por los Alimentos, en la pg. 41, afirma los siguiente:
los deprimidos tienen tendencia al consumo de productos dulces refinados (pasteles, caramelos, chocolates, etc.) de escaso valor nutritivo. Tambin existe a veces un apetito por productos ricos en grasa saturada, como los embutidos y otros derivados crnicos. Todos estos alimentos pueden agravar la depresin, por lo que el enfermo puede entrar en un crculo vicioso. Se requiere un esfuerzo especial por parte del enfermo y de las personas que lo rodean, para presentarle alimentos saludables y atractivos.

DEPRESION INFANTIL

SINTOMAS
Tristeza, irritabilidad, anhedonia (prdida del placer) Llanto fcil, falta del sentido del humor. Sentimiento de no ser querido, baja autoestima. Aislamiento social. Cambios en el sueo.

Cambios de apetito y peso.

Hiperactividad. Ideacin suicida.

CAUSAS
CONDUCTUAL COGNITIVO PSICODINMICO BIOLGICO

 FASE AGUDA

TRATAMIENTO

PSICOLOGICO : Cognitivo, Conductual, Psicodinmica, Interpersonal, Familiar, Grupal o Apoyo

FARMACOLOGICO

Antidepresivos Inhibidores

FASE DE MANTENIMIENTO

- Estado clnico del paciente

- Funcionamiento Intelectual - Sistema de Apoyo - Presencia o no de Estresores Ambientales - Respuesta al tratamiento

DEPRESION SENIL

SINTOMAS
Aunque el sntoma bsico es la tristeza vital, el anciano suele enmascararla con quejas relativas a sntomas fsicos inespecficos. La seal ms temprana de depresin es la disminucin de la capacidad para experimentar placer, felicidad o bienestar. Puede experimentar angustia en mayor o menor grado, acompaada de dolores de cabeza, diarrea, bolo esofgico, tensin muscular, agitaciones y dolores diversos inespecficos.

Con frecuencia, el anciano sufre alteraciones del sueo, siendo el insomnio la ms comn; puede encontrarse irritable, ya sea en un estado general de malhumor o simplemente intolerante ante motivos mnimos, y en la mayora de los casos, los hombres pueden perder peso y apetito; mientras que en las mujeres se incrementa.

CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA DEPRESIN SENIL

o o o o o o o o Agitacin frecuente. Ansiedad y quejas somticas diversas. Disminucin de memoria, raciocinio y concentracin. Mayor riesgo suicida. Humor deprimido Rpida progresin de los sntomas Comienzo del trastorno bastante preciso Frecuentes respuestas de no s

CAUSAS

 Prdida de salud que acontece con la edad. En muchas ocasiones sta prdida de salud condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia fsica y prdida de autonoma. Presencia de enfermedades crnicas, prdidas de familiares, amigos y seres queridos en ocasiones acompaadas de reacciones de duelo patolgicas. La capacidad econmica. Prdida de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un papel menor del abuelo dentro de la misma. Cambios con la llegada de la jubilacin, que condiciona un cambio brusco en la actividad y relaciones sociales.

TRATAMIENTO
La psicoterapia La psicoterapia en muy diversas formas: terapias cognitivas, interpersonales, psicodinmicas, teniendo un papel importante en la depresin en el anciano en casos de intensidad leve o moderada dentro de un abordaje integral del problema. Los frmacos antidepresivos Efectos secundarios presentes en varios de estos frmacos: efectos con empeoramiento cognitivo, efectos cardiovasculares, sedacin, etc. Por todas estas razones la eleccin del antidepresivo debe ser ajustada a las caractersticas del paciente por parte del Mdico de Atencin Primaria, Psiquiatra o Geriatra.

DEPRESION Y ALCOHOLISMO
ALCOHOL: causa o consecuencia?

 Algunas personas beben para aliviar la depresin.

Por otro lado las personas alcohlicas suelen deprimirse al darse cuenta que han perdido mucho por su alcoholismo. Hay teoras se han propuesto sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresin o la ansiedad pueden hacer a personas ms propensas al alcoholismo.
En efecto, la depresin misma es causada por el alcoholismo y pueden ser reducidas despus de la

supresin del alcohol.

Es frecuente ver que el paciente alcohlico se deprima y se sienta culpable por las prdidas afectivas, familiares, laborales, sociales, econmicas, etc. que su adiccin le provoca, lo cual lo lleva a aumentar el consumo de bebidas alcohlicas, con el fin de atenuar sus sentimientos penosos, pero consiguiendo el resultado opuesto al buscado porque esto le genera nuevas culpas y mayor depresin.

En otras palabras, el alcohlico ingresa en un crculo vicioso, del cual no es capaz de romper por s mismo.