Primeros Auxilios

PRIMEROS AUXILIOS
Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 1
INTRODUCCION
Los primeros auxilios son todas aquellas medidas que se realizan desde el momento que ha ocurrido el accidente, hasta que se recibe la atencin especializada.
CAPITULO I PRINCIPIOS GENERALES
PRINCIPIOS GENERALES
ACTITUD DEL AUXILIADOR
a) Acte con seguridad de lo que va a hacer. b) Antes de realizar primeros auxilios, evale si el entorno presenta algn peligro. c) Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez. Considere siempre que Ud. es el espejo del accidentado
EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA

Este aspecto tiene una gran importancia para poder jerarquizar la atencin.
Importante:
No sacar la ropa del accidentado. Al examinar al lesionado, debe ser metdico y ordenado. En un lesionado consciente, el objetivo principal es identificar partes dolorosas.
PRIORIZAR LA ATENCION
Problemas respiratorios. Hemorragias. Estado de shock. Quemaduras. Fracturas.
PROCEDIMIENTOS PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

1. Ubique a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan la va area y evitar posible asfixia. Mantenga al pblico alejado. Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios, para que le ayuden y delegue funciones.
2.
3.
PROCEDIMIENTOS PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

No de a beber lquidos de ninguna naturaleza, no hay ninguna lesin que lo justifique. Evite que el accidentado vea sus heridas, esto podra agravar su estado. No debe abandonar al accidentado, enve a otra persona en busca de ayuda. Cubra al lesionado para mantener la temperatura corporal.
CAPITULO II LESIONES DE PIEL Y MUSCULOS
LESIONES DE PIEL Y MUSCULOS

Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios. Dentro de los tejidos blandos de nuestro organismo encontramos piel, msculos, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, etc.
HERIDAS
Se denomina herida a la perdida de continuidad de la piel. Segn el mecanismo de produccin y el agente causal podemos clasificar las heridas en: Abrasivas o erosiones. Cortantes. Punzantes. Cortopunzante. Contusas.
ABRASIVAS
PUNZANTES
a) b) c) d) e)
CORTANTE CORTOPUNZANTE
CONTUSAS
HERIDAS ABRASIVAS O EROSIONES

Se producen cuando hay un rozamiento de la piel contra objetos speros(asfalto, cemento, estucos de paredes, etc.). Riesgos: Se infectan con frecuencia.
ABRASIVAS
HERIDAS CORTANTES
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillo, etc. Los bordes de la herida son definidos. La hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante y se presentan con dolor agudo. Riesgos: Infeccin y hemorragia.
CORTANTES
Indicadores de gravedad: Profundidad, contaminacin del elemento causante de la herida y parte del cuerpo afectada.
HERIDAS PUNZANTES
Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas. Riesgos: Infeccin, especialmente por ttanos y hemorragia interna. Indicadores de gravedad: Profundidad, contaminacin del elemento causante de la herida y parte del cuerpo afectada.
PUNZANTES
HERIDAS CONTUSAS
Causada por objetos romos, con bordes irregulares y se producen cuando la fuerza del impacto supera la elasticidad de la piel.
CONTUSAS
PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HERIDAS

1. Lavado de manos.
2. Uso de guantes de ltex.


Lavar la piel que rodea la herida con agua y jabn. Limpiar la herida, esto se puede hacerse de dos maneras:
Limpiar la herida con suero fisiolgico. Lavar la herida con agua hervida, tibia o fra.

Aplicar desinfectante en la herida. Cubrir con una gasa estril si es muy extensa.
Nota: Frente a una hemorragia esta debe contenerse primero.

QUEMADURAS
Son las lesiones locales y generales producidas principalmente por la accin del calor sobre el organismo.
Causa de las quemaduras: 1. Slidos calientes. 2. Lquidos calientes. 3. Fro. 4. Agente qumicos. Acidos Alcalis. Oxidantes. 5. Agente elctricos. Rayos Solares. Rayos Infrarrojos. Rayos X.
GRAVEDAD DE LA QUEMADURA
Para determinar la gravedad de una quemadura se analizan cuatro criterios.
Profundidad. Extensin. Localizacin. Edad del afectado.
PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA Esta clasificacin esta dada por las capas de la piel y tejidos profundos que se han lesionado y se distinguen tres grados.
GRADOS DE LA QUEMADURA
Primer grado: Son las ms superficiales, afectando nicamente la capa ms externa de la piel (epidermis). Segundo grado: Son ms profundas que las de primer grado afectando la dermis. Tercer grado: Son las quemaduras donde estn comprometidas todas las capas de la piel, afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos.
EXTENSION
La extensin de las quemaduras es un factor muy importante que hay que considerar en la valoracin de su gravedad. Cabeza y cuello: 9% Brazo: 9% Cara anterior del tronco y abdomen: 18% Espaldas y nalgas: 18% Piernas: 18% Genitales: 1% Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 23
EXTENSION
9% 9%
18 %
1%
18 %
Sobre un 50% hay riesgo vital.

LOCALIZACION
Existen reas del cuerpo que si sufren dao son ms riesgosas que otras, as, sern ms graves las quemaduras palmares, plantares, en cara y cuello, pliegues y genitales.
EDAD
En edades extremas de la vida, la piel est inmadura por un lado, es decir, es ms delgada y sus funciones aun no estn totalmente asumidas. Por otro lado, en las personas de mayor edad, la piel est ms deshidratada y su metabolismo es ms lento, aqu tambin el riesgo es mayor.
PRIMEROS AUXILIOS EN LAS QUEMADURAS

Determine el tipo de quemadura y su gravedad.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, cinturn o prendas ajustadas.

Enfre el rea quemada durante varios minutos, aplicando agua fra sobre la lesin. Toda quemadura se comporta como herida y est sometida a las mismas complicaciones, en especial de infeccin; por ello es importante proteger las zonas quemadas, cubrindolas con apsitos estriles o en su defecto puede servir cualquier pao limpio preferentemente planchado. Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 28

Dependiendo del grado y la extensin de la quemadura, el paciente debe ser trasladado a un centro asistencial. Es importante considerar que cuando se venda la parte afectada, no deben tener contacto dos reas quemadas.
QUE NO DEBEMOS HACER?

Quitar la ropa adherida en la zona quemada. Romper las ampollas. Aplicar pomadas y ungentos.
PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS QUIMICAS

Su gravedad depende de la composicin del producto qumico, de su concentracin, volumen y del tiempo que permanezca en contacto con la piel. El lavado con agua es fundamental en casi todos los casos. Debe hacerse con agua a chorro de baja presin en cantidad abundante, incluso utilizando una ducha o baera.
PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS

Mientras se lava la zona, debemos quitar la ropa y todos los objetos que puedan contribuir a que permanezca el producto qumico en contacto con la piel. Posteriormente, cubriremos la zona quemada con una gasa estril o paos limpios y trasladaremos al accidentado a un centro asistencial.
CONTUSIONES
Son aquellas lesiones que se producen por objetos romos. PRIMEROS AUXILIOS Las primeras 12 horas se debe aplicar fro en forma intermitente, siempre cuidando de no daar la piel.
PRIMEROS AUXILIOS EN CONTUSIONES

Las siguientes doce horas se debe aplicar calor, tambin en forma intermitente, cuidando no daar la piel.
LESIONES OSEAS Y ARTICULARES
CAPITULO III
FRACTURAS
Una fractura es la perdida de continuidad de un hueso, asociado a la lesin de tejidos blandos cercanos a la zona donde se produjo la fractura. Se pueden clasificar en:
Fracturas cerradas.
Fracturas abiertas o expuestas.
SINTOMAS GENERALES
Traumatismo previo, salvo en fractura espontnea. Chasquido o ruidos caractersticos. Heridas. Deformidad. Movilidad alterada. Impotencia funcional, inflamacin y equimosis (acumulacin de sangre por roturas de vasos sanguneos). Dolor que aumenta con los movimientos y al tocar la zona. No calma espontneamente.
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS

FRACTURA CERRADA: Inmovilizar. Traslado a centro asistencial.
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS

FRACTURA ABIERTA: Previo a la inmovilizacin, cubrir con apsito o pao limpio la herida. Controlar hemorragia si fuese necesario. No introducir fragmentos seos, ni retirar astillas o fragmentos seos sueltos. Inmovilizar. Traslado a centro asistencial.
LUXACIONES
Se entiende por luxacin cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. SINTOMAS GENERALES: Articulacin bloqueada (la articulacin deja de funcionar). Deformidad y aumento de volumen. Dolor intenso. Equimosis.
PRIMEROS AUXILIOS EN LUXACIONES

Inmovilizar en la misma lnea de deformidad. No reducir, es decir, no intentar volver el hueso a su lugar, porque podramos causar un dao mayor.
Traslado urgente a centro asistencial.

ESGUINCE
Es la lesin que afecta a los ligamentos de una articulacin, cuando esta realiza esfuerzos ms all de los lmites normales. SINTOMAS GENERALES: Dolor espontneo que aumenta con los movimientos.
Aumento de volumen.
PRIMEROS AUXILIOS EN ESGUINCE

Reposo. Aplicar fro las primeras 12 horas. Inmovilizar. Traslado a centro asistencial para evaluacin y tratamiento.
INMOVILIZACIONES
Al realizar una inmovilizacin se deben considerar los siguientes aspectos:
1. Incluir las dos articulaciones ms cercanas al sito de la lesin. 2. Mantener la lnea del cuerpo si forzar. 3. Evitar daar la piel, se debe utilizar apsito o algodn entre los nudos de las vendas y la piel.
INMOVILIZACIONES
Si no cuenta con tablillas u otros elementos, se puede utilizar el cuerpo lesionado. Evite retirar el calzado. Al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que producen ms dao, pero en caso que se presente una herida en el pie, debemos retirarlo con el mnimo movimiento. SI la fractura es de antebrazo, codo, mano o dedos se colocar un vendaje en cabestrillo.
Cuando realizamos una inmovilizacin debemos tener precaucin de no dejar muy comprimido el vendaje.
TRAUMATISMO EN COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral tiene como funcin sostenernos, dar movilidad al tronco y proteger la mdula espinal. El origen de las lesiones son golpes sobre la columna vertebral, como cadas de altura, accidente automovilsticos o aplastamiento.
SINTOMAS GENERALES
Falta de movimientos de las extremidades, con perdida de sensibilidad. Fuerte dolor en la zona afectada.
A veces con perdida de conocimiento.

Nota: La sola sospecha de traumatismo de columna vertebral nos obliga actuar como si fuera una lesin confirmada.
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EN COLUMNA VERTEBRAL

El principio ms importante frente a las lesiones de columna vertebral, es evitar movimientos innecesarios que podran causar un dao mayor de carcter irreparable. IMPORTANTE: 1. Para trasladar a la persona se debe traspasar a una superficie dura.
2.
Se debe realizar al menos con tres personas, considerando al accidentado como si fuera un bloque compacto. Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 48
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EN COLUMNA VERTEBRAL

Uno de los operadores debe dirigir la accin para que los tres al mismo tiempo giren al accidentado sin producir ningn tipo de movimiento. Luego se debe asegurar al accidentado a la tabla amarrando con correas o corbatas sin comprimir el cuerpo. Trasladar accidentado a centro asistencial. Lo mejor es no realizar movimientos, no tocarlo, pues podra originar una lesin medular que no existe, esperar la llegada de una ambulancia y personal calificado.
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICO
El traumatismo craneoenceflico es la lesin combinada del cuero cabelludo, crneo y cerebro. SINTOMAS GENERALES: Inconsciencia o alteracin de ella. Lesiones y heridas en la cabeza. Hemorragias exteriorizadas. Nauseas o vmitos. Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 50
PRIMEROS AUXILIOS EN TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

1. Frente a un accidentado inconsciente se debe averiguar cul es su estado respiratorio y circulatorio.
2. No se debe mover al accidentado, sobre todo si esta inconsciente.

PRIMEROS AUXILIOS EN TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

3. Colocar al accidentado en posicin de seguridad. 3. Abrigar al paciente.
4. No dar lquido.
5. Traslado a centro asistencial urgente.
CUERPOS EXTRAOS
CAPITULO IV
CUERPOS EXTRAOS
Cuerpos extraos, son aquellos objetos procedentes del exterior, que se introducen en el organismo. Ojos. Odos. Aparato respiratorio.
OJOS
Son muy frecuentes los cuerpos extraos producidos en el mbito laboral, debido a la gran presencia de partculas de hierro, madera y polvo. LOS CLASIFICAMOS COMO: Superficiales. Incrustado.
SINTOMAS GENERALES
Inflamacin. Enrojecimiento del ojo afectado. Sensacin de ardor. Dolor.
Lagrimeo.
Dificultad para mantener el ojo abierto.
PRIMEROS AUXILIOS FRENTE A UN CUERPO EXTRAO SUPERFICIAL

1. Lave las manos con agua y jabn. Ubique a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los ojos. Colquese al lado del cuerpo afectado o detrs de la vctima. Coloque su mano debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar, entreabra el ojo para observar el tipo y la localizacin del cuerpo extrao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados.
1.
2.

4. Si puede ver el cuerpo extrao. Trate de expulsarlo lavando el ojo con agua, con una jeringa sin aguja o bajo el chorro de la llave. 5. Estimular el llanto, las propias lgrimas pueden servir.

6. Si el procedimiento anterior no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ngulo interno y pueda retirarse con la punta de un pauelo limpio.
PRIMEROS AUXILIOS, FRENTE A UN CUERPO EXTRAO INCRUSTADO.
No debe tratar de retirar el cuerpo extrao.

Evitar que la vctima se frote el ojo.
No aplicar ungentos o gotas oftalmolgicas.

Traslade al paciente a un centro asistencial para recibir atencin especializada, con el ojo cubierto por un cono.
OIDOS
Los cuerpos extraos normalmente se localizan en el conducto auditivo externo. SINTOMAS GENERALES:
Dolor por inflamacin.

Puede haber disminucin de la audicin. Sensacin de cuerpo extrao.
PRIMEROS AUXILIOS EN CUERPO EXTRAO AUDITIVO

Coloque la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo. No trate de retirar el cuerpo extrao con pinzas u otros elementos. Traslade al paciente a un centro asistencial para recibir atencin especializada.
VIAS RESPIRATORIAS
Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la va area, compromete la vida.
PRIMEROS AUXILIOS EN CUERPO EXTRAO EN LA VIA AEREA

La actuacin ser rpida y enrgica, pues la vida del paciente depende de ello y la maniobra que se realiza, es la Maniobra de Hemlich. MANIOBRA DE HEMLICH: Colquese detrs del sujeto, ubique sus brazos alrededor de la cintura. Site la parte superior del puo contra el abdomen, ligeramente por encima del ombligo.

3. Luego tomando el puo con la otra mano, apriete el abdomen de 6 a 10 veces con rpidas compresiones hacia dentro y arriba. 4. Cada compresin debe ser lo suficientemente fuerte para desbloquear la obstruccin.

1. Coloque la vctima (inconsciente) en el suelo, boca arriba. 2. Coloque el taln de una mano sobre la otra y ambas apoyadas en el abdomen por encima del ombligo. 3. Empuje hacia adentro y hacia arriba de 6 a 10 veces.

Coloque la cabeza de la vctima ladeada para facilitar la salida del objeto. Si no puede eliminarlos, repita las compresiones tantas veces como haga falta. Tras extraer el cuerpo extrao, comprobar si la vctima respira por si misma y si presenta pulso.

Si usted est solo, puede realizar una automaniobra de Hemlich, utilizando el respaldo de una silla.
INTOXICACIONES
CAPITULO V
INTOXICACIONES
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica que cause lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. LAS VAS DE ENTRADA SON: Digestiva: Intoxicacin por ingestin. Pulmonar: Intoxicacin por inhalacin. Cutnea: Intoxicacin por absorcin por piel.
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES

Frente a un intoxicado debe seguir los siguiente pasos generales: 1. Identificar el txico. 2. Evaluar el estado del accidentado:
a) Evale el estado de conciencia.
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES

b) Verifique si vctima respira. la
c) Verifique si la vctima tiene pulso.
d) Haga un examen general del accidentado en bsqueda de otras lesiones, como quemaduras en labios y boca.
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INGESTION

1. Mantenga la calma.
2. Si el paciente esta consciente tranquilizarlo.

3. Si el paciente presenta vmitos o secreciones debe lateralizar la cabeza. 4. Si el paciente esta inconsciente debe liberar la va area. 5. Suelte la ropa.

6. Mantenga abrigado al accidentado. 7. Si es necesario inicie maniobras de reanimacin cardiopulmonar. 8. Traslade urgente al centro asistencial.

NO INDUCIR VOMITO CUANDO: El accidentado esta inconsciente. Si el accidentado presenta convulsiones. Si la intoxicacin es por sustancia corrosiva como cidos lcalis. Se desconoce el agente causal.
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR INHALACION

1. Mantenga la calma. 2. Si el paciente esta consciente, tranquilcelo. 3. Si el paciente esta inconsciente, se debe liberar la va area.

Saque a la vctima del lugar de exposicin. Si es posible cierre la fuente que produjo la intoxicacin.

6. Abra ventanas y puertas del recinto. 7. Mantenga temperatura corporal. 8. Si es necesario inicie maniobras de reanimacin. 9. Traslade urgente a centro asistencial.
PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES POR PIEL

La medida fundamental es el lavado cuidadoso de la piel con abundante agua. Si la exposicin es extensa, coloque a la persona bajo una ducha.
Retire la ropa mojada.

Si hay lesin, trtela como quemadura.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.

HEMORRAGIAS
CAPITULO VI
HEMORRAGIAS
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos(arterias, venas y capilares), que la transportan a todo el cuerpo. Cuando algunos de estos vasos sanguneos se rompen, la sangre sale de su interior originando una hemorragia. Interna. Externa. Exteriorizada.
HEMORRAGIAS INTERNAS
Se entiende como hemorragia interna, aquella en que la sangre no sale al exterior del cuerpo, si no que, se queda en el interior. SNTOMAS GENERALES.
Palidez. Sudoracin. Pulso dbil y rpido. Sensacin de ansiedad y sed. Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 82
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS INTERNAS

1. Acueste al accidentado, ladeando la cabeza por si se producen vmitos, para que estos sean expulsados al exterior y evitar una posible asfixia. 2. Abrguela. 3. No de nada a beber. 4. Controle respiracin y pulso constantemente. 5. Eleve las piernas. 6. Traslade urgente a un centro asistencial.
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Es aquella en que la sangre sale del organismo a travs de una herida. Dependiendo del vaso sanguneo lesionado, podemos clasificarla de la siguiente forma: Hemorragia arterial: Se produce cuando se secciona una arteria y vemos salir la sangre a borbotones y de un color rojo brillante. Hemorragia venosa: Se produce cuando se secciona una vena, la sangre sale en forma continua y de color rojo oscuro. Hemorragia capilar: Cuando se secciona los capilares, en general la hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS

1. Acueste a la vctima. 2. Si es posible colquese guantes de ltex o goma, tambin puede utilizar bolsas. 3. Descubra el sitio de la lesin para determinar el tipo de hemorragia.
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS

4. Aplique sobre la herida un apsito o tela limpia comprimindola. La presin debe hacerse por lo menos durante cinco minutos. 5. Eleve la parte lesionada, esto disminuye la presin de sangre en el lugar de la herida. 6. Es importante destacar, que sobre el primer apsito se coloca el siguiente sin retirar el primero. 7. Si la hemorragia no cede con las medidas anteriores, se puede hacer presin directa sobre la arteria. Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 86
HEMORRAGIAS EN BRAZOS Y PIERNAS

HEMORRAGIA EN EL BRAZO: Colocando la mano por debajo del brazo, con los dedos buscar el pulso y comprimir fuertemente contra el hueso humero. HEMORRAGIA EN LA PIERNA: Colocando de la mano sobre la ingle comprimiendo fuertemente y elevando la extremidad por encima del corazn.
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
Se producen cuando existe una hemorragia interna y la sangre sale por orificios naturales de nuestro cuerpo.
EPISTAXIS O SANGRAMIENTO NASAL: Coloque a la persona sentada, con la cabeza inclinada hacia delante. Comprimir con los dedos las fosas nasales durante un par de minutos. Son las nicas hemorragias que no se deben detener, ya que, si no dejamos que salga la sangre, esta se acumula en el interior del crneo y puede ocasionar lesiones ms graves. Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 88
HEMORRAGIAS POR EL ODO:
CAPITULO VII SHOCK
SHOCK
El shock es una situacin grave, que consiste en el deterioro del estado circulatorio, caracterizado por una disminucin de la irrigacin sangunea a los rganos vitales, que si no es corregida puede causar la muerte.
ALGUNAS CAUSAS DE SHOCK

Hemorragias. Quemaduras. Diarreas. Vmitos. Infarto cardiaco. Neuomotorax. Infecciones graves. Dolor. Miedo.
SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK

Palidez. Pulso dbil y rpido. Sudoracin. Piel fra y pegajosa. El accidentado se encuentra muy angustiado. Sed. Vmitos. Perdida de conocimiento.
PRIMEROS AUXILIOS EN ESTADO DE SHOCK

1. Acueste al paciente en posicin horizontal. 2. Eleve las piernas de 20 - 40 cm. Si no existe lesin que lo impida como heridas en la cabeza o en el pecho. 3. Abrigar al paciente para impedir que pierda temperatura. 4. Controlar la respiracin y pulso. 5. No dar lquidos de ningn tipo. 6. No abandonar al herido. 7. Traslado urgente a centro asistencial. Cursos Para Trabajadores Primeros Auxilios 93
CAPITULO VII PARO CARDIORESPIRATORIO
PARO CARDIORESPIRATORIO
Es la interrupcin sbita y simultanea de la respiracin y del funcionamiento del corazn. ALGUNOS CAUSAS DE PARO CARDIORESPIRATORIO SON: Infarto cardiaco. Shock. Asfixia por inmersin. Asfixia por gases txicos. Asfixia por gases y ahorcamiento. Cuerpos extraos en las vas respiratorias.
SOPORTE VITAL BASICO DEL ADULTO

El manejo bsico del paro cardiorespiratorio, tiene como objetivo proveer al organismo de una oxigenacin de emergencia, hasta que un tratamiento mdico ms adecuado y definitivo pueda restaurar las funciones cardiacas y respiratorias normales.
PROCEDIMIENTOS
Garantice la seguridad del reanimador y de la victima. Determinar la inconsciencia. Llamar al servicio de emergencia local. Va area: En la vctima inconsciente los msculos que sostienen la lengua se relajan permitiendo el desplazamiento posterior de la lengua.
MANIOBRAS DE PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA

Maniobra cabeza atrs mentn arriba. Maniobra levantamiento del mentn.
RESPIRACION
Determinar la ausencia de respiraciones: MIRAR, ESCUCHAR Y SENTIR. El reanimador simultneamente debe; mirar el trax, escuchar el aire espirado y sentir el flujo del aire. Esta valoracin debe ser breve (10 seg.).
RESPIRACION ASISTIDA
Si el paciente no respira debe iniciar la respiracin asistida, para ello el reanimador debe inflar adecuadamente los pulmones de la vctima con cada respiracin, y estas deben aplicarse con frecuencia de 10 por minuto.
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TECNICA BOCA A BOCA

El auxiliador, arrodillado a la derecha del paciente, al mismo tiempo que mantiene abierta la va area del paciente con la maniobra cabeza atrs -mentn arriba, el reanimador cierra las fosas nasales con el pulgar e ndice de la mano colocada sobre la frente, evitando as el escape de aire por la nariz de la vctima. El reanimador inspira profundamente y pone sus labios alrededor de la boca de la vctima, creando un sello hermtico.
TECNICA BOCA A BOCA

El reanimador debe tomar aire luego de cada insuflacin, y cada insuflacin debe tener el volumen suficiente para hacer que se expanda el trax. Una ventilacin adecuada se constata al; observar en la vctima que el pecho sube y baja, escuchar el aire exhalado y sentir el aire espirado en la mejilla.
TECNICA BOCA A BOCA

Se deben administrar dos respiraciones de 1,5 segundos cada una. Las respiraciones se realizan con una velocidad de flujo inspiratorio lento, dejando tiempo para la espiracin completa entre respiracin y respiracin. Si fracasan los intentos iniciales parra ventilar a la vctima, se debe reposicionar la cabeza para despejar la va area. La causa ms frecuente de obstruccin de la va area en una persona inconsciente, es la posicin incorrecta del mentn y la cabeza con cada de la lengua hacia atrs.
DETERMINAR LA AUSENCIA DE PULSO Y SIGNOS DE CIRCULACION

El paro cardaco se reconoce por la falta de pulso en las grandes arterias de la vctima inconsciente. Se debe palpar el pulso a nivel de la cartida.
COMPRESIONES TORACICAS
La tcnica de compresiones torcicas consiste en aplicaciones rtmicas y seriadas de presin sobre la mitad inferior del esternn.
El paciente debe estar acostado de espalda sobre una superficie dura. Coloque el taln de la mano dos dedos por sobre la parte inferior del esternn y la otra mano encima de la primera de tal manera que se encuentren paralelas la una con la otra. Esto mantendr la fuerza principal de la compresin sobre el esternn, disminuyendo las posibilidades de fracturas costales.
Los codos deben estar fijos, los brazos rectos y los hombros del reanimador colocados directamente sobre las manos, de tal forma que la fuerza de cada compresin se dirija directamente sobre el esternn. El esternn debe deprimirse aproximadamente 1/3 del dimetro anteroposterior del trax.
Se debe soltar por completo la presin y permitir el regreso del pecho a su posicin normal.
No se deben retirar las manos del pecho, ni cambiar en nada su posicin por el riesgo de perder la posicin correcta de las mismas. Se deben realizar 30 compresiones con una frecuencia de 100 por minutos. En caso de dos operadores se mantendr la misma relacin.
REEVALUACION
Luego de cuatro ciclos de compresiones y ventilaciones (15:2), el examinador debe evaluar al paciente buscando la aparicin de pulso carotideo y la respiracin.
POSICION DE RECUPERACION
Se denomina posicin de recuperacin a la postura en la cual se coloca la vctima que se recupera de RPC, pero que an esta inconsciente.
La posicin recomendada es la postura lateral sobre el lado derecho. Esta postura no debe emplearse en pacientes traumatizados en los cuales se sospecha lesin cervical.
Movilizacin de heridos
Maniobra de Rautek
Sirve para extraer a un accidentado del interior de un automvil, protegiendo su columna vertebral.
Liberar los pies del accidentado, si estn enganchados con los pedales del vehculo. El socorrista se aproxima a la vctima desde un costado. Desliza sus brazos bajo las axilas de sta. Sujeta un brazo de la vctima por la mueca, con una mano, y con la otra sujeta el mentn. El lesionado queda "apoyado" contra el pecho del socorrista.
Se mueve lentamente, extrayendo al accidentado del interior del vehculo y manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco de la vctima en un solo bloque. Una vez extrada, la deposita poco a poco sobre el suelo o una camilla
Mtodos de traslado con un rescatador
En brazos
Se coge a la vctima, colocando una mano debajo de sus rodillas de manera que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el peso del tronco; la vctima puede afianzarse en nosotros. Flexionar las rodillas al agacharse, para evitar hacer todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda.
Sobre la espalda o "a cuestas"
El peso de la vctima se transmite, en parte, al tronco del socorrista. Entrelazando las manos, es mas fcil cargar con el peso de la vctima. Este mtodo no es vlido para vctimas inconscientes, ya que se necesita la colaboracin de la persona para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.
"En muleta" sobre los hombros del rescatador
"Arrastre" de la vctima
"Mtodo del bombero"
"Asiento sobre manos"

Asiento hecho con dos manos.
Asiento hecho con tres manos
Asiento hecho con cuatro manos.
NO SE DEBE HACER
Posiciones de espera y de traslado
Posicin Lateral de Seguridad (PLS): Es la postura standard de espera y transporte para un accidentado inconsciente.
Evita que en caso de producirse vmitos, estos sean aspirados a las vas respiratorias. Evita tambin que la lengua obstruya las vas areas. Permite valorar la respiracin y el pulso. Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodar" porque est "anclado con el codo y la rodilla.
Arrodllese a un costado de la vctima y estire hacia atrs el brazo mas cercano a usted. Flexione por la rodilla la pierna mas lejana. Coja al accidentado con una mano por la mueca del brazo que no ha movido, y con la otra, por la rodilla flexionada, tirando hacia usted con suavidad. Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los que ha traccionado. Reajuste la posicin de la cabeza y permanezca junto a la vctima vigilando las constantes vitales.
Posicin antishock y Trendelemburg: Obligatoria en paciente shocados o que hayan tenido gran prdida de sangre; tambin en lipotimias.
Colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede ms baja que las extremidades, consiguiendo riego sanguneo a las parte vitales del organismo. Elevando las piernas (antishock).
Elevando las piernas (antishock).
Posicin de abdomen agudo

Se utiliza para el traslado de pacientes con lesiones abdominales, sean traumticas o patolgicas. La vctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas flexionadas. Esta postura disminuye la presin dentro del abdomen de la vctima.
Posicin de insuficiencia respiratoria

Para traslado a pacientes con dificultad respiratoria. Deben ir semisentados, ya que mejora la capacidad respiratoria. Paciente con heridas penetrantes en trax, colocarlos semi-incorporados, pero apoyados en el lado lesionado. Se trata de facilitar la ventilacin del pulmn sano.
Manejo de camillas
Una vez que tenemos al paciente sobre la camilla, colocaremos las correspondientes correas que lo mantendrn sujeto a la misma y comenzaremos a trasladar a conjunto hacia la ambulancia. En primer lugar, el sentido de la marcha ser con la cabeza por delante. Cuando la camilla tenga asideros longitudinales, la colocacin de los socorristas sern el de atrs mirando a la cabeza de la vctima y a la espalda del socorrista de delante.
El sentido de la marcha ser con la cabeza por delante. Cuando la camilla tenga asideros longitudinales, la colocacin de los socorristas sern el de atrs mirando a la cabeza de la vctima y a la espalda del socorrista de delante.
En las camillas que no posean asideros longitudinales, se necesita movilizacin desde los laterales con, al menos, cuatro porteadores. Los socorristas no debern llevar el paso cambiado con el fin de evitar movimientos excesivos. Se levantarn al unsono segn las rdenes del socorrista de atrs. levantando la camilla en posicin de cuclillas y haciendo fuerza con las piernas, sin usar los msculos de la espalda con el fin de evitar daos lumbares.
Levantando la camilla en posicin de cuclillas y haciendo fuerza con las piernas, sin usar los msculos de la espalda con el fin de evitar daos lumbares.
Subida y bajada de escaleras
Siempre se deber tener en cuenta que ha de mantenerse al paciente horizontal. Siempre ir la cabeza en alto segn el sentido de la marcha. Transporte en silla, a la que sujetaremos al paciente mediante correas o algo similar, en caso necesario.
Medios improvisados
Improvisacin de una camilla con una manta y dos largueros

Colocar una manta amplia extendida sobre el suelo. Situar un larguero de forma que la manta quede dividida en dos partes, teniendo una de ellas aproximadamente el doble que la otra. Doblar la manta por su parte mas pequea, de manera que cubra el larguero y quede bien extendida sobre la otra parte.
Colocar el segundo larguero sobre la porcin de manta que hemos doblado de manera que la parte de manta sobrante pueda volver a doblarse para cubrir este larguero. Cubrir el segundo larguero con la manta extendida sobrante que queda por fuera.
Improvisacin de una camilla con dos camisas y dos largueros

Abrochar las prendas elegidas y meter las mangas hacia el interior. Colocar las dos prendas enfrentadas por su parte baja. Introducir un larguero en cada uno de las mangas. Estirar las prendas.
LOS ACCIDENTES DE TRABAJO SE PUEDEN PREVENIR, PARA ESO, USTED CUENTA CON NOSOTROS.
PREVENCIN= COMPETITIVIDAD + CALIDAD DE VIDA


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